Чижевская Ирина Дмитриевна – к.м.н., доц., зав. кафедрой педиатрии
220118 Республика Беларусь, Минск, ул. Шишкина, д. 24
Minsk
Беляева Людмила Михайловна – д.м.н., проф. кафедры педиатрииРеспублика Беларусь
220118 Республика Беларусь, Минск, ул. Шишкина, д. 24
Minsk
Цель исследования. Оценка распространенности патологии органов пищеварения у детей с системными заболеваниями соединительной ткани.
Характеристика детей и методы исследования. Проведено клинико-инструментальное обследование 108 детей с системными заболеваниями соединительной ткани, госпитализированных в ревматологическое отделение 4-й городской детской клинической больницы г. Минска в период с 2008 по 2015 г. Среди обследованных 60 детей страдали ювенильным идиопатическим артритом (средний возраст 12,3 [9,4; 15,6] года), 23 – ювенильной склеродермией (средний возраст 11,8 [9,7; 14,9] года) и 25 – системной красной волчанкой (средний возраст 13,1 [12,2; 16,3] года). Все пациенты длительно получали иммуносупрессивную и противовоспалительную терапию.
Результаты. У 75,9% пациентов имелись гастроэнтерологические жалобы: абдоминальные боли, тошнота, изжога. Эндоскопические изменения пищевода, желудка и/или двенадцатиперстной кишки выявлены у 69,4% больных. По результатам морфологического исследования воспалительный процесс легкой степени диагностирован у 43,5% пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, средней степени выраженности – у 29,6%, тяжелой степени – 3,7%. У 33 (55%) пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, у 11 (47,8%) с ювенильной склеродермией и у 12 (48%) с системной красной волчанкой обнаружено инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori. Патологические изменения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы диагностированы у 83,3% детей с системными заболеваниями соединительной ткани.
Заключение. Выявленные изменения указывают на вероятную связь патологии органов пищеварения у детей с системными заболеваниями соединительной ткани и обосновывают гастроэнтерологическое обследование пациентов данной категории.
Purpose. To study the prevalence of the digestive system pathology in children with systemic connective tissue diseases.
Characteristics of children and research methods. We carried out a clinical and instrumental examination of 108 children with systemic connective tissue diseases hospitalized in the rheumatology department of the 4th City Children’s Clinical Hospital in Minsk from 2008 to 2015. 60 patients suffered from juvenile idiopathic arthritis (mean age 12.3 [9.4; 15.6] years), 23 children suffered from juvenile scleroderma (mean age 11.8 [9.7; 14.9] years) and 25 children suffered from systemic lupus erythematosus (mean age 13.1 [12.2; 16.3] years). All patients received long-term immunosuppressive and anti-inflammatory therapy.
Results. 75.9% patients had gastroenterological complaints, such as abdominal pains, nausea, heartburn. 69.4% of patients had endoscopic changes in the esophagus, stomach, and/or duodenum. According to the results of the morphological study, 43.5% of patients with systemic connective tissue diseases had mild inflammatory process, 29.6% of patients had average inflammatory process, and 3.7% of patients had severe inflammatory process. Among the children examined, 33 (55%) patients with juvenile idiopathic arthritis, 12 (48%) children with systemic lupus erythematosus and 11 (47.8%) patients with juvenile scleroderma were infected with Helicobacter pylori. Pathological changes of the hepatobiliary system and pancreas were diagnosed in 83.3% of children with systemic connective tissue diseases.
Conclusion. The revealed changes indicate a probable connection between the pathology of the digestive organs in children with systemic connective tissue diseases and substantiate the gastroenterological examination of this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.