perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2021-66-3-81-86perinatology-1412Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESСиндром такоцубо у подростка со спинальной амиотрофией после хирургического леченияTakotsubo syndrome in an adolescent with spinal amyotrophy after surgical treatmenthttps://orcid.org/0000-0003-0008-4219ЯблонскаяК. П.YablonskayaK. P.

Яблонская Ксения Петровна – педиатр 

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

Moscow region

k.yablonskaya@ihospital.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8209-2791ЩекочихинД. Ю.SchekochikhinD. Yu.

Щекочихин Дмитрий Юрьевич – зам. гл. врача по терапии, доц. кафедры кардиологии, ультразвуковой и функциональной диагностики

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4 

Moscow region

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8214-9826ФедоровС. А.FedorovS. A.

Федоров Сергей Александрович – зав. отделением реанимации 

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

Moscow region

https://orcid.org/0000-0002-3854-2206ТерехинС. А.TerekhinS. A.

Терехин Сергей Анатольевич – зав. отделением по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению 

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

Moscow region

https://orcid.org/0000-0003-4896-6851ШорниковС. Б.TshornikovS. B.

Шорников Сергей Борисович – врач-кардиолог

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

Moscow region

https://orcid.org/0000-0001-6268-7782КешишянЕ. С.KeshishyanE. S.

Кешишян Елена Соломоновна – д.м.н., проф., гл. педиатр, рук. Центра коррекции развития детей раннего возраста

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2 

143421 Москва, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 

Moscow region

Moscow

АО «Ильинская больница»РоссияIlynskaya HospitalRussian FederationАО «Ильинская больница»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияIlynskaya Hospital; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationАО «Ильинская больница»; ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияIlynskaya Hospital; Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2021010720216638186Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20212021Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1412

Синдром такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия), достаточно известный во взрослой кардиологической практике, может встречаться и у детей. Синдром такоцубо развивается после эмоционального или физического стресса: остро возникает обратимое нарушение сократимости левого желудочка в области верхушки. Развитие болевого синдрома, изменения на электрокардиограмме, повышение уровня тропонинов – все это имитирует инфаркт миокарда. Ключом к диагнозу служат интактные коронарные артерии и полная обратимость нарушений локальной сократимости со временем.Представлено клиническое наблюдение развития синдрома такоцубо у подростка со спинальной мышечной атрофией III типа после планового оперативного вмешательства (повторный задний спондилодез). Развитие синдрома такоцубо с клиническими проявлениями острой левожелудочковой недостаточности и отеком легких произошло в раннем послеоперационном периоде с характерными изменениями на электрокардиограмме в виде элевации сегмента ST, локальным нарушением сократимости левого желудочка по данным эхокардиографии и вентрикулографии, повышением уровня тропонинов в крови. Своевременное обследование и коррекция терапии позволили подтвердить клинический диагноз. Регресс симптомов произошел в течение нескольких дней.

Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy) is well known in adult cardiology practice, and it also occurs in children. Takotsubo syndrome develops after emotional or physical stress. There is an acute transient disorder of the left ventricle contractility of the apex. The development of pain syndrome, electrocardiographic changes and troponins elevation imitate myocardial infarction. The key diagnostic point is intact coronary arteries and complete reversibility of local contractility disorders over the time.The article describes the clinical case of takotsubo syndrome in an adolescent with type III spinal muscular atrophy after planned surgery (repeated posterior spondylodesis).Takotsubo syndrome with clinical manifestations of acute left ventricular failure and pulmonary edema developed in the early postoperative period with distinctive electrocardiographic changes (ST segment elevation, local impairment of left ventricular contractility according by echocardiography and ventriculography, and increased levels of troponin). Timely examination and correction of therapy confirm the clinical diagnosis. The regression of symptoms occurred within a few days.

детисиндром такоцубостресс-индуцированная кардиомиопатияэхокардиографиявентрикулографияchildrentakotsubo syndromestress-induced cardiomyopathyechocardiographyventriculographyReferencesHernandez L.E. Takotsubo cardiomyopathy: how much do we know of this syndrome in children and young adults? Cardiology in the Young 2014; 24: (4): 580–592. DOI: 10.1017/S1047951114000080Hernandez L.E. Takotsubo cardiomyopathy: how much do we know of this syndrome in children and young adults? Cardiology in the Young 2014; 24: (4): 580–592. DOI: 10.1017/S1047951114000080Sato H., Tateishi H., Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Clinical aspect of myocardial injury: from ischemia to heart failure. K. Kodama, K. Haze, M. Hom (eds). Tokyo: Kagakuhyouronsya Co, 1990; 56–64. [in Japanese]Sato H., Tateishi H., Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Clinical aspect of myocardial injury: from ischemia to heart failure. K. Kodama, K. Haze, M. Hom (eds). Tokyo: Kagakuhyouronsya Co, 1990; 56–64. [in Japanese]Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J 2008; 155(3): 408–417. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.11.008Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J 2008; 155(3): 408–417. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.11.008Kawai S., Suzuki H., Yamaguchi H., Tanaka K., Sawada H., Aizawa T. et al. Ampulla cardiomyopathy (“Takotusbo” cardiomyopathy) – reversible left ventricular dysfunction: with ST segment elevation. Japan Circ J 2000; 64: 156–159. DOI: 10.1253/jcj.64.156Kawai S., Suzuki H., Yamaguchi H., Tanaka K., Sawada H., Aizawa T. et al. Ampulla cardiomyopathy (“Takotusbo” cardiomyopathy) – reversible left ventricular dysfunction: with ST segment elevation. Japan Circ J 2000; 64: 156–159. DOI: 10.1253/jcj.64.156Seth P., Aurigemma G., Krasnow J., Tighe D., Untereker W., Meyer T. A syndrome of transient left ventricular apical wall motion abnormality in the absence of coronary disease: a perspective from the United States. Cardiology 2003; 100(2): 61–66. DOI: 10.1159/000073040Seth P., Aurigemma G., Krasnow J., Tighe D., Untereker W., Meyer T. A syndrome of transient left ventricular apical wall motion abnormality in the absence of coronary disease: a perspective from the United States. Cardiology 2003; 100(2): 61–66. DOI: 10.1159/000073040Gianni M., Dentali F., Grandi A.M., Sumner G., Hiralal R., Lonn E. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J 2006; 27(13): 1523– 1529. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl032Gianni M., Dentali F., Grandi A.M., Sumner G., Hiralal R., Lonn E. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J 2006; 27(13): 1523– 1529. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl032Bybee K.A., Kara T., Prasad A., Lerman A., Barsness G.W., Wright R.S. et al. Systematic review: transient left ventricular apical ballooning: a syndrome that mimics ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med 2004; 141(11): 858–865. DOI: 10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00010Bybee K.A., Kara T., Prasad A., Lerman A., Barsness G.W., Wright R.S. et al. Systematic review: transient left ventricular apical ballooning: a syndrome that mimics ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med 2004; 141(11): 858–865. DOI: 10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00010Bajolle F., Basquin A., Lucron H., Bonnet D. Acute ischemic cardiomyopathy after extreme emotional stress in a child. Congenital heart disease 2009; 4(5): 387–90. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2009.00277.xBajolle F., Basquin A., Lucron H., Bonnet D. Acute ischemic cardiomyopathy after extreme emotional stress in a child. Congenital heart disease 2009; 4(5): 387–90. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2009.00277.xDessardo S., Vjekoslav Tomulic, Dessardo N.S. Tako-Tsubo Syndrome in a 12-Year-Old Girl: Exhausted Heart, Not Broken Heart. Pediatr Cardiol 2011; 32: 1008–1011. DOI: 10.1007/s00246-011-0038-1Dessardo S., Vjekoslav Tomulic, Dessardo N.S. Tako-Tsubo Syndrome in a 12-Year-Old Girl: Exhausted Heart, Not Broken Heart. Pediatr Cardiol 2011; 32: 1008–1011. DOI: 10.1007/s00246-011-0038-1Biteker M., Duran N.E., Civan H.A., Gündüz S., Gökdeniz T., Kaya H. et al. Broken heart syndrome in a 17-year-old girl. European journal of pediatrics 2009; 168(10): 1273–1275. DOI: 10.1007/s00431-008-0916-6Biteker M., Duran N.E., Civan H.A., Gündüz S., Gökdeniz T., Kaya H. et al. Broken heart syndrome in a 17-year-old girl. European journal of pediatrics 2009; 168(10): 1273–1275. DOI: 10.1007/s00431-008-0916-6Fabi M., Testa G., Gesuete V., Balducci A., Ragni L. An unusual cardiomyopathy after physical stress in a child. Congenit Heart Dis 2013; 8(2): E45–E48. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2011.00610.xFabi M., Testa G., Gesuete V., Balducci A., Ragni L. An unusual cardiomyopathy after physical stress in a child. Congenit Heart Dis 2013; 8(2): E45–E48. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2011.00610.xSchoof S., Bertram H., Hohmann D., Jack T., Wessel A., Yelbuz T.M. Takotsubo cardiomyopathy in a 2-year-old-girl. J Am Coll Cardiol 2010; 55: e5. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.08.050Schoof S., Bertram H., Hohmann D., Jack T., Wessel A., Yelbuz T.M. Takotsubo cardiomyopathy in a 2-year-old-girl. J Am Coll Cardiol 2010; 55: e5. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.08.050Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008; 155(3): 408–17. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.11.008.Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008; 155(3): 408–17. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.11.008.Ван C.Х., Лианг Дж.Дж. Кардиомиопатия Такоцубо: этиология, диагностика и оптимизация лечения. Кардиология: новости, мнения, обучение 2015; 1(4): 8–15. [Van S.H., Liang Dzh.Dzh. Takotsubo cardiomyopathy: etiology, diagnosis, and optimal management. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2015; 1(4): 8–15. (in Russ.)]Ван C.Х., Лианг Дж.Дж. Кардиомиопатия Такоцубо: этиология, диагностика и оптимизация лечения. Кардиология: новости, мнения, обучение 2015; 1(4): 8–15. [Van S.H., Liang Dzh.Dzh. Takotsubo cardiomyopathy: etiology, diagnosis, and optimal management. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2015; 1(4): 8–15. (in Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.