Плешкова Елена Михайловна – к.м.н., доц. кафедры педиатрии факультета дополнительного профессионального образования
214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28
Smolensk
Длин Владимир Викторович – д.м.н., проф., и.о. дир. НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева, рук. отдела наследственных и приобретенных болезней почек
127412 г. Москва, ул. Талдомская, д. 2
Moscow
Цель исследования. Определение распространенности и степени выраженности дисплазии соединительной ткани у детей с инфекцией мочевой системы для прогнозирования течения заболевания и обоснования объема обследования.
Характеристика детей и методы исследования. Проведено проспективное исследование в течение 5 лет, включавшее 120 детей с внебольничной инфекцией мочевой системы в возрасте от 1 года до 17 лет. С острым пиелонефритом было 90 детей, с острым циститом – 30. Всем детям проведено клинико-инструментальное обследование с изучением проявлений дисплазии соединительной ткани, оценкой степени ее тяжести.
Результаты. Дисплазия соединительной ткани встречалась у 30% детей с инфекцией мочевой системы и зависела от формы и течения пиелонефрита. При вторичном пиелонефрите ее частота возрастала до 56% с преобладанием I степени тяжести. При проспективном наблюдении только у 2 из 30 девочек с острым циститом заболевание приняло хроническое течение; у одной из них была диагностирована дисплазия соединительной ткани I степени тяжести. Безрецидивное течение пиелонефрита отмечалось у 54 (68%) детей. У 25 (32%) пациентов с вторичным пиелонефритом течение заболевания было рецидивирующим, в этой группе дисплазия соединительной ткани встречалась достоверно чаще и наблюдалась у 23 (92%) из 25 пациентов.
Заключение. При выявлении у детей, заболевших пиелонефритом, 7–10 внешних признаков дисплазии соединительной ткани необходимо обследование не только мочевыделительной системы, но и других систем органов для комплексного лечения.
Research purpose. To determine the frequency and severity of connective tissue dysplasia in children with urinary tract infection to predict the course of the disease and justify the scope of the survey.
Characteristics of children and research methods. A prospective study was conducted during 5 years, which included 120 children with community-acquired urinary tract infection at the age of 1 to 17 years. There were 90 children with acute pyelonephritis and 30 patients with acute cystitis. All children underwent a clinical and instrumental examination with a study of the manifestations of connective tissue dysplasia and assessment of its severity.
Results. Connective tissue dysplasia occurred in 30% of children with urinary tract infection and depended on the form and course of pyelonephritis. With secondary pyelonephritis, its frequency increased to 56% with a predominance of the first degree of severity. When prospectively observed, only in 2 out of 30 girls with acute cystitis, the disease took a chronic course; one of them was diagnosed with connective tissue dysplasia of the I degree of severity. A relapse-free course of pyelonephritis was observed in 54 (68%) children. In 25 (32%) patients with secondary pyelonephritis, the course of the disease was recurring; in this group, connective tissue dysplasia was significantly more frequent and was observed in 23 (92%) of 25 patients.
Conclusion. If seven to ten external signs of connective tissue dysplasia are detected in children with pyelonephritis, it is necessary to examine not only the urinary system, but also other systems for complex treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.