perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-112Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSЗапор у детей раннего возраста: диетологические и поведенческие аспектыConstipation in babies: Nutritional and behavioral aspectsТяжеваА. А.TyazhevaA. A.

к.м.н., ассистент кафедры детских болезней Самарского государственного медицинского университета

ПечкуровД. В.PechkurovD. V.

д.м.н., проф., зав. той же кафедрой 443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздрава России»РоссияSamara State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2015130320166062226Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/112

Запоры у детей остаются одной из актуальных проблем педиатрии и детской гастроэнтерологии. Около 95% случаев приходится на функциональный запор. В статье рассмотрены основные причины появления запора у детей раннего возраста. Алгоритм ведения ребенка раннего возраста с функциональными запорами предусматривает, помимо медикаментозного лечения, коррекцию питания ребенка. Недостаток пищевых волокон в питании детей раннего возраста обусловливает развитие запоров. Именно поэтому в питании детей раннего возраста должны использоваться функциональные продукты.

Constipation in children remains one of the topical problems of pediatrics and pediatric gastroenterology. Functional constipation accounts for about 95% of its cases. The article deals with the main causes of constipation in babies. An algorithm for the management of an infant with functional constipation involves correction of infant feeding in addition to medical treatment. Dietary fiber deficiency in infants may cause constipation. That is why functional foods should be used for infant feeding.

детиранний возрастзапорыпребиотикиолигосахарафункциональное питаниеbabiesinfancyconstipationprebioticsprebioticsoligosaccharidesfunctional feeding.ReferencesДубровская М.И., Шумилов П.В., Мухина Ю.Г. Запоры у детей: современные подходы и тактика лечения. Лечащий врач 2008; 7: 28-30 (Dubrovskaja M.I., Shumilov P.V., Muhina Yu.G. Constipation in children: current approaches and treatment. Lechashhij vrach 2008; 7: 28-30.)Дубровская М.И., Шумилов П.В., Мухина Ю.Г. Запоры у детей: современные подходы и тактика лечения. Лечащий врач 2008; 7: 28-30 (Dubrovskaja M.I., Shumilov P.V., Muhina Yu.G. Constipation in children: current approaches and treatment. Lechashhij vrach 2008; 7: 28-30.)Iacono G., Merolla R., D'Amico D. et al. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study. Dig Liver Dis 2005; 37:6: 432-438.Iacono G., Merolla R., D'Amico D. et al. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study. Dig Liver Dis 2005; 37:6: 432-438.Эрдес СИ, Мацукатпова Б.О., Ревякина С.А. Запоры у детей (результаты нового российского популяционного исследования). Рус меджур 2011; http://www.rmj.ru/arti-cles_7524.htm (Jerdes S.I., Macukatova В.О., Revjakina S.A. Constipation in children (results of the new Russian population studies.) Rus med zhurn 2011; http://www.rmj.ru/ar-ticles_7524.htm)Эрдес СИ, Мацукатпова Б.О., Ревякина С.А. Запоры у детей (результаты нового российского популяционного исследования). Рус меджур 2011; http://www.rmj.ru/arti-cles_7524.htm (Jerdes S.I., Macukatova В.О., Revjakina S.A. Constipation in children (results of the new Russian population studies.) Rus med zhurn 2011; http://www.rmj.ru/ar-ticles_7524.htm)Садовничая Т.А. Особенности клинической картины хронических запоров у детей дошкольного возраста города Ставрополя. Мат. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России 2005г. http://www.gastroportal.ru/php/con-tent.php?grou/)=1538&page=3 (Sadovnichaja ТА. Clinical features of chronic constipation in children of preschool age in the city of Stavropol. Proc. of the XII Congress of pediatric gastroenterologists of Russia 2005.) http://www.gastroportal. ru/php/content.php?grou/)=1538&page=3Садовничая Т.А. Особенности клинической картины хронических запоров у детей дошкольного возраста города Ставрополя. Мат. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России 2005г. http://www.gastroportal.ru/php/con-tent.php?grou/)=1538&page=3 (Sadovnichaja ТА. Clinical features of chronic constipation in children of preschool age in the city of Stavropol. Proc. of the XII Congress of pediatric gastroenterologists of Russia 2005.) http://www.gastroportal. ru/php/content.php?grou/)=1538&page=3Di Lorenzo C, Benninga M.A., Forbes D. et al. Functional gastrointestinal disorders, gastroesophageal reflux and neuro-gastroenterology (Working Group report of the second World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39:2: 616-625.Di Lorenzo C, Benninga M.A., Forbes D. et al. Functional gastrointestinal disorders, gastroesophageal reflux and neuro-gastroenterology (Working Group report of the second World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39:2: 616-625.Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterol 2006; 130: 1377-1390.Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterol 2006; 130: 1377-1390.Хавкин А.И., Бельмер СВ., Горелов А.В. и др. Проект консенсуса общества детских гастроэнтерологов «диагностика и лечение функционального запора у детей» Вопр дет диетол 2013; 11:6: 51-59. (Khavkin A.I., Belmer S.V., Gorelov A.V. et al. The project consensus of the society of pediatric gastroenterology diagnosis and treatment of functional constipation in children. Vopr det dietol 2013; 11:6: 51—59.)Хавкин А.И., Бельмер СВ., Горелов А.В. и др. Проект консенсуса общества детских гастроэнтерологов «диагностика и лечение функционального запора у детей» Вопр дет диетол 2013; 11:6: 51-59. (Khavkin A.I., Belmer S.V., Gorelov A.V. et al. The project consensus of the society of pediatric gastroenterology diagnosis and treatment of functional constipation in children. Vopr det dietol 2013; 11:6: 51—59.)Bekkali N., Van der Berg M., Dijkgraaf M. et al. Rectal fekal impaction treatman in childhood constipation. Pediatrics 2009; 124:6: 1108-1115.Bekkali N., Van der Berg M., Dijkgraaf M. et al. Rectal fekal impaction treatman in childhood constipation. Pediatrics 2009; 124:6: 1108-1115.Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. Рус меджурн 2012; http://www. rmj.ru/articles_8298.htm (Dumova N.B., Kruthcina M.K. Functional constipation in children of different age groups. Rus med zhurn 2012; http://www.rmj.ru/articles8298.htm)Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. Рус меджурн 2012; http://www. rmj.ru/articles_8298.htm (Dumova N.B., Kruthcina M.K. Functional constipation in children of different age groups. Rus med zhurn 2012; http://www.rmj.ru/articles8298.htm)Звездкина E.A. Рентгенодиагностика анатомо-функцио-нального состояния толстой кишки при хронических запорах у детей. Автореф. дисс... к.м.н. М., 2004; 19. (Zvezdkina E.A. Rentgenodiagnostics anatomical and func-Звездкина E.A. Рентгенодиагностика анатомо-функцио-нального состояния толстой кишки при хронических запорах у детей. Автореф. дисс... к.м.н. М., 2004; 19. (Zvezdkina E.A. Rentgenodiagnostics anatomical and func-tional condition of the colon in chronic constipation in children. Authoref. diss.... k.m.n. Moscow, 2004;19) //. Алешин Д.В., Ачкасов СИ., Жученко А.П. и др. Клини-ко-функциональные критерии идиопатического мега-ректум. Колопроктология2012; 1: 11—18. (AleshinD.V., Achkasov ST., Zhuchenko A.P. et al. Clinical and functional criteria for idiopathic megarectum. Koloproktologi-ya2012; 1: 11-18.)tional condition of the colon in chronic constipation in children. Authoref. diss.... k.m.n. Moscow, 2004;19) //. Алешин Д.В., Ачкасов СИ., Жученко А.П. и др. Клини-ко-функциональные критерии идиопатического мега-ректум. Колопроктология2012; 1: 11—18. (AleshinD.V., Achkasov ST., Zhuchenko A.P. et al. Clinical and functional criteria for idiopathic megarectum. Koloproktologi-ya2012; 1: 11-18.)Rubin G., Dale A. Chronic constipation in children. BMJ 2006; 333: 7577: 1051-1055.Rubin G., Dale A. Chronic constipation in children. BMJ 2006; 333: 7577: 1051-1055.Цапкин А.Е., Рыжов Е.А., Ким Л.А. и др. Копростаз в неотложной хирургии. Медицинский вестник Северного Кавказа 2009; 13: 1: 98а. (Tsapkin A.E., Ryzhov, E.A., Kim L.A. et al. Coprosmas in emergency surgery. Meditsinskij vestnik Severnogo Kavkaza 2009; 13:1: 98a.)Цапкин А.Е., Рыжов Е.А., Ким Л.А. и др. Копростаз в неотложной хирургии. Медицинский вестник Северного Кавказа 2009; 13: 1: 98а. (Tsapkin A.E., Ryzhov, E.A., Kim L.A. et al. Coprosmas in emergency surgery. Meditsinskij vestnik Severnogo Kavkaza 2009; 13:1: 98a.)Звягин А.А., Почивалов А.В., Черток Е.Д. Спазмолитики в терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей: сравнительная характеристика и возможности применения. Педиатрия 2012; 91: 4: 79—83. (Zvyagin, A.A., Pote-palov A.V., Chertok E.D. Antispasmodics in the treatment of gastrointestinal diseases in children: comparative characteristics and applications. Pediatriya2012; 91: 4: 79-83.)Звягин А.А., Почивалов А.В., Черток Е.Д. Спазмолитики в терапии гастроэнтерологических заболеваний у детей: сравнительная характеристика и возможности применения. Педиатрия 2012; 91: 4: 79—83. (Zvyagin, A.A., Pote-palov A.V., Chertok E.D. Antispasmodics in the treatment of gastrointestinal diseases in children: comparative characteristics and applications. Pediatriya2012; 91: 4: 79-83.)Моисеев А.Б., Кольбе О.Б., Петросова С.А. и др. Применение методов биологической обратной связи в лечении сочетанных дисфункций тазовых органов у детей. Вопр дет диетол 2009; 7: 6: 23-25. (Moiseev A.B., Kolbe O.B., Petrosova S.A. et al. The Use of methods of biofeedback in the treatment of concomitant dysfunction of the pelvic organs in children. Vopr det dietol 2009; 7: 6: 23-25.)Моисеев А.Б., Кольбе О.Б., Петросова С.А. и др. Применение методов биологической обратной связи в лечении сочетанных дисфункций тазовых органов у детей. Вопр дет диетол 2009; 7: 6: 23-25. (Moiseev A.B., Kolbe O.B., Petrosova S.A. et al. The Use of methods of biofeedback in the treatment of concomitant dysfunction of the pelvic organs in children. Vopr det dietol 2009; 7: 6: 23-25.)Tune V.T., Camurdan A.D., Ilhan M.N. et al. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. EurJ Pediatr 2008; 167: 1357-1362.Tune V.T., Camurdan A.D., Ilhan M.N. et al. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. EurJ Pediatr 2008; 167: 1357-1362.Антропов Ю.Ф., Бельмер СВ. Запоры у детей: значение особенностей психоэмоционального статуса. РМЖ 2012; 20: 2: 48-50. (Antropov, Yu.F., Belmer S.V. Constipation in children: the value specifics of psychoemotional status. Rus med zhurn 2012; 20: 2: 48-50.)Антропов Ю.Ф., Бельмер СВ. Запоры у детей: значение особенностей психоэмоционального статуса. РМЖ 2012; 20: 2: 48-50. (Antropov, Yu.F., Belmer S.V. Constipation in children: the value specifics of psychoemotional status. Rus med zhurn 2012; 20: 2: 48-50.)Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Паршина П.В. и др. Особенности питания детей, страдающих хроническими запорами. Рос вестн перинатал и пед 2012; 5: 103-109. (Du-brovskaya M.I., Mukhina Yu.G., Parshina P.V. et al. Feeding habits of children with chronic constipation. Ros vestn perinatal iped 2012; 5: 103-109.)Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Паршина П.В. и др. Особенности питания детей, страдающих хроническими запорами. Рос вестн перинатал и пед 2012; 5: 103-109. (Du-brovskaya M.I., Mukhina Yu.G., Parshina P.V. et al. Feeding habits of children with chronic constipation. Ros vestn perinatal iped 2012; 5: 103-109.)Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей. Рус мед журн2009; 17: 15: 988-995. (Zakharova I.N. Functional constipation in children. Rus med zhurn 2009; 17: 15: 988-995.)Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей. Рус мед журн2009; 17: 15: 988-995. (Zakharova I.N. Functional constipation in children. Rus med zhurn 2009; 17: 15: 988-995.)Боклер Х.М., Киселева Е.С Использование смесей с пре-биотиками-олигосахаридами — новая концепция в питании детей раннего возраста. Вопр дет диетол 2003; 4: 1(2): 28. (Bockler J.M., Kiseleva, E.S. the Use of blends with prebiotics-oligosaccharide is a new concept in nutrition early childhood. Vopr det dietol 2003; 4: 1(2): 28.)Боклер Х.М., Киселева Е.С Использование смесей с пре-биотиками-олигосахаридами — новая концепция в питании детей раннего возраста. Вопр дет диетол 2003; 4: 1(2): 28. (Bockler J.M., Kiseleva, E.S. the Use of blends with prebiotics-oligosaccharide is a new concept in nutrition early childhood. Vopr det dietol 2003; 4: 1(2): 28.)Дубровская М.И. Современное состояние проблемы функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста Вопр соврем пед 2012; 12: 4: 26— 31. (Dubrovskaya M.I. Current state of the problem of functional disorders of the digestive tract in infants current. Vopr sovremped2012; 12: 4: 26-31.)Дубровская М.И. Современное состояние проблемы функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста Вопр соврем пед 2012; 12: 4: 26— 31. (Dubrovskaya M.I. Current state of the problem of functional disorders of the digestive tract in infants current. Vopr sovremped2012; 12: 4: 26-31.)Шумилов П.В., Дубровская М.И., Юдина О.В и др. Эози-нофильные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия у детей. Практич мед 2010; 3: 42: 16-25. (Shumilov P.V., Dubrovskaya M.I., Yudina O.V. et al. Eosinophilic inflammatory diseases of the gastrointestinal tract and food Allergy in children. Praktich med 2010; 3:42: 16-25.)Шумилов П.В., Дубровская М.И., Юдина О.В и др. Эози-нофильные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия у детей. Практич мед 2010; 3: 42: 16-25. (Shumilov P.V., Dubrovskaya M.I., Yudina O.V. et al. Eosinophilic inflammatory diseases of the gastrointestinal tract and food Allergy in children. Praktich med 2010; 3:42: 16-25.)Мухина Ю.Т., Чубарова А.И., Гераськина В.П. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста. Вопр дет диетол 2003; 1: 1: 50—56. (Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geras'kina V.P. Modern aspects of lactase deficiency in children of early age. Vopr det dietol 2003; 1:1: 50-56.)Мухина Ю.Т., Чубарова А.И., Гераськина В.П. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста. Вопр дет диетол 2003; 1: 1: 50—56. (Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geras'kina V.P. Modern aspects of lactase deficiency in children of early age. Vopr det dietol 2003; 1:1: 50-56.)Хавкин А.И. Коррекция функциональных запоров у детей. Рос вестн перинатол и пед 2012; 57: 4 (1): 127—130. (Khavkin A. I. Correction of functional constipation in children. Ros vestn perinatol i ped 2012; 57: 4 (1): 127-130.)Хавкин А.И. Коррекция функциональных запоров у детей. Рос вестн перинатол и пед 2012; 57: 4 (1): 127—130. (Khavkin A. I. Correction of functional constipation in children. Ros vestn perinatol i ped 2012; 57: 4 (1): 127-130.)Roberfroid M. Prebiotics: the concept revisited. J Nutr 2007; 137: 830S-837S.Roberfroid M. Prebiotics: the concept revisited. J Nutr 2007; 137: 830S-837S.Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology 2006; 130: 5: 1519-1526.Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology 2006; 130: 5: 1519-1526.Конь И.Я., Сафронов А.Л., Абрамова Т.В. и др. Каши с инулином в питании детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и пед 2012; 3: 106—110. (Коп I.Ya., Safronov A.I., Abramova T.V et al. Porridge with inulin in the diet of young children. Ros vestn perinatal i ped 2012; 3: 106-110.)Конь И.Я., Сафронов А.Л., Абрамова Т.В. и др. Каши с инулином в питании детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и пед 2012; 3: 106—110. (Коп I.Ya., Safronov A.I., Abramova T.V et al. Porridge with inulin in the diet of young children. Ros vestn perinatal i ped 2012; 3: 106-110.)Van Loo J., Cummings J., Delzenne N. et al. Functional food properties of non-digestible oligosaccharides: a consensus report from the ENDO project (DGXII AIRII-CT94-1095). Br JNutr 1999; 81: 2: 121-132.Van Loo J., Cummings J., Delzenne N. et al. Functional food properties of non-digestible oligosaccharides: a consensus report from the ENDO project (DGXII AIRII-CT94-1095). Br JNutr 1999; 81: 2: 121-132.Agostoni C, Riva E., Giovannini M. Dietary fiber in weaning foods in young children. Pediatrics 1995; 96: 5: 1002-1005.Agostoni C, Riva E., Giovannini M. Dietary fiber in weaning foods in young children. Pediatrics 1995; 96: 5: 1002-1005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.