Глазачев Олег Станиславович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры нормальной физиологии.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Геппе Наталья Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней клинического.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Тимофеев Юрий Сергеевич — аспирант кафедры детских болезней клинического.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Самарцева Влада Германовна — аспирант кафедры нормальной физиологии кафедры.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Дудник Елена Николаевна — кандидат биологических наук, доцент кафедры нормальной физиологии.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Запара Максим Андреевич — авпирант кафедры нормальной физиологии.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Чебышева Светлана Николаевна — доцент кафедры детских болезней клинического.
125009 Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 4
Цель исследования. Разработка протокола проведения нормобарического гипоксического теста и критериев оценки устойчивости — чувствительности к нормобарической гипоксии детей и подростков.
Характеристика детей и методы исследования. Гйпоксический тест проводили у 56 здоровых детей в возрасте от 8 до 12 лет посредством создания гипоксемии (SpO2 80%) при масочном дыхании ребенком газовой смесью с 11% О2. В исследовании использовали сертифицированную в Российской Федерации нормобарическую установку для получения гипоксических и гипероксических газовых смесей ReOxy Cardio («S.A. Aimediq», Люксембург) со встроенным пульсоксиметрическим датчиком («Mаsimo Rad-5», США).
На протяжении гипоксического теста мониторировали величину насыщения артериальной крови кислородом (SpO2) и ЧСС (уд/мин), и автоматически фиксировали индивидуальные значения минимального уровня SpO2 (SpO2 min) и максимальной частоты сердечных сокращений — ЧСС (ЧСС maх). Критерием прекращения «гипоксической фазы» гипоксического теста служили SpO2 до 80% и ниже либо истечение 9 мин дыхания гипоксической газовой смесью. Дополнительным критерием было повышение ЧСС на 30% и более от исходного уровня. При достижении одного из описанных критериев подросток начинал дышать атмосферным воздухом, с определением времени восстановления SpO2 до 97%. Кроме того, рассчитывали гипоксический индекс — отношение времени десатурации к времени реоксигенации.
Результаты. В результате проведенного исследования разработан протокол проведения и оценки гипоксической устойчивости детей и подростков. Выявлены типы (фенотипы) реакции подростков на дозированную нормобарическую гипоксию: с низкой устойчивостью к гипоксии, средним и высоким уровнем устойчивости к дозированной аппаратной гипоксии.
Заключение. Предложенный вариант проведения гипоксического теста отражает индивидуальную толерантность к гипоксии и может применяться для индивидуализации курсов гипокситерапии, а также в качестве дополнительного диагностического инструмента в оценке адаптационных возможностей и неспецифической реактивности детского организма.
Objective. To develop a protocol for a normobaric hypoxic test and criteria of resistance assessment — normobaric hypoxia sensitivity in children.
Characteristics of children and research methods. 56 healthy children aged from 8 to 12 years underwent a hypoxic test inhaling gas mixture with 10—11% of O2 through mask to create hypoxemia conditions (SpO2 = 80%). The authors used a normobaric hypoxic device (certified in the Russian Federation) to produce hypoxic and hyperoxic gas mixtures — ReOxy Cardio (S.A. Aimediq, Luxembourg) with an integrated pulse oximetry sensor (Masimo Rad-5, USA).
During hypoxic test they monitored the arterial blood oxygen saturation (SpO2) and heart rate (HR, bpm), and there were automatically recorded the individual minimum values of SpO2 level (SpO2 min) and maximum heart rate (HR max). A “hypoxic phase” was terminated in case of decrease in SpO2 to 80% or lower, or breathing with a hypoxic gas mixture during 9 minutes. An additional criterion for termination was an increase in HR by 30% and higher over the initial level. After reaching one of the described criteria, the teenagers began to breathe ambient air and the authors determined the recovery time of SpO2 to 97%. In addition, the authors calculated the hypoxic index as desaturation/reoxygenation time ratio.
Results. The authors developed a protocol for conductance and assessment of hypoxic resistance in children and adolescents. There were determined three types (phenotypes) of response to dosed normobaric hypoxia in adolescents: low, medium and high levels of dosed hypoxic stimulus resistance.
Conclusion. The proposed hypoxic test protocol reflects the individual hypoxia tolerance and can be used to individualize hypoxic therapy courses, as well as additional diagnostic tool in assessing the adaptive capabilities and non-specific reactivity in children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.