perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2020-65-6-129-132perinatology-1301Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERПатогенетическое обоснование применения монтелукаста (Синглона) при острых респираторных вирусных инфекциях с бронхообструктивным синдромом у детей раннего и дошкольного возрастаPathogenetic Reasoning for Use of Monteleukast (Singlon) in Acute Respiratory Viral Infections with Broncho-Obstructive Syndrome in Infants and Preschool Age Childrenhttps://orcid.org/0000-0002-0740-1718МизерницкийЮ. Л.MizernitskiyYu. L.

Мизерницкий Юрий Леонидович – засл. работник здравоохранения РФ, д.м.н., проф., зав. отделом хронических воспалительных и аллергических болезней легких

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Moscow

yulmiz@mail.ruОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202021012021656129132Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20212021Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1301

В статье рассматриваются дискуссионные вопросы диагностики вирусиндуцированной бронхиальной астмы и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего и дошкольного возраста, общность их патогенеза, целесообразность и эффективность их терапии ингибитором антилейкотриеновых рецепторов – монтелукастом. Наряду с противовоспалительными свойствами монтелукаста рассмотрена открытая у него потенциальная противовирусная активность, в частности против вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19.

The Article considers the argumentative issues of the diagnosis of the virus-induced bronchial asthma and recurrent obstructive bronchitis in the children of infant and preschool age, the commonality of their pathogenesis, the feasibility and efficiency of their therapy using the monteleukast – the antileukotriene receptor inhibitor. Along with the anti-inflammatory properties of the monteleukast, the potential antiviral activity discovered in it was considered, in particular, against the SARS-CoV-2 virus, which causes COVID-19.

детиобструктивный бронхитбронхообструктивный синдромбронхиальная астмаантилейкотриеныСинглон®COVID-19childrenobstructive bronchitisbroncho-obstructive syndromebronchial asthmaantileukotrienesSinglon®COVID-19Публикация статьи поддержана компанией «Гедеон Рихтер Фарма».This article was supported by Gedeon Richter Pharma.ReferencesМизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма. В кн.: Хронические заболевания легких у детей. Под ред. Н.Н. Розиновой, Ю.Л. Мизерницкого. М.: Практика, 2011; 149–168. [Mizernitsky Yu.L. Bronchial asthma. In: Chronic lung diseases in children. N.N. Rozinova, Yu.L. Mizernitskiy (eds). Moscow: Praktika, 2011; 149–168. (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма. В кн.: Хронические заболевания легких у детей. Под ред. Н.Н. Розиновой, Ю.Л. Мизерницкого. М.: Практика, 2011; 149–168. [Mizernitsky Yu.L. Bronchial asthma. In: Chronic lung diseases in children. N.N. Rozinova, Yu.L. Mizernitskiy (eds). Moscow: Praktika, 2011; 149–168. (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л. Ключевые подходы к терапии бронхиальной астмы у детей на современном этапе. Consilium Medicum. Педиатрия 2014; 4: 25–27. [Mizernitsky Yu.L. Key approaches to the treatment of bronchial asthma in children at the present stage. Consilium Medicum. Pediatriya 2014; 4: 25–27. (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л. Ключевые подходы к терапии бронхиальной астмы у детей на современном этапе. Consilium Medicum. Педиатрия 2014; 4: 25–27. [Mizernitsky Yu.L. Key approaches to the treatment of bronchial asthma in children at the present stage. Consilium Medicum. Pediatriya 2014; 4: 25–27. (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л. Антилейкотриеновые препараты в современной терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2020; 1: 134–138. [Mizernitsky Yu.L. Antileukotriene drugs in modern therapy of bronchial asthma in children. Meditsinskii sovet 2020; 1: 134–138. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-134-138 (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л. Антилейкотриеновые препараты в современной терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2020; 1: 134–138. [Mizernitsky Yu.L. Antileukotriene drugs in modern therapy of bronchial asthma in children. Meditsinskii sovet 2020; 1: 134–138. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-134-138 (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Антилейкотриеновые препараты в современной педиатрической практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2019; 64(4): 128–132. [Mizernitsky Yu.L., Sulajmanov Sh.A. Antileukotriene drugs in modern pediatric practice. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2019; 64(4): 128–132. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-128-132Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Антилейкотриеновые препараты в современной педиатрической практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2019; 64(4): 128–132. [Mizernitsky Yu.L., Sulajmanov Sh.A. Antileukotriene drugs in modern pediatric practice. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2019; 64(4): 128–132. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-128-132Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., М.: Оригинал-макет, 2017; 60. [National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention ”. 5th ed, M.: Original-maket, 2017; 60. (in Russ.)]Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., М.: Оригинал-макет, 2017; 60. [National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention ”. 5th ed, M.: Original-maket, 2017; 60. (in Russ.)]Kendig’s disorders of the respiratory tract in children. 9th ed. USA: Saunders Elsevier; 2019, 4572.Kendig’s disorders of the respiratory tract in children. 9th ed. USA: Saunders Elsevier; 2019, 4572.Anderson R., Theron A.J., Gravett C.M., Steel H.C., Tintinger G.R., Feldman C. Montelukast inhibits neutrophil pro-inflammatory activity by a cyclic AMP-dependent mechanism. Br J Pharmacol 2009; 156(1): 105–115. DOI: 10.1111/j.1476-5381.2008.00012.xAnderson R., Theron A.J., Gravett C.M., Steel H.C., Tintinger G.R., Feldman C. Montelukast inhibits neutrophil pro-inflammatory activity by a cyclic AMP-dependent mechanism. Br J Pharmacol 2009; 156(1): 105–115. DOI: 10.1111/j.1476-5381.2008.00012.xРуженцова Т.А., Мешкова Н.А., Шушакова Е.А. Тактика ведения рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей. Лечащий врач 2019; 10: [Ruzhencova T.A., Meshkova N.A., Shushakova E.A. Management of recurrent broncho-obstructive syndrome in children. Lechashii vrach 2019; 10: DOI: 10.26295/OS.2019.79.45.003 (in Russ.)]Руженцова Т.А., Мешкова Н.А., Шушакова Е.А. Тактика ведения рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей. Лечащий врач 2019; 10: [Ruzhencova T.A., Meshkova N.A., Shushakova E.A. Management of recurrent broncho-obstructive syndrome in children. Lechashii vrach 2019; 10: DOI: 10.26295/OS.2019.79.45.003 (in Russ.)]Царев С.В. Вирусиндуцированная бронхиальная астма: особенности течения и лечебная тактика. Эффективная фармакотерапия 2015; 20: 26–30. [Tsarev S.V. Virus-induced bronchial asthma: features of the course and therapeutic tactics. Ehffektivnaya farmakoterapiya 2015; 20: 26–30. (in Russ.)]Царев С.В. Вирусиндуцированная бронхиальная астма: особенности течения и лечебная тактика. Эффективная фармакотерапия 2015; 20: 26–30. [Tsarev S.V. Virus-induced bronchial asthma: features of the course and therapeutic tactics. Ehffektivnaya farmakoterapiya 2015; 20: 26–30. (in Russ.)]Горячкина, Л.А., Насунова А.Ю. Роль антилейкотриеновых препаратов в терапии бронхиальной астмы. Consilium Medicum 2014; 3: 9–13. [Gorjachkina L.A., Nasunova A.Yu. The role of antileukotriene drugs in the therapy of bronchial asthma. Consilium Medicum 2014; 3: 9–13. (in Russ.)]Горячкина, Л.А., Насунова А.Ю. Роль антилейкотриеновых препаратов в терапии бронхиальной астмы. Consilium Medicum 2014; 3: 9–13. [Gorjachkina L.A., Nasunova A.Yu. The role of antileukotriene drugs in the therapy of bronchial asthma. Consilium Medicum 2014; 3: 9–13. (in Russ.)]Massingham K., Fox S., Smaldone A. Asthma therapy in pediatric patients: a systematic review of treatment with montelukast versus inhaled corticosteroids. J Pediatr Health Care 2014; 28(1): 51–62. DOI: 10.1016/j.pedhc.2012.11.005.Massingham K., Fox S., Smaldone A. Asthma therapy in pediatric patients: a systematic review of treatment with montelukast versus inhaled corticosteroids. J Pediatr Health Care 2014; 28(1): 51–62. DOI: 10.1016/j.pedhc.2012.11.005.Nagao M., Ikeda M., Fukuda N., Habukawa C., Kitamura T., Katsunuma T., Fujisawa T. LePAT (Leukotriene and Pediatric Asthma Translational Research Network) investigators. Early control treatment with montelukast in preschool children with asthma: A randomized controlled trial. Allergol Int 2018; 67(1): 72–78. DOI: 10.1016/j.alit.2017.04.008Nagao M., Ikeda M., Fukuda N., Habukawa C., Kitamura T., Katsunuma T., Fujisawa T. LePAT (Leukotriene and Pediatric Asthma Translational Research Network) investigators. Early control treatment with montelukast in preschool children with asthma: A randomized controlled trial. Allergol Int 2018; 67(1): 72–78. DOI: 10.1016/j.alit.2017.04.008Bao W., Liu P., Qiu Z., Yu L., Hang J., Gao X., Zhou X. Efficacy of add-on montelukast in nonasthmatic eosinophilic bronchitis: the additive effect on airway inflammation, cough and life quality. Chin Med J (Engl) 2015; 128(1): 39–45. DOI: 10.4103/0366-6999.147805Bao W., Liu P., Qiu Z., Yu L., Hang J., Gao X., Zhou X. Efficacy of add-on montelukast in nonasthmatic eosinophilic bronchitis: the additive effect on airway inflammation, cough and life quality. Chin Med J (Engl) 2015; 128(1): 39–45. DOI: 10.4103/0366-6999.147805Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., Birring S.S., Dicpinigaitis P., Ribas C.D. et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Resp J 2020; 55(1): 1901136. DOI: 10.1183/13993003.01136-2019Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., Birring S.S., Dicpinigaitis P., Ribas C.D. et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Resp J 2020; 55(1): 1901136. DOI: 10.1183/13993003.01136-2019Kopriva F1, Sobolová L, Szotkowská J, Zápalka M. Treatment of chronic cough in children with montelukast, a leukotriene receptor antagonist. J Asthma 2004; 41(7): 715–720Kopriva F1, Sobolová L, Szotkowská J, Zápalka M. Treatment of chronic cough in children with montelukast, a leukotriene receptor antagonist. J Asthma 2004; 41(7): 715–720Mincheva R.K., Kralimarkova T.Z., Rasheva M., Dimitrov Z., Nedeva D., Staevska M. et al. A real – life observational pilot study to evaluate the effects of two-week treatment with montelukast in patients with chronic cough. Cough 2014; 10: 2–8. DOI:10.1186/1745-9974-10-2Mincheva R.K., Kralimarkova T.Z., Rasheva M., Dimitrov Z., Nedeva D., Staevska M. et al. A real – life observational pilot study to evaluate the effects of two-week treatment with montelukast in patients with chronic cough. Cough 2014; 10: 2–8. DOI:10.1186/1745-9974-10-2Антонович Ж.В. Пациент с затяжным кашлем в условиях пандемии COVID-19. Семейный доктор 2020; 3: 32–37. [Antonovich Zh.V. A patient with a lingering cough in the face of the COVID-19 pandemic. Semeinyi doktor 2020; 3: 32–37. (in Russ.)]Антонович Ж.В. Пациент с затяжным кашлем в условиях пандемии COVID-19. Семейный доктор 2020; 3: 32–37. [Antonovich Zh.V. A patient with a lingering cough in the face of the COVID-19 pandemic. Semeinyi doktor 2020; 3: 32–37. (in Russ.)]Gong L., Xu L., Diao M., Guo F., Bian F.F., Min J., Liu R., Zhang C.L. Clinical effect of treating secondary asthma attacks of children Mycoplasma pneumoniae with combined therapy of montelukast and azithromycin. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016; 20(24): 5256–5260.Gong L., Xu L., Diao M., Guo F., Bian F.F., Min J., Liu R., Zhang C.L. Clinical effect of treating secondary asthma attacks of children Mycoplasma pneumoniae with combined therapy of montelukast and azithromycin. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016; 20(24): 5256–5260.Haq I., Harris C., Taylor J., McKean M.C., Brodlie M. Should we use montelukast in wheezy children? Arch Dis Child 2017; 102(11): 997–998. DOI: 10.1136/archdischild-2017-312655.Haq I., Harris C., Taylor J., McKean M.C., Brodlie M. Should we use montelukast in wheezy children? Arch Dis Child 2017; 102(11): 997–998. DOI: 10.1136/archdischild-2017-312655.Keskin O., Arik Yilmaz E., Motzkus C., Sackesen C., Lilly C.M., Kalayci O. The effect of montelukast on early-life wheezing: A randomized, double-blinded placebo-controlled study. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29(1): 50–57. DOI: 10.1111/pai.12822Keskin O., Arik Yilmaz E., Motzkus C., Sackesen C., Lilly C.M., Kalayci O. The effect of montelukast on early-life wheezing: A randomized, double-blinded placebo-controlled study. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29(1): 50–57. DOI: 10.1111/pai.12822Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? Росиский вестник перинатологии и педиатрии 2003; 6: 31–33. [Mizernitsky Yu.L., Caregorodcev A.D. What is behind the diagnosis of recurrent bronchitis in children? Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2003; 6: 31–33. (in Russ.)]Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? Росиский вестник перинатологии и педиатрии 2003; 6: 31–33. [Mizernitsky Yu.L., Caregorodcev A.D. What is behind the diagnosis of recurrent bronchitis in children? Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2003; 6: 31–33. (in Russ.)]Гуслякова Р.П., Нагаев М.М., Ильинский В.И., Цибулькина В.Н., Скороходкина О.В., Мизерницкий Ю.Л. и др. Экспертиза бронхиальной астмы у подростков и юношей призывного возраста (метод. письмо МЗ Респ. Татарстан). Казань, 2008; 20. [Gusljakova R.P., Nagaev M.M., Il’inskij V.I., Cibul’kina V.N., Skorokhodkina O.V., Mizernitsky Yu.L. et al. Examination of bronchial asthma in adolescents and youths of military age (method letter from the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan). Kazan’, 2008; 20. (in Russ.)]Гуслякова Р.П., Нагаев М.М., Ильинский В.И., Цибулькина В.Н., Скороходкина О.В., Мизерницкий Ю.Л. и др. Экспертиза бронхиальной астмы у подростков и юношей призывного возраста (метод. письмо МЗ Респ. Татарстан). Казань, 2008; 20. [Gusljakova R.P., Nagaev M.M., Il’inskij V.I., Cibul’kina V.N., Skorokhodkina O.V., Mizernitsky Yu.L. et al. Examination of bronchial asthma in adolescents and youths of military age (method letter from the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan). Kazan’, 2008; 20. (in Russ.)]Lin Y.-C., Huange M.-Y., Lee M.-S., Hsiehg C.-C., Kuoh H.-F., Kuofi C.-H., Hungbcjkl C.-H. Effects of montelukast on M2-related cytokine and chemokine in M2 macrophages. J Microbiol Immunol Infect 2018; 51(1): 18–26. DOI: 10.1016/j.jmii.2016.04.005Lin Y.-C., Huange M.-Y., Lee M.-S., Hsiehg C.-C., Kuoh H.-F., Kuofi C.-H., Hungbcjkl C.-H. Effects of montelukast on M2-related cytokine and chemokine in M2 macrophages. J Microbiol Immunol Infect 2018; 51(1): 18–26. DOI: 10.1016/j.jmii.2016.04.005Wu C., Liu Y., Yang Y., Zhang P., Zhong W., Wang Y. et al. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B 2020; 10(5): 766–788. DOI: 10.1016/j.apsb.2020.02.008Wu C., Liu Y., Yang Y., Zhang P., Zhong W., Wang Y. et al. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B 2020; 10(5): 766–788. DOI: 10.1016/j.apsb.2020.02.008Qamar M.T., Alqahtani S.M., Alamri M.A., Chena L.-L. Structural basis of SARS-CoV-2 3CLpro and anti-COVID-19 drug discovery from medicinal plants. J Pharm Anal 2020; 10(4): 313–319. DOI: 10.1016/j.jpha.2020.03.009Qamar M.T., Alqahtani S.M., Alamri M.A., Chena L.-L. Structural basis of SARS-CoV-2 3CLpro and anti-COVID-19 drug discovery from medicinal plants. J Pharm Anal 2020; 10(4): 313–319. DOI: 10.1016/j.jpha.2020.03.009

The authors declare that there are no conflicts of interest present.