perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-5-219-222perinatology-1263Research ArticleК XVII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИTO THE XVI RUSSIAN CONGRESS «PEDIATRICS AND PEDIATRIC SURGERY IN THE PRIVOLZHSKY FEDERAL DISTRICT». CLINICAL CASESИнфицирование носоглотки монозиготных близнецов вирусом Эпштейна-БаррMonozygous twins with Epstein-Barr infection in the nasopharynxhttps://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

Халиуллина Светлана Викторовна — доктор медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций

svekhal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9437-4895ПокровскаяЕ. М.PokrovskayaE. M.

Покровская Елена Михайловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36

https://orcid.org/0000-0003-1050-9081АнохинВ. А.AnokhinV. A.

Анохин Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

https://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХаертыновХ. С.KhaertynovKh. S.

Хаертынов Халит Саубанович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

https://orcid.org/0000-0001-7327-7025ХалиуллинаК. Р.KhaliullinaK. R.

Халиуллина Карина Равилевна — студент.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

ХасановаЕ. Е.KhasanovaE. E.

Хасанова Елена Евгеньевна — кандидат медицинских наук, врач-инфекционист.

420140 Казань, Проспект Победы, д. 83

Kazan

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan Medical University; Kazan (Volga region) Federal UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan (Volga region) Federal UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKazan Medical UniversityRussian FederationГАУЗ Республиканская клиническая инфекционная больница им. профессора А.Ф. АгафоноваРоссияAgaphonov Republican Clinical Infectious Diseases HospitalRussian Federation202021112020655219222Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20202020Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1263

Приведено клиническое наблюдение за монозиготными близнецами с гипертрофией органов лимфоглоточного кольца. Результаты обследования выявили наличие у обоих пациентов IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр. У одного из близнецов дополнительно выделена ДНК вируса Эпштейна-Барр в смыве из ротоглотки. Именно этот ребенок предъявлял жалобы, характерные для больных с аденоидными вегетациями, и нуждался в хирургическом лечении (эндоскопическая шейверная аденотомия и радиоволновая двусторонняя тонзиллотомия). Обследование второго близнеца в целях выявления ДНК вируса Эпштейна-Барр в ротоглотке на момент первичного обследования и в отсутствие жалоб дало отрицательный результат. У этого пациента диагностированы аденоиды 1-2-й степени. Появившиеся в течение последующего года наблюдения жалобы у второго близнеца с ранее отрицательными результатами на маркеры активной вирусной инфекции Эпштейна-Барр послужили поводом для повторного специфического лабораторного обследования. В смыве из ротоглотки этого ребенка была обнаружена ДНК вируса Эпштейна-Барр. Результаты наблюдения с использованием близнецового метода контроля по партнеру позволили продемонстрировать значимость инфицирования вирусом Эпштейна-Барр в патогенезе и клинических проявлений хронических заболеваний органов лимфоглоточного кольца у детей.

The article describes a clinical case of monozygotic twins with hypertrophy of the organs of the lymphopharyngeal ring. The examination revealed IgG to the Epstein-Barr virus capsid antigen in both patients. One twin had Epstein-Barr virus DNA in the sample from the oropharynx. It was this child who had complaints typical of patients with adenoid vegetation, and he required surgical treatment (endoscopic shaver adenotomy and radio wave bilateral tonsillotomy). At the time of the initial examination and in the absence of complaints the second twin revealed no DNA of Epstein-Barr virus in the oropharynx. This patient was diagnosed with adenoids of 1-2 degree. Due to the complaints of the second twin that appeared during the following year of observation, with previously negative results on active Epstein-Barr virus markers served as the reason for a repeated specific laboratory examination. Epstein-Barr virus DNA was found in a sample from this child’s oropharynx. This case using the twin control method by partner enabled us to demonstrate the significance of Epstein-Barr virus in the pathogenesis and clinic manifestations of chronic diseases of the lympho-pharyngeal ring organs in children.

детигипертрофия органов лимфоглоточного кольцавирус Эпштейна-Баррблизнецовый метод контроля по партнерулечениеchildrenhypertrophy of the lymphopharyngeal ring organsEpstein-Barr virustwin control method by partnertreatmentReferencesSmatti M.K., Al-Sadeq D.W., Ali N.H., Pintus G., Abou-Saleh H, Nasrallah G.K. Epstein-Barr Virus Epidemiology, Serology, and Genetic Variability of LMP-1 Oncogene Among Healthy Population: An Update. Front Oncol 2018; 8: 211. DOI: 10.3389/fonc.2018.00211Smatti M.K., Al-Sadeq D.W., Ali N.H., Pintus G., Abou-Saleh H, Nasrallah G.K. Epstein-Barr Virus Epidemiology, Serology, and Genetic Variability of LMP-1 Oncogene Among Healthy Population: An Update. Front Oncol 2018; 8: 211. DOI: 10.3389/fonc.2018.00211Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., Ким М.А., Бовтало Л.Ф., Белугина Л.В. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения. Детские инфекции 2016; 15(1): 15-24. DOI: 10.22627/2072-8107-2016-15-1-15-24Simovanyan E.N., Denisenko VB, Grigoryan A.V., Kim M.A., Bovtalo L.F., Belugina L.V. Epstein-Barr viral infection in children: improving the program of diagnosis and treatment. Childhood infections 2016; 15 (1): 15-24. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072-8107-2016-15-1-15-24Савенкова М.С., Вашура Л.В., Абдулаев А.К., Анджель А.Е., Балакирева Г.М., Румянцева И.Г., Кузнецова Е.С. Значение герпесвирусных инфекций у детей. Педиатрия 2016; 95(2): 134-141.Savenkova M.S., Vashura L.V., Abdulaev A.K., Andzhel’ A.E., Balakireva G.M., Rumyanceva I.G., Kuznecova E.S. The importance of herpesvirus infections in children. Pediatriya 2016; 95(2): 134-141. (in Russ.)Понежева Ж.Б., Гришаева А.А., Попова Т.И. Клинические формы вирусной инфекции Эпштейна-Барр. РМЖ 2019; 10:36-41 [http://www.imj.ru/articles/infektsiya/Klinicheskie_formy_virusnoy_infekcii_Epshtey-naBarr/?print_page=Y#ixzz6Y2cFdMJBPonezheva ZH.B., Grishaeva A.A., Popova T.I. Clinical forms of Epstein-Barr viral infection. RMG 2019; 10: 36-41. (in Russ.) http://www.imj.ru/articles/infektsiya/Klinicheskie_formy_virusnoy_infekcii_Epshtey-naBarr/?print_page=Y#ixzz6Y2cFdMJBНачаров П.В., Джагацпанян И.Э. Результаты клинических, иммунологических лабораторных исследований и анализа газового состава выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом. Клиническая лабораторная диагностика 2015; 9: 51-52.Nacharov P.V., Dzhagacpanyan I.E. Results of clinical, immunological laboratory studies and analysis of the gas composition of exhaled air in patients with chronic tonsillitis. Klinicheskaya labora-tornaya diagnostika (Russian clinical laboratory diagnostics) 2015; 9: 51-52. (in Russ.)Endo L.H., Vassallo J., Sakano E, Brousset P. Detection of Epstein-Barr virus and subsets of lymphoid cells in adenoid tissue of children under 2 years of age. Int J Pediatr Oto-rhinol 2002; 66(3): 223-226.Endo L.H., Vassallo J., Sakano E, Brousset P. Detection of Epstein-Barr virus and subsets of lymphoid cells in adenoid tissue of children under 2 years of age. Int J Pediatr Oto-rhinol 2002; 66(3): 223-226.Endo L.H., Sakano E, Camargo L.A., Vassallo J. Detection of Epstein-Barr virus in childrens adenoids by in situ hybridization. Int Congress Series 2003; 1257: 157-160. DOI: 10.1016/S0531-5131(03)01160-9Endo L.H., Sakano E, Camargo L.A., Vassallo J. Detection of Epstein-Barr virus in childrens adenoids by in situ hybridization. Int Congress Series 2003; 1257: 157-160. DOI: 10.1016/S0531-5131(03)01160-9Ларина Л.А. Состояние ЛОР-органов и звукового анализатора у близнецов. Российская оториноларингология 2003; 1: 87-89.Larina L.A. The state of the ENT organs and sound analyzer in twins. Rossijskaya otorinolaringologiya 2003; 1: 87-89. (in Russ)Byars S., Stearns S., Boomsma J. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144(7): 594-603. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.0614Byars S., Stearns S., Boomsma J. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144(7): 594-603. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.0614

The authors declare that there are no conflicts of interest present.