perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-6-89-93perinatology-1024Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESАнте- и постнатальная диагностика и комплексное лечение врожденной цитомегаловирусной инфекцииAnte- and postnatal diagnostics and complex treatment of congenital cytomegalovirus infectionhttps://orcid.org/0000-0003-0968-6291РогозинаН. В.RogozinaN. V.

Рогозина Наталья Васильевна – к.м.н., ст. науч. сотр. отдела врожденной инфекционной патологии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России; доц. Кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

197022 Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9; 194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Saint-Petersburg

lelekin96@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7336-8805ВасильевВ. В.VasilevV. V.

Васильев Валерий Викторович – д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, рук. отдела врожденной инфекционной патологии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, зам. главного инфекциониста г. Санкт-Петербурга

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-5796-5896ГриневаА. А.GrinevaA. A.

Гринева Александра Александровна – к.м.н., мл. науч. сотр. отдела врожденной инфекционной патологии

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-0343-8820МихайловА. В.MikhailovA. V.

Михайлов Антон Валерьевич – д.м.н., проф., гл. врач родильного дома №17, зав. кафедрой репродуктивного здоровья женщин Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, главный акушер-гинеколог Санкт-Петербурга

192174 Санкт-Петербург, ул. Леснозаводская, д. 4 корп. 1

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-4030-5768КаштановаТ. А.KashtanovaT. A.

Каштанова Татьяна Александровна – зав. отделением пренатальной диагностики 

Cанкт-Петербург

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-7413-2645РомановскийА. Н.RomanovskiyA. N.

Романовский Артем Николаевич – акушер-гинеколог родильного отделения родильного дома №17, асс. кафедры репродуктивного здоровья женщин Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Cанкт-Петербург

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-1809-9443ИвановаР. А.IvanovaR. A.

Иванова Регина Анатольевна – к.м.н., доц. кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого медицинского университета им. И.П. Павлова, науч. сотр. отдела врожденной инфекционной патологии Детского научно-клинического центра ФМБА России

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-9887-8561РомановаЕ. С.RomanovaE. S.

Романова Елена Сергеевна – к.м.н., доц. кафедры инфекционных болезней

Cанкт-Петербург

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-1055-0917УшаковаГ. М.UshakovaG. M.

Ушакова Галина Михайловна – к.м.н., науч. сотр. отдела врожденной инфекционной патологии

Cанкт-Петербург

Saint-Petersburg

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России»; ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation: St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России»; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России»РоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency of the Russian FederationRussian FederationГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Maternity Hospital No. 17Russian FederationСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»РоссияSt. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Maternity Hospital No. 17Russian FederationФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России»; ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation; Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2019160120206468993Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1024

Своевременная диагностика и терапия цитомегаловирусной инфекции у беременной женщины и новорожденного ребенка позволяют избежать тяжелых последствий, сохранив жизнь и здоровье ребенка. В статье приведен пример антенатальной диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции у плода (положительный результат полимеразной цепной реакции в пуповинной крови), лечения с применением трансумбиликального переливания донорских эритроцитов, постнатальной терапии противовирусными препаратами, включая ганцикловир и специфический иммуноглобулин. Обсуждаются вопросы оценки риска врожденной цитомегаловирусной инфекции, подходы к ее профилактике и лечению во время беременности.

Timely diagnostics and treatment of cytomegalovirus infection in pregnant women and newborns allow to avoid serious consequences, preserving the life and health of the child. The article provides an example of antenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection in the fetus (positive result of polymerase chain reaction in umbilical cord blood), treatment with umbilical transfusion of donor red blood cells, postnatal therapy with antiviral drugs, including ganciclovir and specific immunoglobulin. The issues of assessing the risk of congenital cytomegalovirus infection, approaches to its prevention and treatment during pregnancy are discussed.

детиврожденная цитомегаловирусная инфекциябеременностьлечениеchildrencongenital cytomegalovirus infectionpregnancytreatmentReferencesManicklal S., Emery V.C., Lazzarotto T., Boppana S.B., Gupta R.K. The “silent” global burden of congenital cytomegalovirus. Clin Microbiol Rev 2013; 26: 86–102. DOI: 10.1128/CMR.00062-12Manicklal S., Emery V.C., Lazzarotto T., Boppana S.B., Gupta R.K. The “silent” global burden of congenital cytomegalovirus. Clin Microbiol Rev 2013; 26: 86–102. DOI: 10.1128/CMR.00062-12Davis N.L., King C.C., Kourtis A.P. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Birth Defects Res 2017; 109(5): 336–464. DOI: 10.1002/bdra.23601Davis N.L., King C.C., Kourtis A.P. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Birth Defects Res 2017; 109(5): 336–464. DOI: 10.1002/bdra.23601Emery V.C., Lazzarotto T. Cytomegalovirus in pregnancy and the neonate. F1000Res 2017; 6: 138. DOI: 10.12688/f1000research.10276.1Emery V.C., Lazzarotto T. Cytomegalovirus in pregnancy and the neonate. F1000Res 2017; 6: 138. DOI: 10.12688/f1000research.10276.1Карпова А.Л., Нароган М.В., Карпов Н.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(1): 10–18.Karpova A.L., Narogan M.V., Karpov N.Yu. Congenital cytomegalovirus infection: diagnostics, treatment and prophylaxis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2017; 62(1): 10–18 (in Russ.)Britt W.J. Congenital Human Cytomegalovirus Infection and the Enigma of Maternal Immunity. J Virol 2017; 91(15): e02392–16. DOI: 10.1128/JVI.02392-16Britt W.J. Congenital Human Cytomegalovirus Infection and the Enigma of Maternal Immunity. J Virol 2017; 91(15): e02392–16. DOI: 10.1128/JVI.02392-16Mussi-Pinhata M.M., Yamamoto A.Y., Aragon D.C. Seroconversion for Cytomegalovirus Infection During Pregnancy and Fetal Infection in a Highly Seropositive Population: “The BraCHS Study”. J Infect Dis 2018; 218: 1200. DOI: 10.1093/infdis/jiy321Mussi-Pinhata M.M., Yamamoto A.Y., Aragon D.C. Seroconversion for Cytomegalovirus Infection During Pregnancy and Fetal Infection in a Highly Seropositive Population: “The BraCHS Study”. J Infect Dis 2018; 218: 1200. DOI: 10.1093/infdis/jiy321Rawlinson W.D., Boppana S.B., Fowler K.B., Kimberlin D.W., Lazzarotto T., Alain S. et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis 2017; 17(6): e177–e188. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30143-3Rawlinson W.D., Boppana S.B., Fowler K.B., Kimberlin D.W., Lazzarotto T., Alain S. et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis 2017; 17(6): e177–e188. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30143-3Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М., Ефимов М.С., Шипулина О.Ю., Карасева Л.Н. и др. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушерагинеколога, инфекциониста и неонатолога). Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение 2018; 2(10): 45–50.Zaplatnikov A.L., Shakhgildyan V.I., Podzolkova N.M., Efimov M.C., Shipulina O.Yu., Karas’eva L.N. et al. Is it possible to prevent the consequences of congenital cytomegalovirus infection? (the opinion of the obstetrician-gynecologist, neonatologist and infectiologist). Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie (RMJ. Medical Review) 2018; 10: 45–50 (in Russ.)Blázquez-Gamero D., Izquierdo A.G., Del Rosal T., Baquero-Artigao F., Méndez N.I., Soriano-Ramos M. et al. Prevention and treatment of fetal cytomegalovirus infection with cytomegalovirus hyperimmune globulin: a multicenter study in Madrid. J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32(4): 617–625. DOI: 10.1080/14767058.2017.1387890Blázquez-Gamero D., Izquierdo A.G., Del Rosal T., Baquero-Artigao F., Méndez N.I., Soriano-Ramos M. et al. Prevention and treatment of fetal cytomegalovirus infection with cytomegalovirus hyperimmune globulin: a multicenter study in Madrid. J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32(4): 617–625. DOI: 10.1080/14767058.2017.1387890Kagan K.O., Enders M., Schampera M.S., Baeumel E., Hoopmann M., Geipel A., Berg C. et al. Prevention of maternal-fetal transmission of CMV by hyperimmunoglobulin (HIG) administered after a primary maternal CMV infection in early gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53(3): 383–389. DOI: 10.1002/uog.19164Kagan K.O., Enders M., Schampera M.S., Baeumel E., Hoopmann M., Geipel A., Berg C. et al. Prevention of maternal-fetal transmission of CMV by hyperimmunoglobulin (HIG) administered after a primary maternal CMV infection in early gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53(3): 383–389. DOI: 10.1002/uog.19164Васильев В.В., Иванова Р.А., Ушакова Г.М., Рогозина Н.В. Алгоритмы диспансерного наблюдения детей с врожденными инфекционными заболеваниями в поликлинических условиях. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017; 96(1): 57–62. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-1-57-62Vasiliev V.V., Ivanova R.A., Ushakova G.M., Rogozina N.V. Algorithms for dispensary observation of children with congenital infectious diseases in outpatient conditions. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2017; 96(1): 57–62. DOI: 10.24110 / 0031-403X-2017-96-1-57-62 (in Russ)]Диагностика, лечение и профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. Под ред. Д.О. Иванова. СПб.: Информ-Навигатор, 2016; 401–417.Diagnosis, treatment and prevention of congenital cytomegalovirus infection. Clinical recommendations (protocols) on neonatology. Editor D.O. Ivanov SPb.: Inform-Navigator, 2016; 401–417 (in Russ.)Анемии новорожденных; диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Д.О. Иванова. СПб.: Информ-Навигатор, 2016; 11–35.Anemia of newborns; diagnosis, prevention, treatment. Editor D.O. Ivanov SPb.: Inform-Navigator, 2016; 11–35 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.