perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-119Research ArticleНЕФРОЛОГИЯНЕФРОЛОГИЯКлиническая и диагностическая значимость определения липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой, в моче у детей с микробно-воспалительными заболеваниями почек и мочевых путейClinical and diagnostic significance of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin-2 measurement in children with microbial inflammatory kidney and urinary tract diseasesЕремееваА. В.EremeevaA. V.

к.м.н., доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Первого МГМУим.И.М. Сеченова

ДлинВ. В.DlinV. V.

д.м.н., проф., зам. директора по научной работе Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им.Н.И. Пирогова 125412 Москва, ул.Талдомская, д.2.

КорсунскийА. А.KorsunskyA. A.

д.м.н., проф., зав. той же кафедрой 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

ОреховаС. Б.OrekhovaS. B.

к.м.н., зав. 3-м педиатрическим отделением Детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н. Сперанского 123317 Москва, Шмитовский проезд, д. 29

ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» им. акад. Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияAcad. Yu.E. Veltishchev Research Clinical Institute of Pediatrics, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia, MoscowRussian FederationГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, МоскваРоссияG.N. Speransky City Children's Clinical Hospital Nine, MoscowRussian Federation2015130320166066065Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/119

Цель исследования: изучение клинической и диагностической значимости определения липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (NGAL), в моче у детей с инфекцией мочевых путей (и =15) и пиелонефритом (и =15). Возраст больных колебался от 1 года до 16 лет (средний возраст 7,32+4,52 года). Верификация диагноза проводилась на основании клинико-лабораторных данных, анамнеза заболевания и инструментального обследования. Уровень NGAL измеряли в моче с помощью иммуноферментного анализа (набор Bio\fendor Laboratory Medicine); показатель пересчитывали на 1мг креати-нина. Установлено, что уровень NGAL в моче зависит от степени повреждения паренхимы почек. Показана зависимость между экскрецией NGAL в острый период пиелонефрита и выявлением почечных рубцов по данным статической ДМСА-нефросцинтиграфии. В группе детей с острым пиелонефритом установлена прямая корреляционная связь средней силы между почечной экскрецией NGAL и величиной лейкоцитоза, а также уровнем С-реактивного белка в крови. Полученные результаты позволяют рекомендовать определение уровня NGAL в моче в качестве дополнительного неинвазивного маркера для раннего выявления поражения почечной паренхимы.

Objective: to study the clinical and diagnostic significance of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin-2 (NGAL) measurement in children with urinary tract infection (я=15) and pyelonephritis (я=15). The patients' age was 1 to 16 years (mean age, 7.32+4.52 years). The diagnosis was verified on the basis of clinical and laboratory findings and medical history and instrumental examination data. Urinary NGAL levels were measured by enzyme immunoassay (a Bio\fendor Laboratory Medicine kit) and calculated with reference to mg of creatinine. Urinary NGAL levels were established to depend on the degree of renal parenchymal damage. The investigation showed a relationship between the excretion of NGAL during the acute phase of pyelonephritis and the detection of renal scarring, as evidenced by statistical DMCA nephroscintigraphy. The acute pyelonephritis group exhibited a moderate direct correlation between the renal excretion of NGAL and the degree of leukocytosis and the blood levels of C-reactive protein. The findings allow recommendations for measuring urinary NGAL levels as an additional noninvasive marker for the early detection of renal parenchymal damage.

детилипокалин-2ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (NGAL)острый пиелонефритинфекция мочевых путей.childrenurinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin-2acute pyelonephritisurinary tract infection.ReferencesИгнатова М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты). Нефрология и диализ 2004; 6: 2: 127-132. (Ignatova M.S. Pathology of the urinary system in children (modern aspects). Nefrologija i dializ 2004; 6: 2: 127-132.)Игнатова М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты). Нефрология и диализ 2004; 6: 2: 127-132. (Ignatova M.S. Pathology of the urinary system in children (modern aspects). Nefrologija i dializ 2004; 6: 2: 127-132.)Пугачев А.Г. Детская урология. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 333. (Pugachev A.G. Pediatric urology. M: GJEOTAR-Media 2009; 333.)Пугачев А.Г. Детская урология. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 333. (Pugachev A.G. Pediatric urology. M: GJEOTAR-Media 2009; 333.)Коровина Н.А. Пиелонефрит. Диагностика и лечение нефропатий у детей. Под ред. М.С. Игнатовой, Н.А. Коровиной. М: ГЭОТАР-Медиа 2007; 164-199. (Korovina N.A. Pyelonephritis. Diagnosis and treatment of nephropathy in children. M.S. Ignatova, N.A. Korovina (eds). M: GJEOTAR-Media 2007; 164-199.)Коровина Н.А. Пиелонефрит. Диагностика и лечение нефропатий у детей. Под ред. М.С. Игнатовой, Н.А. Коровиной. М: ГЭОТАР-Медиа 2007; 164-199. (Korovina N.A. Pyelonephritis. Diagnosis and treatment of nephropathy in children. M.S. Ignatova, N.A. Korovina (eds). M: GJEOTAR-Media 2007; 164-199.)Вялкова А.А., Гриценко В.А., Гордиенко Л.М. Инфекция мочевой системы у детей — новые решения старой проблемы. Нефрология 2010; 4: 63—75. (Vjalkova A.A., Gri-cenko V.A., Gordienko L.M. Urinary tract infection in children: new solutions to an old problem. Nefrologija 2010; 4: 63-75.)Вялкова А.А., Гриценко В.А., Гордиенко Л.М. Инфекция мочевой системы у детей — новые решения старой проблемы. Нефрология 2010; 4: 63—75. (Vjalkova A.A., Gri-cenko V.A., Gordienko L.M. Urinary tract infection in children: new solutions to an old problem. Nefrologija 2010; 4: 63-75.)Эрман М.В. Нефрология детского возраста. СПб: Спец-Лит 2010; 683. (Jerman M.V. Nephrology childhood. SPb: SpecLit2010;683.)Эрман М.В. Нефрология детского возраста. СПб: Спец-Лит 2010; 683. (Jerman M.V. Nephrology childhood. SPb: SpecLit2010;683.)ПапаянА.В., Аничкова КВ., Кошелева Л.Н., Савенкова Н.Д. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы. Клиническая нефрология детского возраста. Под ред. А.В. Папаяна, Н.Д. Савенковой. СПб: Левша2008; 396-419. (Papajan A.V., Anichkoval.V.,ПапаянА.В., Аничкова КВ., Кошелева Л.Н., Савенкова Н.Д. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы. Клиническая нефрология детского возраста. Под ред. А.В. Папаяна, Н.Д. Савенковой. СПб: Левша2008; 396-419. (Papajan A.V., Anichkoval.V.,Kosheleva L.N., Savenkova N.D. Microbial inflammatory diseases of the urinary organs. Clinical pediatric Nephrology age. A.V. Papajan, N.D. Savenkova (eds). SPb: Levsha 2008; 396-419.)Kosheleva L.N., Savenkova N.D. Microbial inflammatory diseases of the urinary organs. Clinical pediatric Nephrology age. A.V. Papajan, N.D. Savenkova (eds). SPb: Levsha 2008; 396-419.)Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of initial UTIs in febrile infants and children aged 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128: 3:e595-610.Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of initial UTIs in febrile infants and children aged 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128: 3:e595-610.Kjeldsen L., Bainton D.F., Sengelov H. et al. Structural and functional heterogeneity among peroxidase-negative granules in human neutrophils: identification of a distinct gelatinase-containing granule subset by combined immunocytochemistry and subcellular fractionation. Blood 1993; 82: 10: e3183-3191.Kjeldsen L., Bainton D.F., Sengelov H. et al. Structural and functional heterogeneity among peroxidase-negative granules in human neutrophils: identification of a distinct gelatinase-containing granule subset by combined immunocytochemistry and subcellular fractionation. Blood 1993; 82: 10: e3183-3191.Kjeldsen L., Johnsen A.H., Sengelov H. et al. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem 1993; 268: elO425-10432.Kjeldsen L., Johnsen A.H., Sengelov H. et al. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem 1993; 268: elO425-10432.Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin—an emerging troponin for kidney injury. Nephrology Dialysis Transplantation 2008; 23: 12: e3737-3743.Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin—an emerging troponin for kidney injury. Nephrology Dialysis Transplantation 2008; 23: 12: e3737-3743.Mishra J., Ma Q., Prada A. et al. Identification of neutrophil gelatinase—associated lipocalin as a novel early urinary biomarker for ischemic renal injury. Clin J Am Soc Nephrol 2003; 14: e2534-2543.Mishra J., Ma Q., Prada A. et al. Identification of neutrophil gelatinase—associated lipocalin as a novel early urinary biomarker for ischemic renal injury. Clin J Am Soc Nephrol 2003; 14: e2534-2543.Mori K, Lee H.T., Rapoport D. et al. Endocytic delivery of li-pocalinsiderophore- iron complex rescues the kidney from ischemia-ischemia-reperfusion injury. J Clin Invest 2005; 115: e610-621.Mori K, Lee H.T., Rapoport D. et al. Endocytic delivery of li-pocalinsiderophore- iron complex rescues the kidney from ischemia-ischemia-reperfusion injury. J Clin Invest 2005; 115: e610-621.YilmazA., SevketogluE., GedikbasiA. etal. Early prediction of urinary tract infection with urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin. PediatrNephrol 2009; 24: 12: e2387-92.YilmazA., SevketogluE., GedikbasiA. etal. Early prediction of urinary tract infection with urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin. PediatrNephrol 2009; 24: 12: e2387-92.Kim B.H., Yu N., Kim H.R. et al. Evaluation of the optimal neutrophil gelatinase-associated lipocalin value as a screening biomarker for urinary tract infections in children. Ann Lab Med2014;34:e354-359.Kim B.H., Yu N., Kim H.R. et al. Evaluation of the optimal neutrophil gelatinase-associated lipocalin value as a screening biomarker for urinary tract infections in children. Ann Lab Med2014;34:e354-359.Mitsnefes M., Kathman Т., Mishra J. et al. Serum NGAL as a marker of renal function in children with chronic kidney disease. PediatrNephrol 2007; 22: elOl-108.Mitsnefes M., Kathman Т., Mishra J. et al. Serum NGAL as a marker of renal function in children with chronic kidney disease. PediatrNephrol 2007; 22: elOl-108.Al-Ismaili Z., Palijan A., Zappitelli M. Biomarkers of acute kidney injury in children: discovery, evaluation, and clinical application. PediatrNephrol 2011; 26: 1: e29-40.Al-Ismaili Z., Palijan A., Zappitelli M. Biomarkers of acute kidney injury in children: discovery, evaluation, and clinical application. PediatrNephrol 2011; 26: 1: e29-40.Lucas-Skez E., Ferrando-Monleon S., Mann-Serra J. et al. Predictive factors for kidney damage in febrile urinary tract infection.Lucas-Skez E., Ferrando-Monleon S., Mann-Serra J. et al. Predictive factors for kidney damage in febrile urinary tract infection.Usefulness ofprocalcitonin. Nefrologia2014; 34: 4: e451—457.Usefulness ofprocalcitonin. Nefrologia2014; 34: 4: e451—457.Gurgoze M.K, Akarsu S., Yilmaz, E. et al. Pro inflammatory cytokines and pro calcitonin in children with acute pyelonephritis. PediatrNephrol 2005; 20: el445-1448Gurgoze M.K, Akarsu S., Yilmaz, E. et al. Pro inflammatory cytokines and pro calcitonin in children with acute pyelonephritis. PediatrNephrol 2005; 20: el445-1448PiepszA., Colarinha P., Gordon I. et al. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:e37-41.PiepszA., Colarinha P., Gordon I. et al. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:e37-41.Biggi A., Dardanelli L., Pomero G. et al. Acute renal cortical scintigraphy in children with a first urinary tract infection. PediatrNephrol 2011; 16: e733-8.Biggi A., Dardanelli L., Pomero G. et al. Acute renal cortical scintigraphy in children with a first urinary tract infection. PediatrNephrol 2011; 16: e733-8.Karavanaki К, Haliotis F.A., HaliotisF.A. DMSA scintigraphy in febrile urinary tract infections could be omitted in children with low procalcitonin levels. Infectious Diseases in Clinical Practice 2007; 15: 6: e377-381.Karavanaki К, Haliotis F.A., HaliotisF.A. DMSA scintigraphy in febrile urinary tract infections could be omitted in children with low procalcitonin levels. Infectious Diseases in Clinical Practice 2007; 15: 6: e377-381.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.