perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-5-215-218perinatology-1262Research ArticleК XVII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИTO THE XVI RUSSIAN CONGRESS «PEDIATRICS AND PEDIATRIC SURGERY IN THE PRIVOLZHSKY FEDERAL DISTRICT». CLINICAL CASESОккультная бактериемия как одно из проявлений инвазивной пневмококковой инфекцииOccult bacteremia as a manifestation of invasive pneumococcal infectionhttps://orcid.org/0000-0002-9013-4402ХаертыновХ. С.KhaertynovKh. S.

Хаертынов Халит Саубанович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций

khalit65@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1050-9081АнохинВ. А.AnokhinV. A.

Анохин Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций

https://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

Халиуллина Светлана Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры детских инфекций

ЕмельяноваП. Н.EmelyanovaP. N.

Емельянова Полина Николаевна — заведующий отделением.

420140 Казань, пр. Победы, д. 83

Kazan

СтепановаТ. Г.StepanovaT. G.

Степанова Татьяна Геннадьевна — врач-инфекционист.

420140 Казань, пр. Победы, д. 83

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-6167-1882БулатоваА. Х.BulatovaА. Kh.

Булатова Асия Халитовна — врач—ординатор кафедры госпитальной педиатрии.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ Республиканская клиническая инфекционная больница им. профессора А.Ф. Агафонова Минздрава Республики ТатарстанРоссияAgaphonov Republican Clinical Infectious Diseases HospitalRussian Federation202021112020655215218Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1262Цель исследования

Цель исследования. Описание случая оккультной бактериемии, обусловленной Streptococcus pneumoniae.

Результаты

Результаты. У ребенка 1 года 1 мес была диагностирована пневмококковая инфекция, протекавшая без очага инфекции. В результате исследований у ребенка были исключены очаги инфекции, характерные для пневмококковой инфекции, а выделение из крови St. pneumoniae позволило диагностировать оккультную бактериемию. Несмотря на бактериемию и признаки системного воспалительного ответа, отсутствие тяжелых клинических проявлений и признаков полиорганной недостаточности дало основание исключить сепсис.

Заключение

Заключение. Представленный случай показывает, что проведение бактериологического исследования крови у детей с лихорадкой без очага инфекции с выраженными воспалительными изменениями в крови имеет большое диагностическое значение и позволяет назначить эффективную специфическую антибактериальную терапию.

Objective

Objective. To describe a case of occult bacteremia caused by Streptococcus pneumoniae.

Results

Results. A 1 year and 1 month old child was diagnosed with pneumococcal infection without a focus of infection. After examination of the child, the doctors excluded foci of infection characteristics of pneumococcal infection, and the discharge of St. pneumoniae from the blood enabled to diagnose occult bacteremia. Despite bacteremia and signs of systemic inflammatory response, the absence of severe clinical manifestations and signs of multiple organ failure gave grounds to exclude sepsis.

Conclusion

Conclusion. This case demonstrates that bacteriological blood test in children with fever and without a focus of infection with pronounced inflammatory changes in the blood has important diagnostic value and helps to prescribe effective specific antibacterial therapy.

детибактериемияпневмококковая инфекцияочаги инфекцииантибиотикотерапияchildrenbacteremiapneumococcal infectionfoci of infectionantibiotic therapyReferencesFilho E.M., de Carvalho W.B. Current management of occult bacteremia in infants. J Pediatr (Rio J) 2015; 91(6): S61—S66. DOI: 10.1016/j.jped.2015.06.004Filho E.M., de Carvalho W.B. Current management of occult bacteremia in infants. J Pediatr (Rio J) 2015; 91(6): S61—S66. DOI: 10.1016/j.jped.2015.06.004Arora R., Mahajan P. Evaluation of child with fever without source: review of literature and update. Pediatr Clin North Am 2013; 60: 1049-1062. DOI: 10.1016/j.pcl.2013.06.009Arora R., Mahajan P. Evaluation of child with fever without source: review of literature and update. Pediatr Clin North Am 2013; 60: 1049-1062. DOI: 10.1016/j.pcl.2013.06.009Baraff L.J, Bass J.W., Fleisher G.R., Klein J.O., McCracken G.H., Powell K.R. et al. Practice Guideline for the Management of Infants and Children 0 to 36 Months of Age With Fever Without Source. Ann Emerg Med 1993; 22(7): 1198— 1210. DOI: 10.1016/s0196-0644(05)80991-6Baraff L.J, Bass J.W., Fleisher G.R., Klein J.O., McCracken G.H., Powell K.R. et al. Practice Guideline for the Management of Infants and Children 0 to 36 Months of Age With Fever Without Source. Ann Emerg Med 1993; 22(7): 1198— 1210. DOI: 10.1016/s0196-0644(05)80991-6Jaffe D.M., Tanz, R.R., Davis A.T., Henretig F., Fleisher G. Antibiotic administration to treat possible occult bacteremia in febrile children. N Engl J Med 1987; 317: 1175-1180.Jaffe D.M., Tanz, R.R., Davis A.T., Henretig F., Fleisher G. Antibiotic administration to treat possible occult bacteremia in febrile children. N Engl J Med 1987; 317: 1175-1180.Bass J.W., Steele R.W., Wittler R.R., Weisse M.E., Bell V, Heisser A.H. et al. Antimicrobial treatment of occult bacteremia: a multi-center cooperative study. Pediatr Infect Dis J 1993; 12: 466-473.Bass J.W., Steele R.W., Wittler R.R., Weisse M.E., Bell V, Heisser A.H. et al. Antimicrobial treatment of occult bacteremia: a multi-center cooperative study. Pediatr Infect Dis J 1993; 12: 466-473.Gomez B., Hernandez-Bou S., Garcia-Garcia J.J., Mintegi S. Bacteremia in previously healthy children in emergency departments: clinical and microbiological characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2015; 34: 453-460. DOI: 10.1007/s10096-014-2247-zGomez B., Hernandez-Bou S., Garcia-Garcia J.J., Mintegi S. Bacteremia in previously healthy children in emergency departments: clinical and microbiological characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2015; 34: 453-460. DOI: 10.1007/s10096-014-2247-zБаранов А.А., Таточенко В.К. Клинические рекомендации. Педиатрия (Пневмония у детей). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005; 28.Baranov A.A., Tatochenko V.K. Clinical guidelines. Pediatrics (Pneumonia in children). M.: GEOTAR-Media, 2005; 28. (in Russ.)Van de Beek D., Cabellos C., Dzupova O., Esposito S, Klein M., Kloek A.T. et al. ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis. Clinical Microbiology and Infection. 2016; 22(S3): S37-S62. DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007Van de Beek D., Cabellos C., Dzupova O., Esposito S, Klein M., Kloek A.T. et al. ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis. Clinical Microbiology and Infection. 2016; 22(S3): S37-S62. DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007Brouwer M.C., Tunkel A.R., van de Beek D. Epidemiology, Diagnosis, and Antimicrobial Treatment of Acute Bacterial Meningitis. Clin Microbiol Rev 2010; 23(3): 467-492. DOI:10.1128/CMR.00070-09Brouwer M.C., Tunkel A.R., van de Beek D. Epidemiology, Diagnosis, and Antimicrobial Treatment of Acute Bacterial Meningitis. Clin Microbiol Rev 2010; 23(3): 467-492. DOI:10.1128/CMR.00070-09Arditi M., Mason E.O.Jr., Bradley J.S., Tan T.Q., Bar-son W.J., Schutze G.E. et al. Three-year multicenter surveillance of pneumococcal meningitis in children: clinical characteristics, and outcome related to penicillin susceptibility and dexamethasone use. Pediatrics 1998; 102(5): 1087-1097. DOI: 10.1542/peds.102.5.1087Arditi M., Mason E.O.Jr., Bradley J.S., Tan T.Q., Bar-son W.J., Schutze G.E. et al. Three-year multicenter surveillance of pneumococcal meningitis in children: clinical characteristics, and outcome related to penicillin susceptibility and dexamethasone use. Pediatrics 1998; 102(5): 1087-1097. DOI: 10.1542/peds.102.5.1087Polk D.B., Steele R.W. Bacterial meningitis presenting with normal cerebrospinal fluid. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 1040-1042.Polk D.B., Steele R.W. Bacterial meningitis presenting with normal cerebrospinal fluid. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 1040-1042.Domingo P., Mancebo J., Blanch L., Coll P., Net A., Nol-la J. Bacterial meningitis with “normal” cerebrospinal fluid in adults: A report on five cases. Scand J Infect Dis 1990; 22: 115-116.Domingo P., Mancebo J., Blanch L., Coll P., Net A., Nol-la J. Bacterial meningitis with “normal” cerebrospinal fluid in adults: A report on five cases. Scand J Infect Dis 1990; 22: 115-116.Hase R., Hosokawa N., Yaegashi M., Muranaka K. Bacterial meningitis in the absence of cerebrospinal fluid pleocytosis: A case report and review of the literature. Can J Infect Dis Med Microbiol 2014; 25(5): 249-251. DOI: 10.1155/2014/568169Hase R., Hosokawa N., Yaegashi M., Muranaka K. Bacterial meningitis in the absence of cerebrospinal fluid pleocytosis: A case report and review of the literature. Can J Infect Dis Med Microbiol 2014; 25(5): 249-251. DOI: 10.1155/2014/568169Lukes S.A., Posner J.B., Nielsen S., Armstrong D. Bacterial infections of the CNS in neutropenic patients. Neurol 1984; 34: 269-275.Lukes S.A., Posner J.B., Nielsen S., Armstrong D. Bacterial infections of the CNS in neutropenic patients. Neurol 1984; 34: 269-275.Лекманов А.У., Миронов П.И., Руднов В.А., Кулабухов В.В. Современные дефиниции и принципы интенсивной терапии сепсиса у детей. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2018; 15(4): 61-69. DOI 10.21292/2078-5658-2018-15-4-61-69Lekmanov А.и., Mironov P.I., Rud-nov V.А., Kulabukhov V.V. Modern definitions and principles of intensive care for sepsis in children. \festnik anesteziologii i reanimatologii (Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care) 2018; 15(4): 61-69. (in Russ.)Knapp K.M., Schutze G.E. The Approach to Treatment of Invasive Pneumococcal Disease in the 1990s. J Ark Med Soc 1997;94(6):263-266.Knapp K.M., Schutze G.E. The Approach to Treatment of Invasive Pneumococcal Disease in the 1990s. J Ark Med Soc 1997;94(6):263-266.American academy of pediatrics. Therapy for Children With Invasive Pneumococcal Infections. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Pediatrics 1997; 99(2): 289-299.American academy of pediatrics. Therapy for Children With Invasive Pneumococcal Infections. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Pediatrics 1997; 99(2): 289-299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.