perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-5-181-186perinatology-1256Research ArticleК XVII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTO THE XVI RUSSIAN CONGRESS «PEDIATRICS AND PEDIATRIC SURGERY IN THE PRIVOLZHSKY FEDERAL DISTRICT». ORIGINAL ARTICLESАнализ клинического опыта наблюдения детей с токсическим эпидермальным некролизомAnalysis of clinical experience of children with toxic epidermal necropysishttps://orcid.org/0000-0003-0754-9605ХакимоваР. Ф.KhakimovaR. F.

Хакимова Резеда Фидаиловна — доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией

Khakimova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5793-5753СкороходкинаО. В.SkorokhodkinaO. V.

Скороходкина Олеся Валерьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии с аллергологией

https://orcid.org/0000-0003-3573-244XЗайнетдиноваГ. М.ZaynetdinovaG. M.

Зайнетдинова Гульнара Мукарьямовна — кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением.

Казань

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-7851-4111ШамсутдиноваГ. А.ShamsutdinovaG. A.

Шамсутдинова Галина Александровна — врач-аллерголог-иммунолог аллергологического отделения.

Казань

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-1971-1489РыжоваГ. Р.RyzhovaG. R.

Рыжова Гульнара Ринатовна — врач-аллерголог-иммунолог аллергологического отделения.

420064 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-3533-2596ХакимоваМ. Р.KhakimovaM. R.

Хакимова Миляуша Рашитовна — врач-ординатор кафедры клинической иммунологии с аллергологией

https://orcid.org/0000-0001-5262-8420ВолковаД. А.VolkovaD. A.

Волкова Дарья Александровна — студент VI курса педиатрического факультета.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ Детская республиканская больница Минздрава Республики ТатарстанРоссияChildren's Republican Clinical HospitalRussian Federation202021112020655181186Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1256

Токсический эпидермальный некролиз относится к тяжелым проявлениям лекарственной аллергии.

Целью исследования был анализ клинического опыта ведения 17 детей различного возраста с токсическим эпидермальным некролизом. Выявлено, что наиболее частой причиной развития заболевания является применение лекарственных средств на фоне инфекции. Установлено, что в ряде случаев наблюдаются поздняя диагностика, назначение терапии без учета причинно-значимых препаратов, несоответствие выбранных доз глюкокортикостероидов клиническим рекомендациям. В большинстве случаев следует отдавать предпочтение сочетанному введению глюкокортикостероидов и внутривенных иммуноглобулинов в комплексной терапии, однако не всегда удается избежать бактериальных осложнений.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a severe drug allergy. The objective was to analyze the clinical experience of 17 children of different age with toxic epidermal necrolysis. The authors found that medications against infection diseases were the most common reason for the development of the disease. In some cases we observed the delayed diagnosis, therapy without consideration of causative agents, and wrong doses of corticosteroids. The majority of cases require combined use of corticosteroids and intravenous immunoglobulins, however bacterial complications are possible in some cases.

детисиндром Стивенса-Джонсонатоксический эпидермальный некролизантибиотикиглюкокортикостероидывнутривенные иммуноглобулиныchildrenStevens-Johnson syndrometoxic epidermal necrolysisantibioticsglucocorticosteroidsintravenous immunoglobulinsReferencesХаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 656.Haitov R.M., Ilyina N.I. Allergology and Immunology: National Recommendations. Moscow: GEOTAR-Media, 2009; 656. (in Russ.)Hsu D.Y., Brieva J., Silverberg N.B., PallerA.S., Silverberg J.I. Pediatric Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in the United States. J Am Acad Dermatol 2017; 76(5): 811-817. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.12.024Hsu D.Y., Brieva J., Silverberg N.B., PallerA.S., Silverberg J.I. Pediatric Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in the United States. J Am Acad Dermatol 2017; 76(5): 811-817. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.12.024Fakoya A.O.J., Omenyi P., Anthony P., Anthony F, Etti P, Otohinoyi D.A., Olunu E. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis; Extensive Review of Reports of Drug-Induced Etiologies, and Possible Therapeutic Modalities. Open Access Maced J Med Sci 2018; 6(4): 730—738. DOI: 10.3889/oamjms.2018.148Fakoya A.O.J., Omenyi P., Anthony P., Anthony F, Etti P, Otohinoyi D.A., Olunu E. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis; Extensive Review of Reports of Drug-Induced Etiologies, and Possible Therapeutic Modalities. Open Access Maced J Med Sci 2018; 6(4): 730—738. DOI: 10.3889/oamjms.2018.148Ardern-Jones M.R., Friedmann P.S. Skin manifestations of drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2011; 71(5): 672—683. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2010.03703.xArdern-Jones M.R., Friedmann P.S. Skin manifestations of drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2011; 71(5): 672—683. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2010.03703.xАллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 352.Allergology and clinical immunology. Clinical recommendations. R.M. Khaitov, N.I. Ilyina (eds). Moscow: GEOTAR-Media, 2019; 352. (in Russ.)Hoetzenecker W., Mehra T., Saulite I., GlatzM., Schmid-Gren-delmeier P., Guenova E. et al. Toxical epidermal necrolysis. F1000Res 2016; 5: F1000 Faculty Rev-951. DOI: 10.12688/f1000research.7574.1Hoetzenecker W., Mehra T., Saulite I., GlatzM., Schmid-Gren-delmeier P., Guenova E. et al. Toxical epidermal necrolysis. F1000Res 2016; 5: F1000 Faculty Rev-951. DOI: 10.12688/f1000research.7574.1Chung W.H., Hung S.I. Genetic markers and danger signals in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Allergol Int 2010; 59(4): 325-332. DOI: 10.2332/allergo-lint.10-RAI-0261Chung W.H., Hung S.I. Genetic markers and danger signals in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Allergol Int 2010; 59(4): 325-332. DOI: 10.2332/allergo-lint.10-RAI-0261Bastuji-Garin S., Rzany B., Stern R.S., Shear N.H., Nal-di L, Roujeau J.C. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol 1993; 129: 92-96.Bastuji-Garin S., Rzany B., Stern R.S., Shear N.H., Nal-di L, Roujeau J.C. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol 1993; 129: 92-96.Клинические рекомендации. Некролиз токсический эпидермальный (синдром Стивенса-Джонсона) МКБ 10: L51.1/L51.2 Год утверждения: 2016 http://www.rodv.ru/Clinical recommendations. Toxic epidermal necrolysis (Stevens-Johnson syndrome) ICD 10: L51. 1/L51. 2. 2016 (in Russ.) http://www.rodv.ru/Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Синдром Лайелла у детей - клиника, лечение. Рос вестн перинатол и педиатр 2019; 64: 1: 99-102. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-1-99-102Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. Lyell’s syndrome in children - clinical features, treatment. Rossiys-kiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2019; 64(1): 99-102. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-1-99-102McPherson T., Exton L., Biswas S., Creamer D., Dziewulski P., Newell L. et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/tox-ic epidermal necrolysis in children and young people, 2018. Br J Dermatol 2019; 181(1): 37-54. DOI: 10.1111/bjd.17841McPherson T., Exton L., Biswas S., Creamer D., Dziewulski P., Newell L. et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/tox-ic epidermal necrolysis in children and young people, 2018. Br J Dermatol 2019; 181(1): 37-54. DOI: 10.1111/bjd.17841Metry D.W., Jung P., Levy M.L. Use of intravenous immunoglobulin in children with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: seven cases and review of literature. Pediatrics 2003; 112(6 Pt.1): 1430-1436.Metry D.W., Jung P., Levy M.L. Use of intravenous immunoglobulin in children with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: seven cases and review of literature. Pediatrics 2003; 112(6 Pt.1): 1430-1436.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.