perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-6-57-64perinatology-1291Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСоциальные аспекты соблюдения безглютеновой диеты детьми и подростками с целиакиейSocial Aspects of Adherence to Gluten-Free Diet for Children and Adolescents with Celiac Diseasehttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., проф., заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

Moscow

zakharova-rmapo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7248-1614КлимовЛ. Я.KlimovL. Ja.

Климов Леонид Яковлевич – д.м.н., доц., зав. кафедрой факультетской педиатрии  

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

https://orcid.org/0000-0001-7186-4445КочневаЛ. Д.KochnevaL. D.

Кочнева Любовь Дмитриевна – соискатель кафедры факультетской педиатрии 

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

https://orcid.org/0000-0001-8065-3914ГевандоваМ. Г.GevandovaM. G.

Гевандова Маргарита Грантовна – к.м.н., доц., зав. кафедрой биологии

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

https://orcid.org/0000-0002-0731-7153КурьяниноваВ. А.KuryaninovaV. A.

Курьянинова Виктория Александровна – к.м.н., доц. кафедры пропедевтики детских болезней; зав. гастроэнтерологическим отделением 

355002 Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5 

Stavropol

https://orcid.org/0000-0002-7390-6204СтоянМ. В.StoyanM. V.

Стоян Марина Валерьевна – к.м.н., асс. кафедры факультетской педиатрии; врач-гастроэнтеролог 

355002 Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5 

Stavropol

https://orcid.org/0000-0002-6056-1534КашниковВ. С.KashnikovV. S.

Кашников Вячеслав Станиславович – д.м.н., доц. кафедры поликлинической педиатрии; гл. врач

355002 Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5

Stavropol

https://orcid.org/0000-0003-4119-2646ИвановаА. В.IvanovaA. V.

Иванова Алла Викторовна – соискатель кафедры факультетской педиатрии 

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

https://orcid.org/0000-0002-3503-306XЯгуповаА. В.JagupovaA. V.

Ягупова Анастасия Валерьевна – к.м.н., асс. кафедры факультетской педиатрии

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

https://orcid.org/0000-0002-8845-5872КашниковаС. Н.KashnikovаS. N.

Кашникова Светлана Николаевна – к.м.н., асс. кафедры поликлинической педиатрии

355017 Ставрополь, улица Мира, д. 310

Stavropol

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Городская детская клиническая больница им. Г.К. Филиппского»РоссияStavropol State Medical University; G.K. Filippskiy Children’s Municipal Clinical HospitalRussian Federation2020200120216565764Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20212021Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1291

Цель исследования: анализ медико-социальных проблем и факторов, влияющих на доступность и соблюдение безглютеновой диеты, по результатам анкетирования родителей детей с целиакией, проживающих на юге России. Характеристика детей и методы исследования. В исследование включены 200 семей, воспитывающих детей с целиакией в возрасте от 10 месяцев до 18 лет. Среди пациентов было 116 (58%) девочек и 84 (42%) мальчика. Медико-социальные вопросы изучали с помощью разработанной анкеты, состоящей из открытых вопросов и предназначенной для самостоятельного заполнения родителями пациентов. Результаты. Значительные трудности в соблюдении диеты отметили 87% семей, 75% вынуждены отказаться от путешествий с детьми, 56% опрошенных не имеют возможности посещать общественные места, рестораны, 90% указали на невозможность и трудности в приобретении безглютеновых продуктов. Строгое соблюдение диеты в школьном возрасте наблюдается намного реже. Основными причинами осознанного несоблюдения безглютеновой диеты служат высокая стоимость продуктов, нехватка средств на ее приобретение. Семьи пациентов в среднем в месяц тратят 8000–9000 руб. на приобретение безглютеновой продукции. Большим спросом у пациентов пользуются товары импортных производителей, имеющие соответствующие маркировки качества. У пациентов с целиакией отмечены психологические симптомы в ответ на введение безглютеновой диеты, проявляющиеся депрессией, агрессией, раздражительностью, высоким уровнем тревожности. Заключение. К основным трудностям, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие детей и подростков с целиакией, относятся социально-психологическая дезадаптация пациентов, сниженные материальные возможности, поиск и приобретение качественной безглютеновой продукции и необходимость адаптации ребенка и членов семьи к особенностям питания.

The purpose of the study: analysis of medical and social problems and factors affecting the availability and compliance of a gluten-free diet, based on a survey of parents of children with celiac disease living in southern Russia. Purpose of the Study: Analysis of the medical and social problems and factors affecting the availability and adherence to the gluten-free diet based on the results of the questioning survey of the parents of children with celiac disease that are residents of the south of Russia. Children Characteristics and Study Methods. The study include 200 families that bring up the children with the celiac disease at the ages from 10 months to 18 years. The patients included 116 (58%) girls and 84 (42%) boys. The medical and social issues were studied using the developed questionnaire consisting of the open questions and intended as self-administered by the patient parents. Results. 87% of the families noted the significant difficulties in adhering to the diet, 75% were forced to refuse to travel with children, 56% of the surveyed were unable to visit the public spaces, restaurants, and 90% indicated the impossibility and difficulties in purchase of the gluten-free products. The strict adherence to the diet at school age is much worse. The main reasons for the deliberate non- adherence to the gluten-free diet are the high cost of food, lack of funds to purchase it. The patient families spend RUB 8,000– 9,000 per month in average to purchase the gluten-free products. There is a great demand of patients for the imported products with the relevant quality marks. The psychological symptoms were noted in the patients with celiac disease in response to the introduction of the gluten-free diet, manifested by the depression, aggression, irritability, high level of the anxiety. Conclusion. The main difficulties faced by the families that bring up the children and adolescents with the celiac disease include the social and psychological maladjustment of the patients, reduced finances, search and purchase of the high-quality gluten-free products and the necessity to adapt the child and family members to the dietary habits.

детицелиакиямедико-социальная характеристикасоциальный портретбезглютеновая диетабезглютеновые продуктыдетицелиакиямедико-социальная характеристикасоциальный портретбезглютеновая диетабезглютеновые продуктыReferencesOza S., Akbari M., Kelly C., Hansen J., Theethira T., Tariq S. et al. Socioeconomic risk factors for celiac disease burden and symptoms. J. Clin. Gastroenterol 2016; 50 (4): 307–312. DOI: 10.1097/MCG.0000000000000366Oza S., Akbari M., Kelly C., Hansen J., Theethira T., Tariq S. et al. Socioeconomic risk factors for celiac disease burden and symptoms. J. Clin. Gastroenterol 2016; 50 (4): 307–312. DOI: 10.1097/MCG.0000000000000366Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., Кашников В.С., Еремеева О.И., Завьялова Е.В. и др. Динамика распространенности и клинико-антропометрическая характеристика пациентов с целиакией в Ставропольском крае: ретроспективный анализ за 20 лет. Вопросы детской диетологии 2018; 16(3): 5–14. [Klimov L.Ja., Stojan M.V., Kur’janinova V.A., Kashnikov V.S., Eremeeva O.I., Zav’jalova E.V., et al. The dynamics of prevalence and clinical and anthropometric characteristics of patients with celiac disease in the Stavropol Territory: a retrospec-tive analysis for 20 years. Voprosy detskoi dietologii. 2018; 16(3): 5–14. (in Russ.)]Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., Кашников В.С., Еремеева О.И., Завьялова Е.В. и др. Динамика распространенности и клинико-антропометрическая характеристика пациентов с целиакией в Ставропольском крае: ретроспективный анализ за 20 лет. Вопросы детской диетологии 2018; 16(3): 5–14. [Klimov L.Ja., Stojan M.V., Kur’janinova V.A., Kashnikov V.S., Eremeeva O.I., Zav’jalova E.V., et al. The dynamics of prevalence and clinical and anthropometric characteristics of patients with celiac disease in the Stavropol Territory: a retrospec-tive analysis for 20 years. Voprosy detskoi dietologii. 2018; 16(3): 5–14. (in Russ.)]Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Consilium Medicum. Педиатрия 2016; 1: 6–19. [All-Russian consensus on the diagnosis and treatment of celiac disease in children and adults. Consilium Medicum. Pediatriya 2016; 1: 6–19. (in Russ.)]Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Consilium Medicum. Педиатрия 2016; 1: 6–19. [All-Russian consensus on the diagnosis and treatment of celiac disease in children and adults. Consilium Medicum. Pediatriya 2016; 1: 6–19. (in Russ.)]Целиакия у детей. Под редакцией С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. М.: Медпрактика-М, 2015; 416. [Celiac disease in children. S.V. Bel’mer, M.O. Revnova (eds). Moscow: Medpraktika-M, 2015; 416. (in. Russ.)]Целиакия у детей. Под редакцией С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. М.: Медпрактика-М, 2015; 416. [Celiac disease in children. S.V. Bel’mer, M.O. Revnova (eds). Moscow: Medpraktika-M, 2015; 416. (in. Russ.)]Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Коровина Н.А., Рославцева Е.А., Касаткина Е.Н., Дмитриева Ю.А. и др. Целиакия у детей: современный взгляд на проблему. Учебное пособие для врачей. М.: РМАПО, 2013; 90. [Zaharova I.N., Borovik T.E., Korovina N.A., Roslavceva E.A., Kasatkina E.N., Dmitrieva Ju.A., et al. Celiac disease in children: modern view of the problem. Textbook for doctors. Moscow: RMAPO, 2013; 90. (in. Russ.)]Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Коровина Н.А., Рославцева Е.А., Касаткина Е.Н., Дмитриева Ю.А. и др. Целиакия у детей: современный взгляд на проблему. Учебное пособие для врачей. М.: РМАПО, 2013; 90. [Zaharova I.N., Borovik T.E., Korovina N.A., Roslavceva E.A., Kasatkina E.N., Dmitrieva Ju.A., et al. Celiac disease in children: modern view of the problem. Textbook for doctors. Moscow: RMAPO, 2013; 90. (in. Russ.)]Burger J.P.W., de Brouver B., IntHout J., Wahab P.J., Tummers M., Drenth J.P.H. Systematic review with meta-analysis: Dietary adherence influences normalization of health-related quality of life in coeliac disease. Clin Nutr 2017; 36: 399–406. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.04.021Burger J.P.W., de Brouver B., IntHout J., Wahab P.J., Tummers M., Drenth J.P.H. Systematic review with meta-analysis: Dietary adherence influences normalization of health-related quality of life in coeliac disease. Clin Nutr 2017; 36: 399–406. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.04.021Satherley R.-M., Coburn S., Germone M. The impact of celiac disease on caregivers’ well-being: an integrative review. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020; 70(3): 295–303. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002572Satherley R.-M., Coburn S., Germone M. The impact of celiac disease on caregivers’ well-being: an integrative review. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020; 70(3): 295–303. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002572Кочнева Л.Д. Динамика качества жизни детей и подростков с целиакией на фоне различного комплайнса диеты. В сборнике: Неделя науки–2018. Материалы Международного молодежного форума, посвященного 80-летнему юбилею Ставропольского государственного медицинского университета. 2018; 262–263. [Kochneva L.D. The dynamics of the quality of life of children and adolescents with celiac disease against a background of different diet compliance. In: Science Week-2018. Materials of the International Youth Forum dedicated to the 80th anniversary of the Stavropol State Medical University. 2018; 262–263. (in Russ.)]Кочнева Л.Д. Динамика качества жизни детей и подростков с целиакией на фоне различного комплайнса диеты. В сборнике: Неделя науки–2018. Материалы Международного молодежного форума, посвященного 80-летнему юбилею Ставропольского государственного медицинского университета. 2018; 262–263. [Kochneva L.D. The dynamics of the quality of life of children and adolescents with celiac disease against a background of different diet compliance. In: Science Week-2018. Materials of the International Youth Forum dedicated to the 80th anniversary of the Stavropol State Medical University. 2018; 262–263. (in Russ.)]Стоян М.В., Кочнева Л.Д., Кашников В.С., Курьянинова В.А., Кашникова С.Н. Основные закономерности изменения параметров качества жизни у детей и подростков в остром периоде целиакии. Амурский медицинский журнал 2018; 4 (24): 8–12. [Stojan M.V., Kochneva L.D., Kashnikov V.S., Kur’janinova V.A., Kashnikova S.N. The main patterns of changes in the parameters of quality of life in children and adolescents in the acute period of celiac disease. Amurskii meditsinskii zhurnal (Amur Medical Journal) 2018; 4(24): 8–12. (in. Russ.)]Стоян М.В., Кочнева Л.Д., Кашников В.С., Курьянинова В.А., Кашникова С.Н. Основные закономерности изменения параметров качества жизни у детей и подростков в остром периоде целиакии. Амурский медицинский журнал 2018; 4 (24): 8–12. [Stojan M.V., Kochneva L.D., Kashnikov V.S., Kur’janinova V.A., Kashnikova S.N. The main patterns of changes in the parameters of quality of life in children and adolescents in the acute period of celiac disease. Amurskii meditsinskii zhurnal (Amur Medical Journal) 2018; 4(24): 8–12. (in. Russ.)]Дагужиева М.Д., Курьянинова В.А., Климов Л.Я., Стоян М.В., Феодосиади О.С., Герасименко Е.С. и др. Динамика качества жизни детей с целиакией, осложненной белково-энергетической недостаточностью, на фоне курса нутритивной поддержки. Медицинский вестник Северного Кавказа 2013; 8(4): 35–39. [Daguzhieva M.D., Kur’janinova V.A., Klimov L.Ja., Stojan M.V., Feodosiadi O.S., Gerasimenko E.S. et al. Dynamics of the quality of life of children with celiac disease complicated by protein-energy deficiency, against the background of a course of nutritional support. Medicinskii vestnik Severnogo Kavkaza (Medical news of North Caucasus) 2013; 8(4): 35–39. (in Russ.)]Дагужиева М.Д., Курьянинова В.А., Климов Л.Я., Стоян М.В., Феодосиади О.С., Герасименко Е.С. и др. Динамика качества жизни детей с целиакией, осложненной белково-энергетической недостаточностью, на фоне курса нутритивной поддержки. Медицинский вестник Северного Кавказа 2013; 8(4): 35–39. [Daguzhieva M.D., Kur’janinova V.A., Klimov L.Ja., Stojan M.V., Feodosiadi O.S., Gerasimenko E.S. et al. Dynamics of the quality of life of children with celiac disease complicated by protein-energy deficiency, against the background of a course of nutritional support. Medicinskii vestnik Severnogo Kavkaza (Medical news of North Caucasus) 2013; 8(4): 35–39. (in Russ.)]Singh P., Arora A., Strand T.A., Leffler D.A., Catassi C., Green P.H. et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16: 823–836. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.06.037Singh P., Arora A., Strand T.A., Leffler D.A., Catassi C., Green P.H. et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16: 823–836. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.06.037Rej A., Trott N., Kurien M., Branchi F., Richman E., Subramanian S., Sanders D. Is peer support in group clinics as effective as traditional individual appointments? The first study in patients with celiac disease. Clin Transl Gastroenterol 2020; 11(1): e00121 DOI: 10.14309/ctg.0000000000000121Rej A., Trott N., Kurien M., Branchi F., Richman E., Subramanian S., Sanders D. Is peer support in group clinics as effective as traditional individual appointments? The first study in patients with celiac disease. Clin Transl Gastroenterol 2020; 11(1): e00121 DOI: 10.14309/ctg.0000000000000121Янкина Г.Н., Кондратьева Е.И. Алгоритм реабилитации больных целиакией. Вопросы детской диетологии 2012. 10(2): 15–20. [Jankina G.N., Kondrat’eva E.I. An algorithm of rehabilitation of patients with celiac disease. Voprosy detskoi dietologii 2012; 10(2): 15–20. (in Russ.)]Янкина Г.Н., Кондратьева Е.И. Алгоритм реабилитации больных целиакией. Вопросы детской диетологии 2012. 10(2): 15–20. [Jankina G.N., Kondrat’eva E.I. An algorithm of rehabilitation of patients with celiac disease. Voprosy detskoi dietologii 2012; 10(2): 15–20. (in Russ.)]Янкина Г.Н., Лошкова Е.В., Кондратьева Е.И., Шемякина Т.А. Роль образовательных программ в реабилитации больных целиакией. Вопросы детской диетологии 2016; 14(3): 45. [Jankina G.N., Loshkova E.V., Kondrat’eva E.I., Shemjakina T.A. The role of educational programs in the rehabilitation of patients with celiac disease. Voprosy detskoi dietologii 2016; 14(3): 45. (in Russ.)]Янкина Г.Н., Лошкова Е.В., Кондратьева Е.И., Шемякина Т.А. Роль образовательных программ в реабилитации больных целиакией. Вопросы детской диетологии 2016; 14(3): 45. [Jankina G.N., Loshkova E.V., Kondrat’eva E.I., Shemjakina T.A. The role of educational programs in the rehabilitation of patients with celiac disease. Voprosy detskoi dietologii 2016; 14(3): 45. (in Russ.)]Czaja-Bulsa G., Bulsa M. Adherence to gluten-free diet in children with celiac disease. Nutrients 2018; 10(10): 1424. DOI: 10.3390/nu10101424Czaja-Bulsa G., Bulsa M. Adherence to gluten-free diet in children with celiac disease. Nutrients 2018; 10(10): 1424. DOI: 10.3390/nu10101424Martinez-Martinez M.I., Alegre-Martínez A., García-Ibánez J., Cauli O. Quality of life in people with coeliac disease: psychological and socio-economic aspects. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2019; 19(2): 116–120. DOI: 10.2174/1871530318666180723100003Martinez-Martinez M.I., Alegre-Martínez A., García-Ibánez J., Cauli O. Quality of life in people with coeliac disease: psychological and socio-economic aspects. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2019; 19(2): 116–120. DOI: 10.2174/1871530318666180723100003Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., Кашников В.С., Атанесян Р.А., Еремеева О.И., и др. Антропометрические показатели детей в периоде клинической манифестации целиакии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2013; 1: 55–59. [Klimov L.Ja., Stojan M.V., Kur’janinova V.A., Kashnikov V.S., Atanesjan R.A., Eremeeva O.I. et al. Anthropometric indicators of children during the clinical manifestation of celiac disease. Eeksperimental’naya i klinicheskaya gastrojenterologiya (Experimental and clinical gastroenterology) 2013; 1: 55–59. (in Russ.)]Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., Кашников В.С., Атанесян Р.А., Еремеева О.И., и др. Антропометрические показатели детей в периоде клинической манифестации целиакии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2013; 1: 55–59. [Klimov L.Ja., Stojan M.V., Kur’janinova V.A., Kashnikov V.S., Atanesjan R.A., Eremeeva O.I. et al. Anthropometric indicators of children during the clinical manifestation of celiac disease. Eeksperimental’naya i klinicheskaya gastrojenterologiya (Experimental and clinical gastroenterology) 2013; 1: 55–59. (in Russ.)]Корсакова А.И., Климов В.А. Развитие рынка безглютеновых хлебопекарных продуктов. Дельта науки 2019; 2: 60– 63. [Korsakova A.I., Klimov V.A. Gluten-free bakery products market development. Del’ta nauk. 2019; 2: 60–63. (in Russ.)]Корсакова А.И., Климов В.А. Развитие рынка безглютеновых хлебопекарных продуктов. Дельта науки 2019; 2: 60– 63. [Korsakova A.I., Klimov V.A. Gluten-free bakery products market development. Del’ta nauk. 2019; 2: 60–63. (in Russ.)]Panagiotou S., Kontogianni M.D. The economic burden of gluten-free products and gluten-free diet: a cost estimation analysis in Greece. J Hum Nutr Diet 2017; 30(6): 746–752. DOI: 10.1111/jhn.12477Panagiotou S., Kontogianni M.D. The economic burden of gluten-free products and gluten-free diet: a cost estimation analysis in Greece. J Hum Nutr Diet 2017; 30(6): 746–752. DOI: 10.1111/jhn.12477Burden M., Mooney P.D., Blanshard R.J., White W.L., Cambray-Deakin D.R., Sanders D.S. Cost and availability of gluten-free food in the UK: in store and online. Postgrad Med J 2015; 91(1081): 622–626. DOI: 10.1136/postgradmedj-2015-133395Burden M., Mooney P.D., Blanshard R.J., White W.L., Cambray-Deakin D.R., Sanders D.S. Cost and availability of gluten-free food in the UK: in store and online. Postgrad Med J 2015; 91(1081): 622–626. DOI: 10.1136/postgradmedj-2015-133395Pourhoseingholi M.A., Rostami-Nejad M., Barzegar F., Rostami K., Volta U., Sadeghi A., et al. Economic burden made celiac disease an expensive and challenging condition for Iranian patients. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2017; 10(4): 258–262. DOI: 10.22037/ghfbb.v0i0.1221Pourhoseingholi M.A., Rostami-Nejad M., Barzegar F., Rostami K., Volta U., Sadeghi A., et al. Economic burden made celiac disease an expensive and challenging condition for Iranian patients. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2017; 10(4): 258–262. DOI: 10.22037/ghfbb.v0i0.1221Заворохина Н.В., Чугунова О.В. Проблема целиакии в Российской Федерации и моделирование рецептур безглютеновых видов хлеба. Потребительская кооперация 2016; 1(52): 47–53. [Zavorohina N.V., Chugunova O.V. The problem of celiac disease in the Russian Federation and modeling recipes for gluten-free types of bread. Potrebitel’skaya kooperatsiya 2016; 1(52): 47–53. (in Russ.)]Заворохина Н.В., Чугунова О.В. Проблема целиакии в Российской Федерации и моделирование рецептур безглютеновых видов хлеба. Потребительская кооперация 2016; 1(52): 47–53. [Zavorohina N.V., Chugunova O.V. The problem of celiac disease in the Russian Federation and modeling recipes for gluten-free types of bread. Potrebitel’skaya kooperatsiya 2016; 1(52): 47–53. (in Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.