perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-135Research ArticleПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯPERINATOLOGY AND NEONATOLOGYДинамика провоспалительных цитокинов у детей, родившихся у женщин с осложненной беременностью, в зависимости от течения раннего периода адаптацииTime course of changes in proinflammatory cytokines in infants born to women with complicated pregnancy in relation to the course of an early adaptation periodЯкорноваГ. В.YakornovaG. V.

к.м.н., в.н.с. отделения физиологии и патологии новорожденных и детей раннего возраста Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества

РемизоваИ. И.RemizovaI. I.

к.б.н., стн.с. отделения биохимических методов исследования того же учреждения

ЧистяковаГ. Н.ChistyakovaG. N.

д.м.н., проф., рук. отделения иммунологии и микробиологии того же учреждения 620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 1

УстъянцеваЛ. С.UstyantsevaL. S.

мл.н.с. отделения физиологии и патологии новорожденных и детей раннего возраста Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества», ЕкатеринбургРоссияUral Research Institute of Maternity and Infancy Care, YekaterinburgRussian Federation2015130320166045056Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/135

Цель: оценить динамику провоспалительных цитокинов в периоде ранней неонатальной адаптации у новорожденных детей, родившихся у женщин с осложненной беременностью. Обследованы 57 доношенных новорожденных от женщин с осложненной беременностью, в том числе 12 детей с неосложненным течением раннего неонатального периода; 24 новорожденных с начальными проявлениями дезадаптации и 21 ребенок с осложненным течением раннего периода адаптации, завершившимся развитием перинатальной патологии. Группу сравнения составили 42 ребенка с физиологическим течением раннего периода адаптации. Определение уровняинтерлейкинов (IL)-ip, -6 и фактора некроза опухоли альфа (TNF-a) в пуповинной и периферической крови проводили в 1—3-й и 5—7-е сутки жизни методом иммуноферментного анализа. Наиболее высокая концентрация IL-6 и TNF-a в пуповинной крови отмечена при неосложненном течении раннего неонатального периода. При этом содержание IL-6 снижается на протяжении первой недели жизни, а уровень TNF-a не изменяется. Концентрация IL-ip не отличается от значений у здоровых детей. При начальных проявлениях дезадаптации содержание IL-lp в пуповинной крови сопоставимо с показателями здоровых детей, повышение концентрации IL-6 и TNF-a менее выражено, чем у новорожденных с неосложненным периодом адаптации. В динамике раннего неонатального периода уровень IL-ip, IL-6 и TNF-a статистически значимо возрастает. Выраженные нарушения периода ранней адаптации, завершившиеся развитием заболевания, сопровождаются повышением в пуповинной крови содержания IL-lp и IL-6 при отсутствии изменений со стороны TNF-a. Повышенная продукция IL-6 сохраняется до 5-7-х суток жизни, уровень TNF-a в динамике раннего неонатального периода достоверно повышается, а содержание IL-lp к 5—7-м суткам жизни снижается.

Objective: to estimate the time course of changes in proinflammatory cytokines during early neonatal adaptation in infants born to women with complicated pregnancy. The authors examined 57 full-term infants born to women with complicated pregnancy, including 12 babies with the uncomplicated course of an early neonatal period, 24 neonates with the initial manifestations of maladjustment, and 21 infants with the complicated course of an early adaptation period that culminated in perinatal abnormality. A comparison group included 42 babies with the physiological course of an early adaptation period. The umbilical cord and peripheral blood levels of IL-ip, IL-6, and TNF-a were determined by an enzyme immunoassay on 1-3 and 5-7 days of life. The highest umbilical cord blood concentrations of IL-6 and TNF-a were noted in the uncomplicated course of an early neonatal period. At the same time, the level of IL-6 decreased within the first week of fife and that of TNF-a was unchanged. The concentration of IL-ip did not differ from that in the healthy babies. With the initial manifestations of maladjustment, the umbilical cord blood content of IL-ip was comparable with that in the healthy infants, the elevation in the concentrations of IL-6 and TNF-a was less pronounced than that in the neonates with an uncomplicated adaptation period. There was a statistically significantly increase in IL-ip, IL-6, and TNF-a levels in the dynamics of an early neonatal period. Obvious early maladjustment culminating in a disease was accompanied by elevated umbilical cord blood IL-ip and IL-6 levels with no changes in TNF-a. IL-6 hyperproduction persisted as long as 5—7 days of fife; the level of TNF-a significantly increased in the dynamics of an early neonatal period and that of IL-ip decreased at 5—7 days of fife.

детиосложнения беременностипреэклампсиянарушение ранней неонатальной адаптациицитокины.infantspregnancy complicationspreeclampsiaearly neonatal maladjustment cytokines.ReferencesДанилов А.А. Варианты адаптационных реакций новорожденных в зависимости от выраженности компенсаторно-приспособительных реакций плаценты при гестозе. Успехи современного естествознания 2009; 2: 37—38. (Danilov A.A. Variants of adaptive responses of newborns, depending on the severity of compensatory-adaptive reactions of the placenta in gestosis. Uspehi sovremennogo estestvoznanija 2009; 2: 37-38.)Данилов А.А. Варианты адаптационных реакций новорожденных в зависимости от выраженности компенсаторно-приспособительных реакций плаценты при гестозе. Успехи современного естествознания 2009; 2: 37—38. (Danilov A.A. Variants of adaptive responses of newborns, depending on the severity of compensatory-adaptive reactions of the placenta in gestosis. Uspehi sovremennogo estestvoznanija 2009; 2: 37-38.)Гриценко В.А., Вялкова А.А., Азарова Е.В., Гриценко Я.В. Клинико-анамнестическая и микробиологическая характеристика с разным характером ранней неонаталь-ной адаптации. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2009; 3: 38—46. (Gricenko V.A., Vjalkova A.A., Azarova E.V., Gricenko Ja.V. Clinical-anam-nestic and microbiological characteristics with different types of neonatal adaptation. Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik "Chelovek i ego zdorov'e" 2009; 3: 38-46.)Гриценко В.А., Вялкова А.А., Азарова Е.В., Гриценко Я.В. Клинико-анамнестическая и микробиологическая характеристика с разным характером ранней неонаталь-ной адаптации. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2009; 3: 38—46. (Gricenko V.A., Vjalkova A.A., Azarova E.V., Gricenko Ja.V. Clinical-anam-nestic and microbiological characteristics with different types of neonatal adaptation. Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik "Chelovek i ego zdorov'e" 2009; 3: 38-46.)Яхамова Н.Н., Чеснокова Н.П. Состояние иммунного статуса новорожденного при осложненном гестозом течении беременности у матери. Вестн новых мед технол 2009; 16: 1: 99-100. (Jahamova N.N., Chesnokova N.P. State of the immune status of the newborn in preeclampsia complicated pregnancy in mothers. Vestn novyh med tehnol 2009; 16:1: 99-100.)Яхамова Н.Н., Чеснокова Н.П. Состояние иммунного статуса новорожденного при осложненном гестозом течении беременности у матери. Вестн новых мед технол 2009; 16: 1: 99-100. (Jahamova N.N., Chesnokova N.P. State of the immune status of the newborn in preeclampsia complicated pregnancy in mothers. Vestn novyh med tehnol 2009; 16:1: 99-100.)Федерякина О.Б., Виноградов А.Ф., Горшкова М.А., Шел-гунова И.В. Оценка уровня сывороточного неоптерина у детей при рождении и в период адаптации к внеутроб-ной жизни. Вестн новых мед технол 2012; 19:1: 54—57. (Federjakina O.B.,Vinogradov A.F., Gorshkova M.A., Shel-gunova I.V. Evaluation of serum neopterin in children at birth and during the period of adaptation to extrauterine life. Vestn novyh med tehnol 2012; 19:1: 54-57.)Федерякина О.Б., Виноградов А.Ф., Горшкова М.А., Шел-гунова И.В. Оценка уровня сывороточного неоптерина у детей при рождении и в период адаптации к внеутроб-ной жизни. Вестн новых мед технол 2012; 19:1: 54—57. (Federjakina O.B.,Vinogradov A.F., Gorshkova M.A., Shel-gunova I.V. Evaluation of serum neopterin in children at birth and during the period of adaptation to extrauterine life. Vestn novyh med tehnol 2012; 19:1: 54-57.)ФазлееваЛ.К. Состояние гомеостаза у детей при гестозе беременных. Казань: Астория, 2013; 175. (Fazleeva L.K. Homeostasis in children with preeclampsia in pregnancy. Kazan': Astorija, 2013; 175.)ФазлееваЛ.К. Состояние гомеостаза у детей при гестозе беременных. Казань: Астория, 2013; 175. (Fazleeva L.K. Homeostasis in children with preeclampsia in pregnancy. Kazan': Astorija, 2013; 175.)SohlbergE., Saghaflan-Hedengren S., BachmayerN. et al. Preeclampsia affects cord blood NK cell expression of activationSohlbergE., Saghaflan-Hedengren S., BachmayerN. et al. Preeclampsia affects cord blood NK cell expression of activationreceptors and serum cytokine levels but not CB monocyte characteristics Am J Reprod Immunol. 2014; 71: 2: 178-188.receptors and serum cytokine levels but not CB monocyte characteristics Am J Reprod Immunol. 2014; 71: 2: 178-188.Чеснокова Н. П., Яхамова H. H., Архангел ьскш С. М. О роли нарушений иммунного статуса матери и плода в патогенезе гестоза. Сарат научно-мед журн 2008; 22: 4: 26—29. (Chesnokova N.P., Jahamova N.N., ArhangeFskij S.M. On the role of disturbances in the immune status of the mother and fetus in the pathogenesis of preeclampsia. Sarat nauchno-medzhurn2008; 22: 4: 26-29.)Чеснокова Н. П., Яхамова H. H., Архангел ьскш С. М. О роли нарушений иммунного статуса матери и плода в патогенезе гестоза. Сарат научно-мед журн 2008; 22: 4: 26—29. (Chesnokova N.P., Jahamova N.N., ArhangeFskij S.M. On the role of disturbances in the immune status of the mother and fetus in the pathogenesis of preeclampsia. Sarat nauchno-medzhurn2008; 22: 4: 26-29.)Литвинова A.M., Чистякова Г.Н., Захарова С.Ю., Зани-на Е.В. Хроническая артериальная гипертензия в период беременности: влияние на плод, последствия для новорожденного (обзор литературы). Урал мед журн 2010; 5: 70—75. (Litvinova A.M., Chistjakova G.N., Zaharova SJu., Zanina E.V Chronic hypertension in pregnancy: effects on the fetus, the consequences for the newborn (literature review). Ural med zhurn 2010; 5: 70-75.)Литвинова A.M., Чистякова Г.Н., Захарова С.Ю., Зани-на Е.В. Хроническая артериальная гипертензия в период беременности: влияние на плод, последствия для новорожденного (обзор литературы). Урал мед журн 2010; 5: 70—75. (Litvinova A.M., Chistjakova G.N., Zaharova SJu., Zanina E.V Chronic hypertension in pregnancy: effects on the fetus, the consequences for the newborn (literature review). Ural med zhurn 2010; 5: 70-75.)Kacnapoea А.Э. Показатели адаптации и заболеваемости новорожденных и детей первых лет жизни при развитии фетоплацентарной и кардиоплацентарной недостаточности на фоне внутриутробного инфицирования и пре-эклампсии. Вопр практ педиат 2013; 3:18—25. (Kasparo-va AJe. Indicators of adaptation and neonatal morbidity and children first years of life in the development of placental and kardioplatsentarnoy failure with intrauterine infection and pre-eclampsia. Vopr prakt pediat 2013; 3: 18—25.)Kacnapoea А.Э. Показатели адаптации и заболеваемости новорожденных и детей первых лет жизни при развитии фетоплацентарной и кардиоплацентарной недостаточности на фоне внутриутробного инфицирования и пре-эклампсии. Вопр практ педиат 2013; 3:18—25. (Kasparo-va AJe. Indicators of adaptation and neonatal morbidity and children first years of life in the development of placental and kardioplatsentarnoy failure with intrauterine infection and pre-eclampsia. Vopr prakt pediat 2013; 3: 18—25.)Жернаков Е.В. Состояние новорожденных детей и детей первого года жизни у женщин Белгородской области с преэклампсией тяжелой степени, осложнившей беременность. Научные ведомости 2014; 182: 11: 15—18. (Zhernakov E.V. Condition of newborns and infants in the first year of life in women with pre-eclampsia Belgorod region severe complicating pregnancy. Nauchnye vedomosti 2014; 182: 11: 15-18.)Жернаков Е.В. Состояние новорожденных детей и детей первого года жизни у женщин Белгородской области с преэклампсией тяжелой степени, осложнившей беременность. Научные ведомости 2014; 182: 11: 15—18. (Zhernakov E.V. Condition of newborns and infants in the first year of life in women with pre-eclampsia Belgorod region severe complicating pregnancy. Nauchnye vedomosti 2014; 182: 11: 15-18.)Gasim T. Gestational diabetes mellitus: maternal and perinatal outcomes in 220 Saudi women. Oman Med J 2012; 27: 2: 140-144.Gasim T. Gestational diabetes mellitus: maternal and perinatal outcomes in 220 Saudi women. Oman Med J 2012; 27: 2: 140-144.Cotechini Т., Komisarenko M., Sperou A. et al. Graham Inflammation in rat pregnancy inhibits spiral artery remodeling leading to fetal growth restriction and features of preeclamp-sia. JExp Med2014; 211: 1: 165-179.Cotechini Т., Komisarenko M., Sperou A. et al. Graham Inflammation in rat pregnancy inhibits spiral artery remodeling leading to fetal growth restriction and features of preeclamp-sia. JExp Med2014; 211: 1: 165-179.Рогалева Т.Е., Белокржицкая Т.Е., Короленко ТТ. и др. Патогенетические механизмы развития перинатальных поражений ЦНС у новорожденных от матерей с гестозами. Забайкальский мед вестн 2008; 1: 12—14. (Rogaljova Т.Е., Belokrinickaja Т.Е., Korolenko T.G. et al. Pathogenetic mechanisms of perinatal CNS lesions in newborns from mothers with gestosis. Zabajkal'skijmedvestn2008; 1: 12—14.)Рогалева Т.Е., Белокржицкая Т.Е., Короленко ТТ. и др. Патогенетические механизмы развития перинатальных поражений ЦНС у новорожденных от матерей с гестозами. Забайкальский мед вестн 2008; 1: 12—14. (Rogaljova Т.Е., Belokrinickaja Т.Е., Korolenko T.G. et al. Pathogenetic mechanisms of perinatal CNS lesions in newborns from mothers with gestosis. Zabajkal'skijmedvestn2008; 1: 12—14.)Redman C.W., Sargent I.L. Preeclampsia and the systemic inflammatory response. Semin Nephrol 2004; 24: 6: 565—570.Redman C.W., Sargent I.L. Preeclampsia and the systemic inflammatory response. Semin Nephrol 2004; 24: 6: 565—570.Lockwood C.J., Yen C.F., Basar M. et al. Preeclampsia-Re-lated Inflammatory Cytokines Regulate Interleukin-6 Expression in Human Decidual Cells. Am J Pathol 2008; 172: 6: 1571-1579.Lockwood C.J., Yen C.F., Basar M. et al. Preeclampsia-Re-lated Inflammatory Cytokines Regulate Interleukin-6 Expression in Human Decidual Cells. Am J Pathol 2008; 172: 6: 1571-1579.Calleja-Agius J., Muttukrishna S., Jauniaux E. The role of tumor necrosis factor-receptors in pregnancy with normal and adverse outcome International Journal of Interferon. Cyto-kine Mediator Res 2012; 4: 1-15.Calleja-Agius J., Muttukrishna S., Jauniaux E. The role of tumor necrosis factor-receptors in pregnancy with normal and adverse outcome International Journal of Interferon. Cyto-kine Mediator Res 2012; 4: 1-15.Чечина О.Е., Жукова О.Б., Рязанцева Н.В. и др. Вирусин-дуцированная модуляция программы апоптотическойЧечина О.Е., Жукова О.Б., Рязанцева Н.В. и др. Вирусин-дуцированная модуляция программы апоптотическойгибели клетки. Бюл сиб мед 2005; 4: 4: 78—83. (Chechi-na O.E., Zhukova О.В., Rjazanceva N.V. et al. Virus-induced modulation of apoptotic cell death program. Bjul sib med 2005; 4: 4: 78-83.)гибели клетки. Бюл сиб мед 2005; 4: 4: 78—83. (Chechi-na O.E., Zhukova О.В., Rjazanceva N.V. et al. Virus-induced modulation of apoptotic cell death program. Bjul sib med 2005; 4: 4: 78-83.)Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3: 2: 16—2. (SimbircevA. S. Cytokines: classification and biological functions. Citokiny i vospalenie 2004; 3: 2: 16—2.)Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3: 2: 16—2. (SimbircevA. S. Cytokines: classification and biological functions. Citokiny i vospalenie 2004; 3: 2: 16—2.)Мание С.С.,Кудряшова А.В., Борзова Н.Ю. и др. Роль про-воспалительного цитокина ИЛ-ip в развитии перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы. Детская медицина Северо-Запада 2012; 3: 1: 55—59. (Manis S. S., Kudrjashova A. V., BorzovaN. Ju. etl. The role of the proinflammatory cytokine IL-ip in the development of perinatal hypoxic damage to the central nervous system. DetskajamedicinaSevero-Zapada2012; 3: 1: 55—59.)Мание С.С.,Кудряшова А.В., Борзова Н.Ю. и др. Роль про-воспалительного цитокина ИЛ-ip в развитии перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы. Детская медицина Северо-Запада 2012; 3: 1: 55—59. (Manis S. S., Kudrjashova A. V., BorzovaN. Ju. etl. The role of the proinflammatory cytokine IL-ip in the development of perinatal hypoxic damage to the central nervous system. DetskajamedicinaSevero-Zapada2012; 3: 1: 55—59.)Чистякова Т.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А. и др. Про-и противовоспалительные медиаторы в генезе перинатальной патологии ЦНС. Рос вестн перинатол и педиат 2014; 2: 66-70. (Chistjakova G.N., Remizova I.L, Gazie-va LA. et al. Pro-and anti-inflammatory mediators in the pathogenesis of perinatal pathology of the CNS. Ros vestn perinatal i pediat 2014; 2: 66-70.)Чистякова Т.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А. и др. Про-и противовоспалительные медиаторы в генезе перинатальной патологии ЦНС. Рос вестн перинатол и педиат 2014; 2: 66-70. (Chistjakova G.N., Remizova I.L, Gazie-va LA. et al. Pro-and anti-inflammatory mediators in the pathogenesis of perinatal pathology of the CNS. Ros vestn perinatal i pediat 2014; 2: 66-70.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.