perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-110Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSРоль педиатрического постнеонатального наблюдения за недоношенными детьми в оптимизации их развития, соматического здоровья и социальной адаптацииRole of pediatric postneonatal follow-up of premature infants in optimizing their development, somatic health, and social adjustmentЗибороваМ. И.ZiborovaM. I.

аспирант Центра коррекции развития детей раннего возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

КешишянЕ. С.KeshishyanE. S.

д.м.н., проф., рук. Центра

СахароваЕ. С.SakharovaE. S.

к.м.н., вед. научн. сотр. Центра 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, МоскваРоссияAcad. Yu.E. Veltishchev Research Clinical Institute of Pediatrics, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, MoscowRussian Federation2015120320166061014Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/110

Обсуждается вопрос о медико-социальной и экономической эффективности создания так называемого 3-го этапа выхаживания — амбулаторной системы наблюдения follow-up. В рамках данного этапа уделено внимание актуальным аспектам методологии наблюдения за глубоконедоношенными детьми, таким как состав специалистов в рамках междисциплинарного подхода, длительность наблюдения с точки зрения индивидуальных и популяционных характеристик здоровья этих детей, перспективы их развития и социальной интеграции. Обозначены общие для российской и мировой педиатрической практики вопросы, требующие решения в рамках коллегиального подхода в сопровождении данной группы детей.

The paper discusses the sociomedical and economic efficiency of creating the so-called third nursing stage - outpatient follow-up. At this stage, attention is focused on the topical aspects relating to methodology for following up extremely preterm infants, such as a team of specialists within an interdisciplinary approach, a follow-up time in terms of the individual- and population- level health characteristics of these infants, and promises of their development and social integration. The problems common to Russian and world pediatric practice, which need to be solved within a collegiate approach under escort of this group of children, are indicated.

глубоконедоношенные детинаблюдениесопровождениепсихолого-социальное сопровождениеразвитие.extremely preterm infantsfollow-upescortsociopsychological supportdevelopment.ReferencesSauve R., Lee S.K Neonatal follow-up programs and follow-up studies: Historical and current perspectives. Paediatr Child Health2006;ll:5:267-70.Sauve R., Lee S.K Neonatal follow-up programs and follow-up studies: Historical and current perspectives. Paediatr Child Health2006;ll:5:267-70.Сафина А.И., Лутфуллин И.Я., Рыбкина Н.Л. Последующее наблюдение недоношенных в Клинике развития Университета Эмори (США). Вестн соврем клин мед 2013: 1: 6: 86-90. (SafmaA.L, Lutfullin I.Y., Rybkina N.L. Follow-up of premature in progress clinic Emory University (USA). Vestn Sovrem Klin Med 2013: 1: 6: 86-90.)Сафина А.И., Лутфуллин И.Я., Рыбкина Н.Л. Последующее наблюдение недоношенных в Клинике развития Университета Эмори (США). Вестн соврем клин мед 2013: 1: 6: 86-90. (SafmaA.L, Lutfullin I.Y., Rybkina N.L. Follow-up of premature in progress clinic Emory University (USA). Vestn Sovrem Klin Med 2013: 1: 6: 86-90.)Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Иванова Е.Л. и соавт. Тактика ведения глубоконедоношенных детей в амбулаторно-поликлинической сети. Лекция для врачей. М 2007; 109. (Saharova E.S., Keshishyan E.S., Ivanova E.L. et al. Management of very preterm children follow-up in the out-patient and polyclinic network. Lecture for doctors. Moscow 2007; 109.)Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Иванова Е.Л. и соавт. Тактика ведения глубоконедоношенных детей в амбулаторно-поликлинической сети. Лекция для врачей. М 2007; 109. (Saharova E.S., Keshishyan E.S., Ivanova E.L. et al. Management of very preterm children follow-up in the out-patient and polyclinic network. Lecture for doctors. Moscow 2007; 109.)Keshishyan E., Sakharova E., Ziborova M. Follow-up service for high-risk neonates in Russian Federation. 3rd International Congress of UENPS 2012,14-17 Nov, Porto, Portugal, 2012; 088.Keshishyan E., Sakharova E., Ziborova M. Follow-up service for high-risk neonates in Russian Federation. 3rd International Congress of UENPS 2012,14-17 Nov, Porto, Portugal, 2012; 088.Keshishyan E., Sakharova E., Alyamovskaya G. et al. Follow-up service for premature infants with very low birth weight in Russian Federation. 6th Europaediatrics (The RCPCH Annual Conference) 5-8 June 2013, Glasgow, UK,2013; 053.Keshishyan E., Sakharova E., Alyamovskaya G. et al. Follow-up service for premature infants with very low birth weight in Russian Federation. 6th Europaediatrics (The RCPCH Annual Conference) 5-8 June 2013, Glasgow, UK,2013; 053.Курносое Ю.В., Мерзлова Н.Б., Винокурова Л.Н. и др. Результаты отдаленных наблюдений за состоянием здоровья глубоконедоношенных детей. Детская больница 2013; 2: 3-5. (Kurnosov Y.V., Merslova N.B., Vinokuro-va L.N. et al. Results of long-term observation over very preterm infants health status. DetskayaboFnitsa 2013; 2: 3—5.)Курносое Ю.В., Мерзлова Н.Б., Винокурова Л.Н. и др. Результаты отдаленных наблюдений за состоянием здоровья глубоконедоношенных детей. Детская больница 2013; 2: 3-5. (Kurnosov Y.V., Merslova N.B., Vinokuro-va L.N. et al. Results of long-term observation over very preterm infants health status. DetskayaboFnitsa 2013; 2: 3—5.)Потапова М.В., Сафина А.И., Малова А.А. и др. Этап-ность оказания медицинской помощи недоношенным детям с экстремально низкой и очень низкой массой тела в условиях городской детской больницы. Вестн соврем клин мед 2013; 6: 1: 95—7. (PotapovaM.V., SafinaA.L, Malova A.A. et al. Phasing of medical care to preterm infants with extremely low and very low birth weight in an urban children's hospitals. Vestn Sovrem Clin Med 2013; 6: 1: 95-7.)Потапова М.В., Сафина А.И., Малова А.А. и др. Этап-ность оказания медицинской помощи недоношенным детям с экстремально низкой и очень низкой массой тела в условиях городской детской больницы. Вестн соврем клин мед 2013; 6: 1: 95—7. (PotapovaM.V., SafinaA.L, Malova A.A. et al. Phasing of medical care to preterm infants with extremely low and very low birth weight in an urban children's hospitals. Vestn Sovrem Clin Med 2013; 6: 1: 95-7.)Сахарова Е.С. Становление психомоторных функций и прогнозирование отклонений в развитии глубоконедоношенных детей на 1—2-м году жизни. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М., 2003; 25. (Saharova E.S. Formation of psychomotor function and prediction of developmental abnormalities in very preterm infants. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow, 2003; 25.)Сахарова Е.С. Становление психомоторных функций и прогнозирование отклонений в развитии глубоконедоношенных детей на 1—2-м году жизни. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М., 2003; 25. (Saharova E.S. Formation of psychomotor function and prediction of developmental abnormalities in very preterm infants. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow, 2003; 25.)Скрипец П.П. Прогнозирование и профилактика тяжелых исходов ретинопатии недоношенных. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М 2004; 25 (Skripets P.P. Prognosis and prophylaxis of severe outcomes for rethinopathy of prematurity. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 21.)Скрипец П.П. Прогнозирование и профилактика тяжелых исходов ретинопатии недоношенных. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М 2004; 25 (Skripets P.P. Prognosis and prophylaxis of severe outcomes for rethinopathy of prematurity. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 21.)Семина Г.Ю. Формирование речевой функции и созревание слухового ответа у недоношенных детей различного гестационного возраста в норме и при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС. Автореф. дисс... канд. мед.наук. М 2007; 27. (Syomina G.Y. Formation of speech and maturation of auditory response in very preterm infants of different gestational age normally and in hypoxic-ischemic brain injury. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 21.)Семина Г.Ю. Формирование речевой функции и созревание слухового ответа у недоношенных детей различного гестационного возраста в норме и при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС. Автореф. дисс... канд. мед.наук. М 2007; 27. (Syomina G.Y. Formation of speech and maturation of auditory response in very preterm infants of different gestational age normally and in hypoxic-ischemic brain injury. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 21.)Иванова Е.Л. Клинические и электроэнцефалографические критерии прогноза последствий перивентрику-лярной лейкомаляции у недоношенных детей. Автореф.Иванова Е.Л. Клинические и электроэнцефалографические критерии прогноза последствий перивентрику-лярной лейкомаляции у недоношенных детей. Автореф.дисс. ... канд.мед.наук. М 2004; 27. (Ivanova E.L. Clinical and electroencephalographic prognostic criteria for periven-tricular leukomalacia in very preterm. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 27.)дисс. ... канд.мед.наук. М 2004; 27. (Ivanova E.L. Clinical and electroencephalographic prognostic criteria for periven-tricular leukomalacia in very preterm. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 27.)Бердникова Е.К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М 2011; 27 (Berdnikova E.K. Functional infantile colic and its correction in first months of infants' life. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 27.)Бердникова Е.К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М 2011; 27 (Berdnikova E.K. Functional infantile colic and its correction in first months of infants' life. Avtoref. diss.... k.m.n. Moscow 2003; 27.)Алямовская Г.А., Кешишян Е.С. Нарушения физического развития и возможности их коррекции у глубоконедоношенных детей с признаками энергодефицита на фоне вторичной карнитиновой недостаточности. Consfflium Med Педиатрия 2013; 4: 5—11. (Alyamovskaya G.A., Keshishyan E.S. Physical growth disorders and ways of correction in very preterm infants with signs of energetic deficiency with underlying secondary carnitine insufficiency. Consfflium Med Pediatria2013;4:5-ll.)Алямовская Г.А., Кешишян Е.С. Нарушения физического развития и возможности их коррекции у глубоконедоношенных детей с признаками энергодефицита на фоне вторичной карнитиновой недостаточности. Consfflium Med Педиатрия 2013; 4: 5—11. (Alyamovskaya G.A., Keshishyan E.S. Physical growth disorders and ways of correction in very preterm infants with signs of energetic deficiency with underlying secondary carnitine insufficiency. Consfflium Med Pediatria2013;4:5-ll.)Байкова Л.Ф. Состояние здоровья и психосоциальный статус детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными. Автореф. дисс... канд.мед.наук. Уфа, 2011; 26. (Baykova L.F. State of health and psychosocial status in preschool-aged children born preterm. Avtoref. diss.... k.m.n. Ufa 2011; 26.)Байкова Л.Ф. Состояние здоровья и психосоциальный статус детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными. Автореф. дисс... канд.мед.наук. Уфа, 2011; 26. (Baykova L.F. State of health and psychosocial status in preschool-aged children born preterm. Avtoref. diss.... k.m.n. Ufa 2011; 26.)Dall'oglioA.M., RossielloB., ColettiM.F. etal. Do healthy preterm children need neuropsychological follow-up? Preschool outcomes compared with term peers. Dev Med Child Neurol 2010; 52: 10: 955-961.Dall'oglioA.M., RossielloB., ColettiM.F. etal. Do healthy preterm children need neuropsychological follow-up? Preschool outcomes compared with term peers. Dev Med Child Neurol 2010; 52: 10: 955-961.Delobel-Ayoub M., Arnaud C, White-Koning M. et al. EPIPAGE Study Group. Behavioral problems and cognitive performance at 5 years of age after very preterm birth: the EPIPAGE Study. Pediatrics 2009; 123: 6: 1485-1492.Delobel-Ayoub M., Arnaud C, White-Koning M. et al. EPIPAGE Study Group. Behavioral problems and cognitive performance at 5 years of age after very preterm birth: the EPIPAGE Study. Pediatrics 2009; 123: 6: 1485-1492.Ziborova M., Keshishyan E., Sakharova E. et al. Delayed neurodevelopmental outcomes in pre-/early school-aged VPT/VLBW children. Is there a need for modification of VPT/VLBW children follow-up in pre-/early school-age? XXIV European congress in Perinatal Medicine. Florence, 4.06-7.06, 2014; https: www.eiseverywhere.com/fileup-loads/b2cl7f3fab4b6da3c0bbf9097b72clcc_ECPM14-WEB-FinalProgram_def.pdfZiborova M., Keshishyan E., Sakharova E. et al. Delayed neurodevelopmental outcomes in pre-/early school-aged VPT/VLBW children. Is there a need for modification of VPT/VLBW children follow-up in pre-/early school-age? XXIV European congress in Perinatal Medicine. Florence, 4.06-7.06, 2014; https: www.eiseverywhere.com/fileup-loads/b2cl7f3fab4b6da3c0bbf9097b72clcc_ECPM14-WEB-FinalProgram_def.pdfSullivan M.C., Miller R.J., Msall M.E. 17-year outcome of preterm infants with diverse neonatal morbidities: part 2, impact on activities and participation. J Spec Pediatr Nurs 2012; 17: 4: 275-87.Sullivan M.C., Miller R.J., Msall M.E. 17-year outcome of preterm infants with diverse neonatal morbidities: part 2, impact on activities and participation. J Spec Pediatr Nurs 2012; 17: 4: 275-87.WHO: International Classification of Functioning Disability and Health (ICF). Resolution WHA 54.21, 2001; www .who. int/classifications/icf/en/WHO: International Classification of Functioning Disability and Health (ICF). Resolution WHA 54.21, 2001; www .who. int/classifications/icf/en/Giovannetti A.M., Raggi A., Leonardi M. et al. Usefulness of ICF-CYto define functioning and disability in very low birth weight children: a retrospective study. Early Hum Dev 2013; 89: 10: 825-831.Giovannetti A.M., Raggi A., Leonardi M. et al. Usefulness of ICF-CYto define functioning and disability in very low birth weight children: a retrospective study. Early Hum Dev 2013; 89: 10: 825-831.Msall M.E., Sullivan M.C., Park J.J. Pathways of risk and resilience after prematurity: Role of socioeconomic status. In: R. Nostari, R. Murray, M. Hack (eds). Neurodevelopmental Outcomes of Preterm Birth from Childhood to Adult Life. Cambridge, UK: CambrUnivers Press, 2010; 224-236.Msall M.E., Sullivan M.C., Park J.J. Pathways of risk and resilience after prematurity: Role of socioeconomic status. In: R. Nostari, R. Murray, M. Hack (eds). Neurodevelopmental Outcomes of Preterm Birth from Childhood to Adult Life. Cambridge, UK: CambrUnivers Press, 2010; 224-236.Short E.J., Kirchner L., Asaad G.R. et al. Developmental se-quelaie in preterm infants having a diagnosis of bronchopul-monary dysplasia: Analysis using a severity-base classification system. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161: 11: 1082-1087.Short E.J., Kirchner L., Asaad G.R. et al. Developmental se-quelaie in preterm infants having a diagnosis of bronchopul-monary dysplasia: Analysis using a severity-base classification system. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161: 11: 1082-1087.Hallin A.L., Hellstrom-Westas L., Stjernqvist К. Follow-up of adolescents born extremely preterm: cognitive function and health at 18yearsofage. ActaPaediatr2010; 99: 9:1401-1406.Hallin A.L., Hellstrom-Westas L., Stjernqvist К. Follow-up of adolescents born extremely preterm: cognitive function and health at 18yearsofage. ActaPaediatr2010; 99: 9:1401-1406.van der Pal-de Bruin K.M., van der Pal S.M., Verloove-Van-horickS.P., Walther FJ. Profiling the preterm or VLBW born adolescent; implications of the Dutch POPS cohort follow-up studies. Early Hum Dev 2015; 91: 2: 97-102.van der Pal-de Bruin K.M., van der Pal S.M., Verloove-Van-horickS.P., Walther FJ. Profiling the preterm or VLBW born adolescent; implications of the Dutch POPS cohort follow-up studies. Early Hum Dev 2015; 91: 2: 97-102.Papageorgiou A. IUGR: The Obstetrical Challenge and the Neonatal Outcome. 3rd UENPS Congress Portugal, Porto, Nov 14-17, 2012; P85.Papageorgiou A. IUGR: The Obstetrical Challenge and the Neonatal Outcome. 3rd UENPS Congress Portugal, Porto, Nov 14-17, 2012; P85.EFCNI report. Too little, too late? Why Europe should do more for preterm infants. Country Highlights EFCNI report, 2010; http: www.efcni.org/uploads/media/countryhigh-lights_EFCNI_benchmarking_report_2010-l.pdfEFCNI report. Too little, too late? Why Europe should do more for preterm infants. Country Highlights EFCNI report, 2010; http: www.efcni.org/uploads/media/countryhigh-lights_EFCNI_benchmarking_report_2010-l.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.