perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2021-66-1-125-130perinatology-1349Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESХирургическое лечение врожденных пороков развития легких в сочетании с туберкулезом у детейSurgical treatment of children with a combination of congenital lung malformations and tuberculosishttps://orcid.org/0000-0003-1946-5193ГиллерД. Б.GillerD. B.

Гиллер Дмитрий Борисович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

giller-thorax@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5948-8643ЕниленисИ. И.EnilenisI. I.

Ениленис Инга Игоревна – доктор медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

enilinga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2982-6992КороевВ. В.KoroevV. V.

Короев Вадим Валерьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

КесаевО. Ш.KesayevO. Sh.

Кесаев Олег Шамильевич – кандидат медицинских наук, доцент фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7488-5281СевероваЛ. И.SeverovaL. P.

Северова Людмила Петровна – асп. кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0290-7496РоменкоМ. А.RomenkoM. A.

Роменко Марина Анатольевна – аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2541-8692ЩербаковаГ. В.ShcherbakovaG. V.

Щербакова Галина Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7514-7320МартельИ. И.MartelI. I.

Мартель Иван Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана 

119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202129032021661125130Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20212021Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1349 

 

Congenital malformations of the bronchopulmonary system in combination with tuberculosis are extremely rare in practice, but they usually require surgical treatment. This combination often causes diagnostic difficulties.

Characteristics of children and research methods. We have analyzed the experience of surgical treatment of a combination of various congenital lung defects and tuberculosis in 20 children. 9 (45%) children had lung sequestration, 4 (20%) children had lung hypoplasia, 5 (25%) children had congenital bronchiectasis, 1 (5%) child had arteriovenous malformation, and 1 (5%) child had a congenital lung cyst. There were 3 segmental resections, 15 lobeand bilobectomies, and 3 pneumonectomies. All surgeries were performed using minimally invasive approaches (VATS).

Results

Results. 11 (55%) patients had diagnostic difficulties of concomitant pathology. Only in 5 (25%) cases they found mycobacteria in sputum before surgery. Postoperative study of material from tuberculous lesions helped to establish multidrug resistance of mycobacterium tuberculosis and to change the chemotherapy regimen in 3 (15%) patients. There were no postoperative complications or deaths. All surgeries were effective. Long-term results were studied in 16 (80%) of 20 patients over a period from 1 to 10 years. No cases of reactivation of tuberculosis or disability.

Conclusion

Conclusion. Resection surgery for combination of tuberculosis and congenital lung defects allowed to clarify the diagnosis and to achieve a direct effect in all patients by clarifying the drug resistance of mycobacterium tuberculosis and to optimize postoperative chemotherapy.

Congenital malformations of the bronchopulmonary system in combination with tuberculosis are extremely rare in practice, but they usually require surgical treatment. This combination often causes diagnostic difficulties.

Characteristics of children and research methods. We have analyzed the experience of surgical treatment of a combination of various congenital lung defects and tuberculosis in 20 children. 9 (45%) children had lung sequestration, 4 (20%) children had lung hypoplasia, 5 (25%) children had congenital bronchiectasis, 1 (5%) child had arteriovenous malformation, and 1 (5%) child had a congenital lung cyst. There were 3 segmental resections, 15 lobeand bilobectomies, and 3 pneumonectomies. All surgeries were performed using minimally invasive approaches (VATS).

Results

Results. 11 (55%) patients had diagnostic difficulties of concomitant pathology. Only in 5 (25%) cases they found mycobacteria in sputum before surgery. Postoperative study of material from tuberculous lesions helped to establish multidrug resistance of mycobacterium tuberculosis and to change the chemotherapy regimen in 3 (15%) patients. There were no postoperative complications or deaths. All surgeries were effective. Long-term results were studied in 16 (80%) of 20 patients over a period from 1 to 10 years. No cases of reactivation of tuberculosis or disability.

Conclusion

Conclusion. Resection surgery for combination of tuberculosis and congenital lung defects allowed to clarify the diagnosis and to achieve a direct effect in all patients by clarifying the drug resistance of mycobacterium tuberculosis and to optimize postoperative chemotherapy.

childrentuberculosislung malformationssequestrationhypoplasiacongenital bronchiectasissurgical treatmentVATSchildrentuberculosislung malformationssequestrationhypoplasiacongenital bronchiectasissurgical treatmentVATSReferencesРазумовский А.Ю., Митупов З.Б., Алхасов А.Б., Рачков В.Е. Эндохирургическое лечение секвестрации легких у детей. Эндоскопическая хирургия 2008; 2: 47–50.Razumovski A.Yu., Mitupov Z.B., Alhasov A.B., Rachkov V.E. Pulmonary sequestration endosurgical treatment in children. Endoscopicheskaya khirurgiya 2008; 2: 47–50. (in Russ.)Рокицкий М.Р., Гребнев П.Н., Осипов А.Ю. Секвестрация легких. Детская хирургия 1998; 1: 54–57.Rokitskii M.R. Grebnev P.N., Osipov A.Yu. Pulmonary sequestration. Detskaya khirurgiya 1998; 1: 54–57. (in Russ.)Walker C.M., Wu C.C., Gilman M.D., Godwin J.D., Shepard J.A., Abbott G.F. The imaging spectrum of bronchopulmonary sequestration. Curr Probl Diagn Radiol 2014; 43: 100–114. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2014.01.005Walker C.M., Wu C.C., Gilman M.D., Godwin J.D., Shepard J.A., Abbott G.F. The imaging spectrum of bronchopulmonary sequestration. Curr Probl Diagn Radiol 2014; 43: 100–114. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2014.01.005Гребнев П.Н., Осипов А.Ю. Диагностика и хирургическое лечение секвестрации легких у детей. Практическая медицина 2010: 45(6); 141–143.Grebnev P.N., Osipov A.Yu. Pulmonary sequestration diagnostics and surgical treatment in children. Prakticheskaya meditsina 2010: 45(6); 141–143. (in Russ.)Стальмахович В.Н., Дуденков В.В., Кайгородова И.Н. Клиническое наблюдение секвестрации легкого. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 2013; 118(3): 104–105.Stalmahovich V.N., Dudenkov V.V., Kaygorodova I.N. Clinical case of pulmonary sequestration. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) 2013; 118(3): 104–105. (in Russ.)Разумовский А.Ю., Гераськин А.В., Шарипов А.М., Батаев С.М., Феоктистова Е.В., Куликова Н.В. и др. Эндоскопическое лечение секвестрации легких у детей. Детская хирургия 2012: 5; 4–8.Razumovskii A.Yu., Geras'kin A.V., Sharipov A.M., Bataev S.M., Feoktistova E.V., Kulikova N.V. et al. Pulmonary sequestration endoscopic surgical treatment in children. Detskaya khirurgiya 2012: 5; 4–8. (in Russ.)Туманова У.Н., Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., Щеголев А.И., Дегтярев Д.Н. Секвестрация легкого: классификация, диагностика, лечение. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2018; 97(2): 163–171.Tumanova U.N., Dorofeeva E.I., Podurovskaya Yu.L., Schegolev A.I., Degtyarev D.N. Pulmonary sequestration: classification, diagnostics, treatment. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2018; 97(2): 163–171. (in Russ.)Окунев Н.А., Кемаев А.Б., Окунева А.И., Солдатов О.М., Ивянский А.В., Ледяйкина Л.В. Легочная секвестрация: случай из практики. Детская хирургия 2016; 20(3): 164–166.Okunev N.A., Kemaev A.B., Okuneva A.I., Soldatov O.M., Ivyanskii A.V., Ledaikina L.V. Pulmonary secuestration: case from practice. Detskaya khirurgiya 2016; 20(3): 164–166. (in Russ.)Миронов А.Л., Попков В.П., Исаков А.А., Шемелова Е.Ю., Тюлькова Т.Е. Клинические наблюдения пациентов с легочной секвестрацией. Фтизиатрия и пульмонология 2015; 10(2): 124–136.Mironov A.L., Popkov V.P., Isaakov A.A., Shmeleva E.Yu., Tulkova T.E. Clinical cases of patients with pulmonary sequestration. Ftiziatriya i pulmonologiya 2015; 10(2): 124–136. (in Russ.)Гиллер Д.Б., Мартель И.И., Огай И.В. Результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких 2013; 6: 23 24.ГGiller D.B., Martel’ I.I., Ogaj I.V. The results of respiratory tuberculosis surgical treatment in children and adolocents. Tuberkulez i bolezni legkih 2013; 6: 23–24. (in Russ.)Гиллер Д.Б., Огай И.В., Мартель И.И., Глотов А.А., Панова Л.В. Отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких 2012; 1: 30–38.Giller D.B., Ogaj I.V., Martel' I.I., Glotov A.A., Panova L.V. Long-term results of respiratory tuberculosis surgical treatment in children and adolocents. Tuberkulez i bolezni legkih 2012; 1: 30–38. (in Russ.)Хирургия туберкулеза у детей. Под ред. Д.Б. Гиллера. М.: Альди-принт, 2016; 457.Surgery of tuberculosis in children and adolocents. D.B. Giller (ed.). Moscow: Al’di-print, 2016; 457. (in Russ.)Байахмедов Ф.Ф., Усманхаджаев А.А., Собиров Х.Г. Морфо-функциональный анализ гипоплазии легкого у детей. World science 2016; 6(10–3): 20–24.Bayahmedov F.F., Usmanhadzhev A.A., Sobirov H.G. Morpho-functional analysis of lung hypoplasia in children. World Scie 2016; 6(10–3): 20–24. (in Russ.)Сущенко М.А., Вдовиченко М.С. Аплазия легкого. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки 2015; 20(2): 341–342.Suschenko M.A., Vdovichenko M.S. Pulmonary aplasia. Vestnik Tambovskogo Universiteta. Natural and technical sciences 2015; 20(2): 341–342. (in Russ.)Сундетов М.М., Ешмуратов Т.Ш., Лукьянченко П.П., Батырханов М.М., Пюрова Л.П., Жарылкапов Н.С. и др. Диагностика и хирургическое лечение простой гипоплазии легкого. Медицинский журнал Западного Казахстана 2012; 35(3): 238–239.Sundetov M.M., Yeshmuratov T.Sh., Lukyanchenko P.P., Batyrhanov M.M., Purova L.P., Zharylkapov N.S. et al. Simple pulmonary hypoplasia diagnostics and surgical treatment. Meditsinskiy zhurnal zapadnogo Kazakhstana 2012; 35(3): 238–239. (in Russ.)Алиев М.М., Султанов Х.Х., Тилавов У.Х., Хамидов Р.И., Байахмедов Ф.Ф. Диагностика и хирургическое лечение гипоплазии легких у детей. Детская хирургия 2011; 2: 34–38.Aliev M.M., Sultanov H.H., Tilavov U.H., Hamidov R.I., Bayahmedov F.F. Pulmonary hypoplasia diagnostics and surgical treatment in children. Detskaya khirurgiya 2011; 2: 34–38. (in Russ.)Щеголев А.И., Туманова У.Н., Ляпин В.М. Гипоплазия легких: причины развития и патологоанатомическая характеристика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2017; 4(3): 530–534.Schegolev A.I., Tumanova U.N., Lyapin V.M. Pulmonary hypoplasia: causes of development and pathological characteristic. Mezhdunarodniy zhurnal prikladnikh i fundamentalnikh issledovaniy 2017; 4(3): 530–534. (in Russ.)Александров С.В., Баиров В.Г., Щеголева Н.А., Яковлев А.В. Кистоаденоматоз и секвестрация легких у новорожденных и детей раннего возраста. Трансляционная медицина 2016; 3(6): 40–45.Aleksandrov S.V., Bairov V.G., Schegoleva N.A., Yakovlev A.V. Kistoadenomatosis and pulmonary sequestration in newborns and young children. Translyatsionnaya meditsina 2016; 3(6): 40–45. (in Russ.)Галягина Н.А., Халецкая О.В., Удалова О.В., Царева Л.А. Клинико-эпидемиологические особенности врожденных кистозно-аденоматозных пороков развития легких в нижегородской области. Медицинский альманах 2013; 30(6); 106–109.Galyagina N.A., Haletskaya O.V., Udalova O.V., Tsareva L.A. Clinical and epidemiological features of congenital cystic adenomatous malformations of the lungs in the Nizhny Novgorod region. Meditsinskiy almanakh 2013; 30(6); 106–109. (in Russ.)Клюев С.А., Комиссаренко Л.А., Любимова М.А, Беляева Н.А. Врожденная кистозная мальформация легкого. Bulletin of Medical Internet Conferences 2014; 4(4): 330–331.Kluyev S.A., Komissarenko L.A., Lyubimova M.A., Belyaeva N.A. Congenital cystic pulmonary malformations. Bulletin of Medical Internet Conferences 2014; 4(4): 330–331. (in Russ.)Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Хаматханова Е.М., Подуровская Ю.Л., Дорофеева Е.И., Морозов Д.А. Оказание хирургической помощи детям с пороками развития на базе перинатального центра. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2011; 2: 9–14.Kucherov Yu.I., Zhirkova Yu.V., Khamathanova E.M., Podurovskaya Yu.L., Dorofeeva E.I., Morozov D.A. Providing surgical care for children with malformations in the perinatal center. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii 2011; 2: 9–14. (in Russ.)Мизерницкий Ю.Л., Розинова Н.Н., Соколова Л.В., Богорад А.Е., Грязина О.В. Редкие заболевания легких у детей – актуальная проблема современной пульмонологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2012; 57(4–1): 44–49.Mizernitskiy Yu.L., Rozinova N.N., Sokolova L.V., Bogorad A.E., Gryazina O.V. Rare pulmonary diseases in children – a relevant problem of modern pulmonology. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2012; 57(4–1): 44–49. (in Russ.)Kestenholz P. B., Schneiter D., Hillinger S. Lardinois D., Weder W. Thoracoscopic treatment of pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 29(5): 815–818. DOI: 10.1016/j.ejcts.2006.02.018Kestenholz P. B., Schneiter D., Hillinger S. Lardinois D., Weder W. Thoracoscopic treatment of pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 29(5): 815–818. DOI: 10.1016/j.ejcts.2006.02.018Hsu J.S., Lee Y.S., Lin C.H., Li F.Y., Jeng M.J., Soong W.J. et al. Primary congenital pulmonary hypoplasia of a neonate. J Chin Med Assoc 2012; 75: 87–90. DOI: 10.1016/j. jcma.2011.12.004Hsu J.S., Lee Y.S., Lin C.H., Li F.Y., Jeng M.J., Soong W.J. et al. Primary congenital pulmonary hypoplasia of a neonate. J Chin Med Assoc 2012; 75: 87–90. DOI: 10.1016/j. jcma.2011.12.004Гиллер Д.Б., Ениленис И.И., Короев В.В., Кесаев О.Ш., Гиллер В.К., Щербакова Г.В., Глотов Е.М., Мартель И.И. Успешное хирургическое лечение сочетания внутридолевой секвестрации легкого и туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у ребенка. Вопросы практической педиатрии 2019; 14(3): 51–57. DOI: 10.20953/1817-7646-2019-3-51-57Giller D.B., Enilenis I.I., Koroev V.V., Kesayev O.Sh., Giller V.K., Shcherbakova G.V., Glotov E.M., Martel' I.I. Successful surgical treatment of intralobar pulmonary sequestration and intrathoracic lymph node tuberculosis in a child. Voprosy prakticheskoi pediatrii (Clinical Practice in Pediatrics) 2019; 14(3): 51–57. (in Russ.) DOI: 10.20953/1817-7646-2019-3-51-57

The authors declare that there are no conflicts of interest present.