perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-5-58-65perinatology-1238Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESТяжелая форма COVID-19 у подросткаA teenager with a severe form of COVID-19https://orcid.org/0000-0002-0895-6707МазанковаЛ. Н.MazankovaL. N.

Мазанкова Людмила Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней.

Moscow

mazankova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3181-9601ОсмановИ. М.OsmanovI. M.

Османов Исмаил Магомедович — доктор медицинских наук, профессор, главный врач.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0380-7515СамитоваЭ. Р.SamitovaE. R.

Самитова Эльмира Растямовна — кандидат медицинских наук, зам. главный врача по инфекциям Детской ГКБ им. З.А. Башляевой.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2686-8284МалаховА. Б.MalakhovA. B.

Малахов Александр Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0002-8671-5386КороидВ. В.KoroidV. V.

Короид Владислав Владимирович — врач-анестезиолог-реаниматолог.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0849-3674НедостоевА. А.NedostoevА. A.

Недостоев Алексей Анатольевич — врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4078-0529КауроваЕ. П.KaurovaE. P.

Каурова Елизавета Петровна — врач-педиатр, заведующий инфекционным отделением №1.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4477-6762КузнецоваТ. А.KuznetsovaT. A.

Кузнецова Татьяна Александровна — врач-педиатр инфекционного отделения №1.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3996-7476КуличкинаО. С.KulichkinaO. S.

Куличкина Ольга Сергеевна — врач-ординатор кафедры детских инфекционных болезней Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8216-7821ЛобаньН. В.LobanN. V.

Лобань Наталья Викторовна — клинический фармаколог.

125373 Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Moscow

ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБУЗ Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой ДЗМРоссияBashlyaeva Children's Municipal Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой ДЗМ; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияBashlyaeva Children's Municipal Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2020191120206555865Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1238

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в большинстве случаев протекает легче, чем у взрослых пациентов, однако это не исключает возможности развития тяжелых форм заболевания. Дети составляют 1—11% среди пациентов с подтвержденными случаями заболевания, среди них тяжелые и крайне тяжелые формы наблюдаются менее чем в 1% случаев. В статье представлено описание клинического случая тяжелого течения COVID-19 у подростка, особенностями которого были несоответствие физикальных данных большой степени поражения легочной ткани, развитие геморрагического синдрома, низкая эффективность антибактериальной и противовирусной терапии, что потребовало применения тоцилизумаба.

In most cases children have a light form of new coronavirus infection COVID-19 as compared to adult patients; however, some children may develop severe forms of the disease. Children account for 1—11% of the confirmed patients, less than 1% of the patients have severe and extremely severe forms. The article describes a clinical case of a teenager with a severe course of COVID-19, characterized by the mismatch of physical data and a large degree of lung tissue damage, the development of hemorrhagic syndrome, low effectiveness of antibacterial and antiviral therapy, requiring Tocilizumab.

детиновая коронавирусная инфекция COVID-19SARS-CoV-2компьютерная томографиятоцилизумабchildrennew coronavirus infection COVID-19SARS-CoV-2computed tomographyTocilizumabReferencesShekerdemian L.S. Mahmood N.R., Wolfe K.K., Riggs B.J., Ross C.E., McKiernan C.A. et al. Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapedi-atrics.2020.1948Shekerdemian L.S. Mahmood N.R., Wolfe K.K., Riggs B.J., Ross C.E., McKiernan C.A. et al. Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapedi-atrics.2020.1948Временные методические рекомендации МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020) https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attach-ments/attaches/000/050/584/original/03062020_MR_COVID-19_v7.pdfTemporary guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)” Version 7 (03.06.2020) (in Russ.) https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attach-ments/attaches/000/050/584/original/03062020_MR_COVID-19_v7.pdfBrodin P. Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paedi-atrica 2020; 109(6): 1082-1083. DOI: 10.1111/apa.15271Brodin P. Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paedi-atrica 2020; 109(6): 1082-1083. DOI: 10.1111/apa.15271Lu X., Zhang L, Du H., Zhang J., Li J., Qu J. et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. New Engl J Med 382(17): 1663-1665. DOI: 10.1056/NEJMc2005073Lu X., Zhang L, Du H., Zhang J., Li J., Qu J. et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. New Engl J Med 382(17): 1663-1665. DOI: 10.1056/NEJMc2005073Tagarro A., Epalza C., Santos M., Sanz-Santaeufemia F. J., Otheo E., Moraleda C. Screening and Severity of Corona-virus Disease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid. Spain. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapediat-rics.2020.1346Tagarro A., Epalza C., Santos M., Sanz-Santaeufemia F. J., Otheo E., Moraleda C. Screening and Severity of Corona-virus Disease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid. Spain. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapediat-rics.2020.1346Zimmermann P, Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19: an overview of the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention options in children. Pediatr Infect Dis J 2020; 39(5): 355. DOI: 10.1097/INF.0000000000002660Zimmermann P, Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19: an overview of the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention options in children. Pediatr Infect Dis J 2020; 39(5): 355. DOI: 10.1097/INF.0000000000002660Cao Q, Chen Y, Chen С, Chiub С. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J Form Med Ass 2020; 119(3): 670. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.02.009Cao Q, Chen Y, Chen С, Chiub С. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J Form Med Ass 2020; 119(3): 670. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.02.009Chan J.F., Yuan S., Kok K.H., To K.K., Chu H., Yang J. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 2020; 395(10223): 514-523. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9Chan J.F., Yuan S., Kok K.H., To K.K., Chu H., Yang J. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 2020; 395(10223): 514-523. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatrica 2020; 109(6): 1088-1095. DOI: 10.1111/apa.15270Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatrica 2020; 109(6): 1088-1095. DOI: 10.1111/apa.15270Hagmann S. COVID-19 in children: More than meets the eye. Travel Med Infect Dis 2020. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101649Hagmann S. COVID-19 in children: More than meets the eye. Travel Med Infect Dis 2020. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101649Zhang Y.P. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Chin J Epidemiol 2020; 41: 145-151. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003Zhang Y.P. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Chin J Epidemiol 2020; 41: 145-151. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003Xia W., Shao. J., Guo Y., Peng X., Li Z., Hu D. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID 19 infection: Different points from adults. Pediatr Pulmonol 2020; 55(5): 1169-1174. DOI: 10.1002/ppul.24718Xia W., Shao. J., Guo Y., Peng X., Li Z., Hu D. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID 19 infection: Different points from adults. Pediatr Pulmonol 2020; 55(5): 1169-1174. DOI: 10.1002/ppul.24718Hong H., Wang Y., Chung H.T., Chen C.J. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatr Neonatol 2020; 61(2): 131-132. DOI: 10.1016/j.pedneo.2020.03.001Hong H., Wang Y., Chung H.T., Chen C.J. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatr Neonatol 2020; 61(2): 131-132. DOI: 10.1016/j.pedneo.2020.03.001Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics 2020; 145(6): e20200702. DOI: 10.1542/peds.2020-0702Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics 2020; 145(6): e20200702. DOI: 10.1542/peds.2020-0702Carlotti A.P.C.P., Carvalho W.B., Johnston C., Rodriguez I.S., Delgado A.F. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo) 2020; 75: e1894. DOI: 10.6061/clinics/2020/e1894Carlotti A.P.C.P., Carvalho W.B., Johnston C., Rodriguez I.S., Delgado A.F. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo) 2020; 75: e1894. DOI: 10.6061/clinics/2020/e1894

The authors declare that there are no conflicts of interest present.