perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-1-76-81perinatology-1582Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМногообразие эффектов кремния диоксида коллоидного в лечении антибиотик-ассоциированной диареи у детейVariety of effects of silicon dioxide colloid in the treatment of antibiotic-associated diarrhea in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-2976-0807ЗакироваА. М.ZakirovaA. M.

Закирова Альфия Мидхатовна — к.м.н., доц.кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

azakirova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7209-5737ФайзуллинаР. А.FaizullinaR. A.

Файзуллина Резеда Абдулахатовна — д.м.н., проф., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

https://orcid.org/0000-0002-0329-6383МорозТ. Б.MorozT. B.

Мороз Татьяна Борисовна — к.м.н., зав. детским стационаром 

420073 Казань, ул. Зорге, д. 2А

 Kazan

https://orcid.org/0000-0002-8954-5095ШаяповаД. Т.ShayapovaD. T.

Шаяпова Диляра Тагировна — зав. пульмонологическим отделением детского стационара

420073 Казань, ул. Зорге, д. 2А

 Kazan

https://orcid.org/0000-0001-6895-4036КадриевА. Г.KadrievA. G.

Кадриев Альберт Гамелиевич — к.м.н., доц. кафедры детской хирургии420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

https://orcid.org/0000-0003-1450-8254РашитоваЭ. Л.RashitovaE. L.

Рашитова Элина Ленаровна — препаратор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

https://orcid.org/0000-0003-0846-9842КлюшкинаА. И.KlyushkinaA. I.

Клюшкина Анастасия Ивановна — студентка педиатрического факультета

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

КадриевА. А.KadrievA. A.

Кадриев Амир Альбертович — студент педиатрического факультета 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

https://orcid.org/0000-0001-7899-5819ГильфановН. М.GilfanovN. M.

Гильфанов Нафис Минегусманович — студент педиатрического факультета 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Центральная городская клиническая больница №18»РоссияCentral City Clinical Hospital N18Russian Federation2022080420226717681Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1582

Антибиотик-ассоциированнойая диарея представляет собой важный аспект педиатрии. Цель исследования. Оценка эффектов кремния диоксида коллоидного в лечении антибиотик-ассоциированнойой диареи у детей.

Материал и методы

Материал и методы. С помощью параметрических и непараметрических методов анализа проанализированы данные 83 пациентов (основная группа — 41 ребенок, у которого применялся кремния диоксида коллоидного, и группа сравнения — 42 ребенка), средним возрастом 13,7±2,6 года, с патологией нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит или внебольничная пневмония), у которых на фоне антибактериальной терапии развилась антибиотик-ассоциированнойая диарея.

Результаты

Результаты. При использовании кремния диоксида коллоидного у 75,6% детей диарея уменьшилась ко 2-му дню и прекратилась к 4-му дню (медиана 0 баллов). На фоне приема препарата на всем протяжении лечения отмечалось выраженное уменьшение в 3 раза всех показателей антибиотик-ассоциированнойой диареи. Оценка эффективности и безопасности препарата по данным врачей-исследователей составила 3,4 балла. Анализ субъективных данных переносимости препарата показал оценки «отлично» и «хорошо». На фоне полного курса лечения кремния диоксидом коллоидным отмечалось в 2 раза более выраженное снижение характеристик антибиотик-ассоциированнойой диареи.

Заключение

Заключение. Представленные данные призваны обратить внимание педиатров на рациональное использование антибактериальной терапии, своевременную диагностику нежелательной лекарственной реакции в виде антибиотик-ассоциированнойой диареи и ее коррекцию. Изучаемый препарат показал высокую эффективность и безопасность, что позволяет рекомендовать его в качестве симптоматической терапии диареи, развившейся на фоне применения антибиотиками в комплексной терапии заболеваний нижних отделов дыхательных путей у детей.

Antibiotic-associated diarrhea (AAD) is a key aspect of pediatrics concerning antibiotic therapy Purpose. The article aims at investigating the effects of colloidal silicon dioxide in the treatment of antibiotic-associated diarrhea in children. Materials and methods. Using parametric and nonparametric methods of analysis, 83 patients were examined (treatment group — 41 children who used colloidal silicon dioxide and the control group — 42 children) of both sexes (mean age (13.7 ± 2.6) years) with pathology of the lower respiratory tract (acute bronchitis or community-acquired pneumonia), who developed AAD against the background of ABT. Results. When using colloidal silicon dioxide in 75.6% of children, diarrhea decreased by the 2nd day and stopped by the 4th day (median — 0 points). Against the background of taking the drug throughout the treatment, there was a marked 3-fold decrease in all AAD values. The assessment of the efficacy and safety of the drug according to the data of medical researchers was 3.4 points. Analysis of subjective data on the tolerability of the drug showed «excellent» and «good». Against the background of the full course of treatment with colloidal silicon dioxide, a 2 times more pronounced decrease in the characteristics of AAD was noted. Conclusion. The presented data are intended to focus the attention of pediatricians on the rational use of ABT, timely diagnosis of an unwanted drug reaction in the form of AAD and its correction. The studied drug showed high efficacy and safety, which makes it possible to recommend it as a symptomatic treatment of diarrhea that developed against the background of ABT treatment in the complex therapy of diseases of the lower respiratory tract in children.

детидиареяэнтеросорбенткремния диоксид коллоидныйchildrendiarrheaenterosorbentcolloidal silicon dioxideReferencesЗахарова И.Н., Бережная И.В., Мумладзе Э.Б. Антибиотик-ассоциированные диареи у детей: как выявить, что делать и как лечить? Медицинский совет 2016; 1: 78–87.Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Mumladze E.B. Antibiotic-associated diarrhea in children: how to identify, what to do and how to treat? Meditsinskii sovet 2016; 1: 78– 87. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079–701X-2016–1–78–89Шаповалова М.М., Будневский А.В., Кравченко А.Я., Дробышева Е.С., Овсянников Е.С. Патогенез, современные аспекты профилактики и терапии антибиотик-ассоциированной диареи. Архивъ внутренней медицины 2018; 8(6): 424–429.Shapovalova M.M., Budnevsky A.V., Kravchenko A.Ya., Drobysheva E.S., Ovsyannikov E.S. Pathogenesis, modern aspects of prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. Arhiv# vnutrennei meditsiny. 2018; 8 (6): 424–429. (in Russ.)] DOI: 10.20514/2226– 6704–2018–8–6–424–429Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016; 26(5): 56–65.Ivashkin V.T., Yushchuk N.D., Mayev I.V., Lapina T.L., Poluektova Ye.A., Shifrin O.S. et al. Diagnostics and treatment of Clostridium difficile-associated disease: Guidelines of the Russian gastroenterological association. Ros zhurn gastroenterol gepatol koloproktol 2016; 26(5): 56–65. (in Russ.)]Deshpande A., Pasupuleti V., Thota P., Pant C., Rolston D.D., Hernandez A.V. et al. Risk factors for recurrent Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36(4): 452–460. DOI: 10.1017/ ice.2014.88Deshpande A., Pasupuleti V., Thota P., Pant C., Rolston D.D., Hernandez A.V. et al. Risk factors for recurrent Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36(4): 452–460. DOI: 10.1017/ ice.2014.88Van Boeckel T.P., Gandra S., Ashok A., Caudron Q., Grenfell B.T., Levin S.A. et al. Global antibiotic consumption 2000 to 2010: an analysis of national pharmaceutical sales data. Lancet Infect Dis 2014; 14(8): 742–750. DOI: 10.1016/ S1473–3099(14)70780–7Van Boeckel T.P., Gandra S., Ashok A., Caudron Q., Grenfell B.T., Levin S.A. et al. Global antibiotic consumption 2000 to 2010: an analysis of national pharmaceutical sales data. Lancet Infect Dis 2014; 14(8): 742–750. DOI: 10.1016/ S1473–3099(14)70780–7Маланичева Т.Г., Закирова А.М., Сулейманова З.Я. Эффективность энтеросорбции у детей с бронхиальной астмой, протекающей в условиях эндотоксинемии. Фарматека 2017; 1(334): 46–49.Malanicheva T.G., Zakirova A.M., Suleymanova Z.Ya. The effectiveness of enterosorption in children with bronchial asthma occurring in conditions of endotoxinemia. Farmateka 2017; 1(334): 46–49. (in Russ.)]Закирова А.М., Мороз Т.Б., Сабирзянова М.Ф., Шаяпова Д.Т., Кадриев А.Г., Рашитова Э.Л. и др. Энтеросорбция диоксидом кремния коллоидного в комплексной терапии патологических состояний, сопровождающихся синдромом диспепсии и кожным синдромом, в практике врача-педиатра. Современные проблемы науки и образования 2020; 3: 128.Zakirova A.M., Moroz T.B., Sabirzyanova M.F., Shayapova D.T., Kadriev A.G., Rashitova E.L. et al. Enterosorption by colloidal silicon dioxide in the complex therapy of pathological conditions accompanied by dyspepsia syndrome and skin syndrome, in the practice of a pediatrician. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2020; 3: 128. (in Russ.)] DOI: 10.17513/spno.29883Павлов А.И., Хованов А.В., Хаваншанов А.К., Фадина Ж.В., Шамес А.Б. Современная энтеросорбция в коррекции уровня эндотоксинов при неинфекционной диарее. Эффективная фармакотерапия 2019; 15(28): 32–—38.Pavlov A.I., Khovanov A.V., Khavanshanov A.K., Fadina Zh.V., Shames A.B. Modern enterosorption in the correction of endotoxin levels in non-infectious diarrhea. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2019; 15 (28): 32–38. (in Russ.)] DOI: 10.33978/2307–3586–2019–15–28–32–38Меньшикова С.В., Кетова Г.Г., Попилов М.А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Варианты решения. Главный Врач Юга России. 2017; 2(54): 44–47.Menshikova S.V., Ketova G.G., Popilov M.A. Intoxication. Facets of pathogenesis: old and new. Solution options. Glavnyj Vrach Juga Rossii 2017; 2(54): 44–47. (in Russ.)]Borghede M.K., Schlütter J.M., Agnholt J.S., Christensen L.A., Gormsen L.C., Dahlerup J.F. Bile acid malabsorption investigated by selenium-75-homocholic acid taurine (75)SeHCAT scans: causes and treatment responses to cholestyramine in 298 patients with chronic watery diarrhea. Eur J Intern Med 2011; 22(6): 137–140. DOI: 10.1016/j. ejim.2011.08.013Borghede M.K., Schlütter J.M., Agnholt J.S., Christensen L.A., Gormsen L.C., Dahlerup J.F. Bile acid malabsorption investigated by selenium-75-homocholic acid taurine (75)SeHCAT scans: causes and treatment responses to cholestyramine in 298 patients with chronic watery diarrhea. Eur J Intern Med 2011; 22(6): 137–140. DOI: 10.1016/j. ejim.2011.08.013Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Ревякина С.А. Комбинированные энтеросорбенты в педиатрической практике: возможности и механизмы действия. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия 2012; 5: 26–30.Erdes S.I., Mukhametova E.M., Revyakina S.A. Combined enterosorbents in pediatric practice: possibilities and mechanisms of action. Jeffektivnaya farmakoterapiya Pediatriya 2012; 5: 26–30. (in Russ.)]Mujawar Q.M., Naganoor R., Ali M.D., Malagi N., Thobbi A.N. Efficac of dioctahedral smectite in acute watery diarrhea in Indian children: a randomized clinical trial. J Trop Pediatr 2012; 58(1): 63–67. DOI: 10.1093/tropej/fmr030Mujawar Q.M., Naganoor R., Ali M.D., Malagi N., Thobbi A.N. Efficac of dioctahedral smectite in acute watery diarrhea in Indian children: a randomized clinical trial. J Trop Pediatr 2012; 58(1): 63–67. DOI: 10.1093/tropej/fmr030Белоконова Л.В., Зайцева Л.Ю., Меньшикова С.В., Попилов М.А., Провоторов В.Я., Хмелевская И.Г. Оценка клинической эффективности современных энтеросорбентов при лечении ротавирусных гастроэнтеритов у детей. Современные проблемы науки и образования 2017; 3: 64–72Belokonova L.V., Zaitseva L.Yu., Menshikova S.V., Popilov M.A., Provotorov V.Ya., Khmelevskaya I.G. Evaluation of the clinical effectiveness of modern enterosorbents in the treatment of rotavirus gastroenteritis in children. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; 3: 64–72. (in Russ.)]Вершинин А.С., Бычковский В.А., Смирнов Д.М. Применение энтеросорбента Полисорб МП (кремния диоксида коллоидного) в комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся эндотоксикозом. Вестн ЮУрГУ 2013; 13(3): 125–129.Vershinin A.S., Bychkovsky V.A., Smirnov D.M. The use of enterosorbent Polysorb MP (colloidal silicon dioxide) in the treatment of various pathological conditions accompanied by endotoxemia. Vestn JuUrGU 2013; 13(3): 125–129. (in Russ.)]Панфилова В.Н., Таранушенко Т.Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике. Педиатрическая фармакология 2012; 9(6): 34–39Panfilova V.N., Taranushenko T.E. The use of enterosorbents in clinical practice. Pediatricheskaja farmakologiy a 2012; 9(6): 34–39. (in Russ.)]Алеева С.В., Кокшаров С.А., Корнилова Н.Л., Горелова А.Е. Взаимодействия в механоактивируемых гидрозолях коллоидного диоксида кремния и олигоакрилатов. Журнал физической химии 2020; 94(6): 938–942.Aleeva S.V., Koksharov S.A., Kornilova N.L., Gorelova A.E. Interactions in mechanically activated hydrosols of colloidal silicon dioxide and oligoacrylates. Zhurnal fizicheskoj himii 2020; 94(6): 938–942. (in Russ.)] DOI: 10.31857/s0044453720060035Меньшикова С.В., Попилов А.М., Кетова Г.Г. Энтеросорбция в педиатрии. Роль энтеросорбента «Полисорб МП». Современная медицина. 2017; 4(8): 17–22.Menshikova S.V., Popilov A.M., Ketova G.G. Enterosorption in pediatrics. The role of the Polysorb MP enterosorbent. Sovremennaya meditsina. 2017; 4(8): 17–22. (in Russ.)]Борисов В.И., Копытова Т.В., Мудрова Л.А., Чижиков Д.А. К вопросу о маркерах фармрезистентности при хронических заболеваниях. Фундаментальные исследования 2014; 10(8): 1473–1477Borisov V.I., Kopytova T.V., Mudrova L.A., Chizhikov D.A. To the question of pharmacoresistance markers for chronic diseases. Fundamental’nye issledovaniya. 2014; 10(8): 1473–1477. (in Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.