Балыкова Лариса Александровна – д.м.н.,проф., чл.-корр. РАН, дир., зав. кафедрой педиатрии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Глотов Андрей Сергеевич – д.б.н., ст. науч. сотр. НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта
199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Ивянский Станислав Александрович – к.м.н., доц. кафедры педиатрии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Широкова Анастасия Александровна – асс. кафедры педиатрии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Солдатов Олег Михайлович – к.м.н., гл. врач Детской республиканской клинической больницы
430032 Саранск, ул. Розы Люксембург, д. 15
Гришуткина Ирина Александровна – студентка VI курса Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Варлашина Кристина Александровна – асп. кафедры педиатрии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Краснопольская Анна Валерьевна – асс. кафедры педиатрии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева
430005 Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Вследствие неуклонного роста числа детей, занимающихся спортом, сохраняет актуальность изучение характера и выраженности изменений сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии и гипертрофии миокарда левого желудочка у молодых спортсменов.
Цель исследования. С учетом патогенетической взаимосвязи и генетической детерминированности изучение частоты и характера артериальной гипертонии и ее ассоциаций с признаками ремоделирования сердечно-сосудистой системы у юных атлетов.
Характеристика детей и методы. Обследованы 80 юных спортсменов (в том числе 42 мальчика, средний возраст 14,5±1,54 года), разделенных на 4 группы в зависимости от вида спорта (1 – циклические, 2 – игровые, 3 – сложно-координационные, 4 – силовые). Использованы следующие методы исследования: «офисное» (т.е. на приеме у врача) измерение артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, цветовое допплеровское сканирование сосудов шеи, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, генетическое тестирование с применением оригинальной панели, включающей 448 маркеров.
Результаты. Повышение артериального давления в покое выявлено у 2,5% детей, занятых силовыми видами спорта, недостаточное снижение в ночные часы – у 16,3% и избыточная реакция артериального давления на дозированную физическую нагрузку – у 25%. Эти изменения коррелировали с признаками спортивного ремоделирования, в частности с формированием гипертрофии миокарда левого желудочка, которая диагностирована у 7–12,5% спортсменов. По результатам генетического тестирования выраженный полиморфизм в гене NO-синтазы по трем локусам (rs10918594, rs12143842, rs16847548) был ассоциирован с перестройкой сердечно-сосудистой системы у 45% атлетов.
Заключение. От 7,5 до 25% юных спортсменов, особенно привлеченных к занятиям сложно-координационными и силовыми видами спорта, демонстрируют нарушение циркадного профиля артериального давления и избыточную реакцию на физическую нагрузку. Эти изменения ассоциированы с выраженностью спортивного ремоделирования и определяются генетической предрасположенностью.
A steady increase in the number of young sportsmen predetermines the relevance of studying the nature and severity of cardiovascular system remodeling in young athletes, including the development of arterial hypertension (AH) and left ventricular myocardial hypertrophy (LVHM).
Objective. To study the prevalence and nature of arterial hypertension (AH) and its associations with signs of cardiovascular remodeling in young athletes taking into account pathogenetic relationship and genetic determination.
Characteristics of children and methods. The study included 80 young athletes (including 42 boys, average age 14,5±1,54 years), divided into 4 groups depending on the kind of sports (1 – cyclic, 2 – game, 3 – complex coordination, 4 – power). We used the following research methods: “office” (i.e. during visit to the doctor) measurement of blood pressure, electrocardiography, echocardiography, color Doppler scanning of the neck vessels, daily monitoring of blood pressure, bicycle ergometry, genetic testing using the original panel with 448 markers.
Results. An increase in blood pressure at rest was detected in 2,5% of children engaged in power sports, an insufficient decrease at night – in 16,3% of children, and an excessive reaction of blood pressure to dosed physical activity – in 25% of children. These changes correlated with signs of sports remodeling, in particular with the formation of left ventricular myocardial hypertrophy, which was diagnosed in 7–12,5% of athletes. According to the results of genetic testing, pronounced polymorphism in the NO synthase gene at three loci (rs10918594, rs12143842, rs16847548) was associated with a reorganization of the cardiovascular system in 45% of athletes.
Conclusion. Violation of the circadian profile of blood pressure and excessive reaction to physical activity demonstrate 7,5–25% of young athletes, especially those involved in complex coordination and power sports. These changes were associated with the severity of sports remodeling and determined by a genetic predisposition.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.