perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-6-62-67perinatology-1018Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемиология приступов потери сознания у детей и подростков в спорте высших достижений (исследование ЭПИЗОД-С)Epidemiology of the syncope in children and adolescents in elite sport (EPISODE-S research)https://orcid.org/0000-0002-0111-3643МакаровЛ. М.MakarovL. M.

Макаров Леонид Михайлович – д.м.н., проф., рук. Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Центральной детской клинической больницы ФМБА России, проф. кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России, научный консультант РОА «Хрустальное сердце»

115409 Москва, ул. Москворечье, д. 20; 115682 Москва Ореховый бульвар, д. 28; 107150 Москва, ул. Бойцовая, д. 13, корп. 1, оф. 7.

Moscow

dr.leonidmakarov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3691-7449КомолятоваВ. Н.KomolyatovaV. N.

Комолятова Вера Николаевна – д.м.н., врач Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Центральной детской клинической больницы ФМБА России, проф. кафедры педиатрии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России, научный консультант РОА «Хрустальное сердце»

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3285-3211КиселеваИ. И.KiselevaI. I.

Киселева Ирина Ивановна – к.м.н., врач Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Центральной детской клинической больницы ФМБА России, президент РОА «Хрустальное сердце»

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1525-177XАксеноваН. В.AksenovaN. V.

Аксенова Наталья Валентиновна – зам. гл. врача по спортивной медицине Центральной детской клинической больницы ФМБА России, президент РОА «Хрустальное сердце»

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3699-2289БеспорточныйД. А.BesportochnyiD. A.

Беспорточный Дмитрий Алексеевич – врач 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2290-0013БалыковаЛ. А.BalykovaL. A.

Балыкова Лариса Александровна – д.м.н., проф., член-корр. РАН, зав. кафедрой педиатрии, директор Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева, научный консультант РОА «Хрустальное сердце»

Moscow; Saransk

https://orcid.org/0000-0003-4401-8395ПаршинаТ. С.ParshinaT. S.

Паршина Татьяна Сергеевна – клинический ординатор Медицинского института Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева, волонтер РОА «Хрустальное сердце»

430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Moscow; Saransk

Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница» Федерального медико-биологического агентства; Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ Федерального медико-биологического агентства; Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»РоссияCenter of Syncope and Cardiac Arrhythmias in Children and Adolescents, Central Clinical Children ’ s Hospital of the Federal Medical-Biological Agency; Academy of Postgraduate Education of the Federal Medical-Biological Agency; Regional Public Noncommercial Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents “Crystal Heart”Russian FederationЦентр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница» Федерального медико-биологического агентства; Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»РоссияCenter of Syncope and Cardiac Arrhythmias in Children and Adolescents, Central Clinical Children ’ s Hospital of the Federal Medical-Biological Agency; Regional Public Noncommercial Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents “Crystal Heart”Russian FederationЦентр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница» Федерального медико-биологического агентстваРоссияCenter of Syncope and Cardiac Arrhythmias in Children and Adolescents, Central Clinical Children ’ s Hospital of the Federal Medical-Biological AgencyRussian FederationРегиональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце», Москва; ФГАОУ ВО «Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева», СаранскРоссияRegional Public Noncommercial Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents “Crystal Heart”; Medical Institute of the N.P. Ogarev Mordovia State UniversityRussian Federation2019150120206466267Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1018Цель работы

Цель работы. Попытка изучения распространенности приступов потери сознания у юных атлетов уровня высшего спортивного мастерства.

Материал и методы

Материал и методы. В ходе исследования «Эпидемиология приступов потери сознания у детей и подростков в спорте (ЭПИЗОД-С)» * опрошены 1687 юных элитных атлетов в возрасте 16,3±1,5 года, членов юношеских сборных России из 52 видов спорта. В схожей популяции неспортсменов проведено анкетирование у 1732 детей.

Результаты

Результаты. У 113 (6,7%) спортсменов имелись приступы потери сознания; в этой группе девушки составили 73,5%. Наиболее часто приступы регистрировались в баскетболе (10,5%), дзюдо (10,3%), художественной гимнастике (9,1%), фигурном катании (8,0%), волейболе (7,4%). По результатам анкетирования в школах приступы потери сознания в анамнезе отмечены у 4,2% учащихся. При дообследовании спортсменов во всех случаях был выявлен нейромедиаторный (рефлекторный) генез приступов. У 4 (0,24%) из 1687 спортсменов был впервые выявлен синдром удлиненного интервала QT, но приступы потери сознания у них отсутствовали.

Выводы

Выводы. 1. Распространенность приступов потери сознания среди юных элитных спортсменов составляет 6,7% (в популяции неспортсменов – 4,2%), такие приступы у спортсменок встречаются достоверно чаще, чем у спортменов (11,6% против 3,4%). Наиболее часто приступы потери сознания отмечаются в видах спорта, занятием которыми отбираются высокорослые спортсменки (баскетбол, волейбол) или в которых требуется жесткий контроль массы тела (художественная гимнастика, фигурное катание, дзюдо). Приступы потери сознания у юных спортсменов в большинстве случаев имеют доброкачественный нейромедиаторный генез, не препятствуют занятиям спортом, но в первую очередь требуют исключения заболеваний с высоким риском внезапной сердечной смерти.

* Эпидемиология приступов потери сознания у детей и подростков в спорте (ЭПИЗОД-С)

Study purpose

Study purpose. To determine the prevalence of syncope among young elite athletes.

Material and methods

Material and methods. In the course of the study “Epidemiology of the syncope in children and adolsceents in elite sport (EPISODE-S)” ** 1687 young elite athletes 16.3±1.5 years old, members of the Russian National teams from 52 sports discipline were surveyed. Control group was 1732 nonathletes the same age and gender.

Results

Results. 113 (6.7%) athletes had syncope (girls – 73.5%). More often, syncope registered in basketball (10.5%), judo (10.3%), rhythmic gymnastics (9.1%), figure skating (8.0%), volleyball (7.4%). According to the results of questioning in schools, syncope was noted in 4.2% of students. In all cases among athletes syncope had neurally mediated (reflex) nature by the results of the additional examination. Four out of 1687 athletes (0.24%) had the long QT syndrome, but they haven’t got syncope.

Conclusions

Conclusions. 1. In the young elite athletes prevalence of syncope is 6.7% (4.2% for non-athletes) and significantly more common in girls (11.6% vs. 3.4%). More often, syncope occurs in sports where tall athletes are selected (basketball, volleyball) or strict weight control is required (rhythmic gymnastics, figure skating, judo). The majority of the young athletes has benign neurally mediated nature of syncope and doesn’t need restrict for the sport, but the first of all they require the exclusion of diseases with a high risk of sudden cardiac death.

** Epidemiology of the syncope in children and adolsceents in elite sport (EPISODE-S)

детимолодые элитные спортсменысинкопевнезапная смертьсиндром удлиненного интервала QTэпидемиологияchildrenyoung elite athletessyncopesudden cardiac deathlong QT syndromeepidemiologyReferencesMitchell J.H., Raven P.B. Cardiovascular adaptation to physical activity. In: Bouchard C., Shephard R., Stephen T., editors. Physical Activity, Fitness, and Health: International Proceedings and Consensus Statement. Champaign, IL: Human Kinetics, 1994: 286–298.Mitchell J.H., Raven P.B. Cardiovascular adaptation to physical activity. In: Bouchard C., Shephard R., Stephen T., editors. Physical Activity, Fitness, and Health: International Proceedings and Consensus Statement. Champaign, IL: Human Kinetics, 1994: 286–298.Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA 2006; 296(13): 1593–1601. DOI: 10.1001/jama.296.13.1593Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA 2006; 296(13): 1593–1601. DOI: 10.1001/jama.296.13.1593Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J. et al. 2015 ESC Guidelines for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2015; 36 (41): 2793–2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J. et al. 2015 ESC Guidelines for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2015; 36 (41): 2793–2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 256.All Russian clinical recommendation for control on the risk of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 256 (in Russ.)The ESC Textbook of Sport Cardiology. A. Pellicia, H. Heinbuchel, D. Corrado, S. Sharma (eds). Oxford University Press (UK), 2019; 460.The ESC Textbook of Sport Cardiology. A. Pellicia, H. Heinbuchel, D. Corrado, S. Sharma (eds). Oxford University Press (UK), 2019; 460.Makarov L., Komoliatova V., Fedina N., Solokhin Y. Prevalence of Out-of-Hospital Sudden Cardiac Death in Moscow in 2005–2009. Hindawi Publishing Corporation Advances in Epidemiology 2015; 310878: 6. DOI: 10.1155/2015/310878Makarov L., Komoliatova V., Fedina N., Solokhin Y. Prevalence of Out-of-Hospital Sudden Cardiac Death in Moscow in 2005–2009. Hindawi Publishing Corporation Advances in Epidemiology 2015; 310878: 6. DOI: 10.1155/2015/310878Makarov L. Sudden Cardiac Death in Athletes: Reasons and Prevention. In: Sudden Cardiac Death: Predictors, Prevalence and Clinical Perspectives. I. Vranic (ed.). Nova Science Publishers NY 11788-3619 USA, 2017; 47–61.Makarov L. Sudden Cardiac Death in Athletes: Reasons and Prevention. In: Sudden Cardiac Death: Predictors, Prevalence and Clinical Perspectives. I. Vranic (ed.). Nova Science Publishers NY 11788-3619 USA, 2017; 47–61.Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur Heart J 2018; 39(21): 1883–1948. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur Heart J 2018; 39(21): 1883–1948. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography.Federal department governmental statistic/ http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography (in Russ.)Здравоохранение в России. 2017. Росстат. М., 2017; 170.Healthcare in Russia. 2017. Rosstat. Moscow, 2017; 170 (in Russ.)Driscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 1039–1045.Driscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 1039–1045.Lewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr Clin North Am 1999; 46: 205–219.Lewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr Clin North Am 1999; 46: 205–219.Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol Clin 2015; 33: 397–409. DOI: 10.1016/j.ccl.2015.04.008Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol Clin 2015; 33: 397–409. DOI: 10.1016/j.ccl.2015.04.008McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch Dis Child 2003; 88: 350–353.McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch Dis Child 2003; 88: 350–353.Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J Pediatr 2004; 145: 223–228.Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J Pediatr 2004; 145: 223–228.Сhen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., Du J. Underlying diseases in syncope of children in China. Med Sci Monit 2011; 17: PH 49–53. DOI: 10.12659/msm.881795Сhen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., Du J. Underlying diseases in syncope of children in China. Med Sci Monit 2011; 17: PH 49–53. DOI: 10.12659/msm.881795Colivicchi F., Ammirati F., Santini M. Epidemiology and prognostic implications of syncope in young competing athletes. Eur Heart J 2004; 25: 1749–1753.Colivicchi F., Ammirati F., Santini M. Epidemiology and prognostic implications of syncope in young competing athletes. Eur Heart J 2004; 25: 1749–1753.Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Федина Н.Н., Киселева И.И., Беспорточный Д.А. Синкопальные состояние у юных элитных спортсменов. Кардиология 2016; 56(2): 47–51.Komoliatova V.N., Makarov L.M., Fedina N.N., Kiseleva I.I., Bespotochnyi D.A. Syncope in the young elite athletes. Kardiologiya 2016; 56(2): 47–51 (in Russ.)Mahmudy F., Mousavi S.H., Jouhari-Moghadam A., Mehrabi F. Syncope risk factors among military training soldiers; A case-control study. ARYA Atheroscler 2018; 14(6): 242–247. DOI: 10.22122/arya.v14i6.1872Mahmudy F., Mousavi S.H., Jouhari-Moghadam A., Mehrabi F. Syncope risk factors among military training soldiers; A case-control study. ARYA Atheroscler 2018; 14(6): 242–247. DOI: 10.22122/arya.v14i6.1872Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов – резерва спорта высших достижений. М.: Советский спорт, 2011; 142.Iordanskaya F.A. Monitoring functional capacity of the young athletes. Moscow: Sovetsky sport, 2011; 142 (in Russ.)Tak T., Cats V.M., Dunning A.J. Ambulatory ECG recording during competitive parachute jumping in apparently healthy young men: more evidence for intermittent vagal dominance during enhanced sympathetic activity. Eur Heart J 1986; 7(2): 110–114.Tak T., Cats V.M., Dunning A.J. Ambulatory ECG recording during competitive parachute jumping in apparently healthy young men: more evidence for intermittent vagal dominance during enhanced sympathetic activity. Eur Heart J 1986; 7(2): 110–114.Moya A., Alonso C. Tilt-induced syncope: purely vasodepressor response. In: Syncope cases. R. Garsia-Civera, G. Baron-Esquias, J. Blanc, A. Moya, R. Ruiz-Granell, W. Wieling (eds). Blackwell publ, 2006; 21–24.Moya A., Alonso C. Tilt-induced syncope: purely vasodepressor response. In: Syncope cases. R. Garsia-Civera, G. Baron-Esquias, J. Blanc, A. Moya, R. Ruiz-Granell, W. Wieling (eds). Blackwell publ, 2006; 21–24.Northcote R., Flannigam C., Ballantyne D. Sudden death and vigorous exercise a study of 60 deaths associated with squash. Br Heart J 1986; 55: 198–203.Northcote R., Flannigam C., Ballantyne D. Sudden death and vigorous exercise a study of 60 deaths associated with squash. Br Heart J 1986; 55: 198–203.Colivicchi F., Ammirati F., Biffi A., Verdile L., Pelliccia A., Santini M. Exercise-related syncope in young competitive athletes without evidence of structural heart disease. Eur Heart J 2002; 23: 1125–1130. DOI: 10.1053/euhj.2001.3042Colivicchi F., Ammirati F., Biffi A., Verdile L., Pelliccia A., Santini M. Exercise-related syncope in young competitive athletes without evidence of structural heart disease. Eur Heart J 2002; 23: 1125–1130. DOI: 10.1053/euhj.2001.3042Firoozi S., Behr E., McKenna W. Elite athletes with recurrent ERS. Eur Heart 2003; 24(8): 783. DOI: 10.1016/s0195-668x(02)00651-6Firoozi S., Behr E., McKenna W. Elite athletes with recurrent ERS. Eur Heart 2003; 24(8): 783. DOI: 10.1016/s0195-668x(02)00651-6Vettor G., Zorzi A., Basso C., Thiene G. Syncope as a Warning Symptom of Sudden Cardiac Death in Athletes. Cardiol Clin 2015; 33(3): 423–432. DOI: 10.1016/j.ccl.2015.04.010Vettor G., Zorzi A., Basso C., Thiene G. Syncope as a Warning Symptom of Sudden Cardiac Death in Athletes. Cardiol Clin 2015; 33(3): 423–432. DOI: 10.1016/j.ccl.2015.04.010Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., Drezner J. Incidence, Causes, and Survival Trends From Cardiovascular-Related Sudden Cardiac Arrest in Children and Young Adults 0 to 35 Years of Age. A 30-Year Review. Circulation 2012; 126: 1363–1372. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810.Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., Drezner J. Incidence, Causes, and Survival Trends From Cardiovascular-Related Sudden Cardiac Arrest in Children and Young Adults 0 to 35 Years of Age. A 30-Year Review. Circulation 2012; 126: 1363–1372. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810.Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. Diagnostic Criteria for Long QTc Syndrome. An update. Circulation 1993; 88: 782–784.Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. Diagnostic Criteria for Long QTc Syndrome. An update. Circulation 1993; 88: 782–784.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.