Цель исследования

perinatology

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)

1027-40652500-2228

Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”

10.21508/1027-4065-2022-67-1-132-138

perinatology-1591

Research Article

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

FOR THE PRACTITIONER

Клинико-иммунологическая эффективность применения азоксимера бромида при коклюше у детей

Clinical and immunological efficacy of azoximer bromide in pertussis in children

https://orcid.org/0000-0002-1772-5978

Попова

О. П.

Popova

O. P.

Попова Ольга Петровна — д.м.н., проф. кафедры детских инфекционных болезней; вед. науч. сотр. отдела иммунологии

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

doctorpopova@yandex.ru

Бляхер

М. С.

Blyakher

M. S.

Бляхер Мария Сергеевна — д.м.н., проф., рук. лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

Федорова

И. М.

Fyodorova

I. M.

Федорова Ирина Михайловна — к.м.н., вед. науч. сотр. лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

Котелева

С. И.

Koteleva

S. I.

Котелева Светлана Игоревна — к.м.н., вед. науч. сотр. лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

Капустин

И. В.

Kapustin

I. V.

Капустин Иван Всеволодович — к.м.н., вед. науч. сотр. лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

Скирда

Т. А.

Skirda

T. A.

Скирда Татьяна Александровна — к.м.н., вед. науч. сотр. лаборатории кокковых инфекций эпидемиологического отдела

125212 Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

Moscow

Бунин

С. В.

Bunin

S. V.

Бунин Сергей Валерьевич — зав. 3-м педиатрическим отделением

125367 Москва, Волоколамское шоссе, д. 63

Moscow

ФБУН «Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияG.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation

ФБУН «Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского» РоспотребнадзораРоссияG.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian Federation

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1» ДЗМРоссияInfectious Clinical Hospital No.1Russian Federation

2022

09042022

671132138

2022

Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”

https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNotice

https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1591

Цель исследования

Цель исследования. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения азоксимера бромида у больных коклюшем. Характеристика детей и методы исследования. Под наблюдением находились 50 детей от 6 мес до 14 лет. В комплекс терапии 25 детей (основной группы) был включен азоксимера бромид, 25 больных (группа сравнения) получали базисную терапию.

Результаты

Результаты. Выраженность симптомокомплекса у больных обеих наблюдаемых групп соответствовала течению среднетяжелой формы коклюша. Клинический диагноз был подтвержден методом полимеразной цепной реакции у 60±6,9%, иммуноферментным анализом — у 80±5,7% детей. Как в основной, так и в группе сравнения преобладали пациенты, которые переносили коклюш в ассоциации с острыми респираторными вирусными инфекциями (96,0±3,9 и 92,0±5,4% соответственно). Сочетанное течение коклюша с вирусными инфекциями осложнялось развитием бронхита у 8 (32,0±9,3%), пневмонией — у 7 (28,0±9,0%) детей в основной группе, а в группе сравнения бронхиты наблюдались у 9 (36,0±9,6%), пневмонии — у 5 (20±8,0%) больных. Сопоставление результатов лечения в двух группах детей показало эффективность азоксимера бромида по основным клинико-иммунологическим параметрам. Лечебный эффект определялся прежде всего уменьшением частоты приступов кашля и исчезновением на этом фоне явлений гипоксии. Положительная динамика отмечалась в субпопуляционном составе лимфоцитов, что касалось прежде всего содержания NK-клеток. Интенсивность продукции специфических антител к коклюшному микробу в основной группе также была выше, чем в группе сравнения.

Заключение

Заключение. Применение азоксимера бромида в комплексе терапии больных коклюшем способствует уменьшению и сокращению основных клинических проявлений, а так же улучшению иммунологических параметров.

Цель исследования

Цель исследования. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения азоксимера бромида у больных коклюшем.

Характеристика детей и методы исследования. Под наблюдением находились 50 детей от 6 мес до 14 лет. В комплекс терапии 25 детей (основной группы) был включен азоксимера бромид, 25 больных (группа сравнения) получали базисную терапию.

Результаты

Заключение

детикоклюшбронхитпневмониялимфоцитыантитела

References1

Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Чернышова Ю.Ю., Карасев В.В., Починяева Л.М., Калисникова Е.Л. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики. Журнал инфектологии 2019; 11(2): 88–96.

Babachenko I.V., Nesterova Yu.V., Chernyshova Yu.Yu., Karasev V.V., Pochinyaeva L.M., Kalisnikova E.L. Clinical and epidemiological aspects of whooping cough in children in conditions of mass vaccinoprophylactics. Zhurnal infektologii 2019; 11(2): 88–96. (in Russ.) DOI: 10.22625/2072–6732–2019–11–2–88–96

Кокорева С.П., Илунина Л.М., Макарова А.В. Течение коклюша в современных условиях. Лечение и профилактика 2018; 8(4): 31–35.

Kokoreva S.P, Ilunina L.M., Makarova A.V. Pertussis course in modern conditions Lechenie i profilaktika 2018; 8(4): 31–35. (in Russ.)

Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А. Целесообразность и перспективы вакцинопрофилактики коклюша без возрастных ограничений. Журнал инфектологии 2018; 10(4): 14–23.

Mikheeva I.V., Saltykova T.S., Mikheeva M.A. Expidiency and prospects of pertussis vaccine prevention without age restrictions. Zhurnal infektologii 2018; 10(4): 14–23. (in Russ.) DOI: 10.22625/2072–6732–2018– 10–4–14–23

Алексеева И.А., Перелыгина О.В., Никитюк Н.Ф., Обухов Ю.И. Гаврилова Н.А., Колышкина Е.Д., Тутукова В.И. Эпидемиологический процесс коклюша в Российской Федерации. Медицинский альманах 2019; 60 (3–4): 24–32. 2019; 60 (3–4): 24–32. DOI: 10.21145/2499–9954–2019–3–24–32

Alekseeva I.A., Perelyigina O.V., Nikituk N.F., Obuchov Yu.I., Gavrilova N.A., Kolyshkina E.D., Tutukova V.I. Incidence of whooping cough in Russia, its causes and way to reduce. Meditsinskii Almanakh (in Russ.) 2019; 60 (3–4): 24–32. DOI: 10.21145/2499–9954–2019–3–24–32

Попова О.П., Мазанкова Л.Н., Бляхер М.С., Скирда Т.А. Коклюш у детей Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 64.

Popova O.P., Mazankova L.N., Blyakher M.S., Skirda T.A. Pertussis in children. Moscow: GEOTAR-Media. 2020; 64. (in Russ.)

Бабаченко И.В., Харит С.М., Ценева Г.Я., Курова Н.Н. Коклюш у детей. М.: Комментарий. 2014; 176.

Babachenko I.V., Kharit S.M., Tseneva G.Ya., Kurova N.N. Whooping cough in children. Moscow: Kommentarii. 2014; 176. (in Russ.)

Хохлова Е.Н., Проняева Т.В., Гришакова Т.В. Современное течение коклюша у детей. Детские инфекции. 2018; 17(спецвыпуск): 100–101.

Khokhlova E.N., Pronyaeva T.V., Grishakova T.V. The current course of whooping cough in children. Detskie Infektsii 2018; 17 (Special issue): 100–101. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072–8107–2020–19–1–21–25

Ayala V.I., Teijaro J.R., Farber D.L., Dorsey S.G., Carbonetti N.H. Bordetella pertussis infection exacerbates influenza virus infection through pertussis toxin-mediated suppression of innate immunity. PLoS One 2011; 6(4): e19016. DOI: 10.1371/journal.pone.0019016

Jiang W., Wu M., Chen S., Li A.,Wang K., Wang Y. et al. Virus coinfection is a predictor of radiologically confirmed pneumonia in children with Bordetella pertussis infection. Infect Dis Ther 2021; 10(1): 335–346. DOI: 10.1007/s40121–020– 00376–5

Попова О.П., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Капустин И.В. Возрастные аспекты цитокинового профиля иммунного ответа при коклюше у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65 (3): 84–90.

Popova O.P., Blyakher M.S., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Kapustin I.V. Age-related aspects of cytokine profile of immune response in pertussis in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii 2020; 65(3): 84–90. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–3–84–90. (in Russ.)

Караулов А.В., Калюжин О.В. Иммунотерапия инфекционных болезней: проблемы и перспективы. Терапевтический архив 2013; 85(11): 100–108.

Karaulov A.V., Kalyuzhin O.V. Immunotherapy for infectious diseases: challenges and prospects. Terapevticheskiy arkhiv (Therapeutic archive) 2013; 85(11): 100–108. (in Russ.)

Мавзютова Г.А., Мухамадиева Л.Р., Фазлыева Р.М., Мирсаева Г.Х., Тюрина Е.Б. Рациональная иммунокоррекция комплексной терапии внебольничной пневмонии. Медицинский совет 2015; 16: 68–73.

Mavzyutova G.A., Mukhamadieva L.R., Fazlyeva R.M., Mirsaeva G.K., Tyurina E.B. Rational immunotherapy in combination treatment of common-acquired pneumonia. Meditsinskii Sovet 2013; 16: 68–73. (in Russ.)

Лусс Л.В. Современные взгляды на иммуномодулирующую терапию при респираторных инфекциях у взрослых и детей: преимущества азоксимера бромида. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология 2015; 48(2–3): 24–32.

Luss L.V. Modern insight on immunomodulatory therapy during respiratory infections in adults and children: benefits of Polyoxidonium. Effektivnaya farmakoterapiya. Allergologiya I immunologiya 2015; 48(2–3): 24–32. (in Russ.)

Yin J., Xu B., Zeng X., Shen K. Broncho-Vaxom in pediatric recurrent respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Int Immunopharmacol 2018; 54: 198–209. DOI: 10.1016/j.intimp.2017.10.032

Esposito S., Soto-Martinez M.E., Feleszko W., Jones M.H., Shen K.L., Schaad U.B. Nonspecific immunomodulators for recurrent respiratory tract infections, wheezing and asthma in children: a systematic review of mechanistic and clinical evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018; 18(3): 198– 209. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000433

Feleszko W., Marengo R., Vieira A.S., Ratajak K., Butron J.L.M. Immunity-targeted approaches to the management of chronic and recurrent upper respiratory tract disorders in children. Clin Otolaryngol 2019; 44(4): 502–510. DOI: 10.1111/coa.13335

Cardinale F., Lombardi E., Rossi O., Bagnasco D., Bellocchi A., Menzella F. Epithelial dysfunction, respiratory infections and asthma: the importance of immunomodulation. A focus on OM-85. Expert Rev Respir Med 2020; 14(10): 1019–1026. DOI: 10.1080/17476348.2020.1793673

Zhang W., Huang J., Liu H., Wen X., Zheng Q., Li L. Whether immunostimulants are effective in susceptible children suffering from recurrent respiratory tract infections: a modeling analysis based on literature aggregate data J Clin Pharmacol 2021; 18. DOI: 10.1002/jcph.1969. Online ahead of print

Jurkiewicz D., Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol 2018; 72(5): 1–8. DOI: 10.5604/01.3001.0012.7216

Глушкова Е.Ф., Суровенко Т.Н. Вопросы лечения инфекций верхних дыхательных путей: новые подходы. Педиатрия. Consilium Medicum 2019; 1: 52–56.

Glushkova E.F., Surovenko T.N. Treatment issues of upper respiratory tract infections: new approaches. Pediatriya. Consilium Medicum 2019; 1: 52–56. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190193 (in Russ.)

Учайкин В.Ф. К вопросу о расширении показаний применения иммуномодулирующего препарата в лечении и профилактике гриппа и острых респираторных инфекций у детей раннего возраста. Детские инфекции 2017; 16(3): 54–58.

Uchaikin V.F. On the issue of expanding the indications of the use of an immunomodulating drug in the treatment and prevention of influenza and acute respiratory infections in young children. Detskie Infektsii 2017; 16 (3): 54–58. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072–8107–2017–16– 3–54–58

Булгакова В.А. Практика клинического применения азоксимеда бромида (Азоксимера бромид) для терапии и профилактики респираторных инфекций. Российский аллергологический журнал 2014; 3: 73–81.

Bulgakova V.A. The practice of clinical use of azoximer bromide for therapy and prevention of respiratory infections. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal 2014; 3: 73–81. (in Russ.)

Лусс Л.В., Мартынов-Радушинский А.А. Роль и место иммуномодулирующей терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих на фоне вторичной иммунной недостаточности. Медицинский совет 2013; 11: 78–81.

Luss L.V., Martynov-Radushinskiy A.A. Role and place of immunomodulation therapy in the treatment of infectious inflammatory diseases in combination with secondary immune deficiency. Meditsinskii Sovet 2013; 11: 78–81. (in Russ.)

Alexia C., Cren M., Louis-Plence P., Dang-Nghiem V., Ahmadi Y., Dufourcq-Lopez E. et al. Polyoxidonium® activates cytotoxic lymphocyte responses through dendritic cell maturation: clinical effects in breast cancer. Front Immunol 2019; 10: 2693. DOI: 10.3389/fimmu.2019.02693

PowellB.S., Andrianov A.K., Fusco P.C. Polyionic vaccine adjuvants: another look at aluminum salts and polyelectrolytes. Clin Exp Vaccine Res 2015; 4(1): 23–45. DOI: 10.7774/ cevr.2015.4.1.23

Talayev V., Zaichenko I., Svetlova M., Matveichev A., Babaykina O., Voronina E., Mironov A. Low-dose influenza vaccine Grippol Quadrivalent with adjuvant Polyoxidonium induces a T helper-2 mediated humoral immune response and increases NK cell activity. Vaccine 2020; 38(42): 6645–6655. DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.07.053

The authors declare that there are no conflicts of interest present.