perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-2-5-11perinatology-1612Research ArticleПЕРЕДОВАЯEDITORIALАсфиксии у новорожденных детей: новые представления о факторах риска и патофизиологических механизмах реализацииAsphyxia of newborns: new ideas about risk factors and pathogenetic mechanisms of the conditionhttps://orcid.org/0000-0003-2500-8001ТаранушенкоТ. Е.TaranushenkoT. E.

Таранушенко Татьяна Евгеньевна — д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии Института последипломного образования

660074 Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А

Krasnoyarsk

https://orcid.org/0000-0002-7991-1063ПаршинН. А.ParshinN. A.

Паршин Никита Андреевич — асп. кафедры педиатрии Института последипломного образования; врач–анестезиолог-реаниматолог

660074 Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А

Krasnoyarsk

parshin14.p@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6032-6035ВагановА. А.VaganovA. A.

Ваганов Анатолий Анатольевич — асп. кафедры педиатрии Института последипломного образования; педиатр

660074 Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А

Krasnoyarsk

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияVoino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»РоссияVoino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Krasnoyarsk Regional Clinical Center for Maternity and Childhood ProtectionRussian Federation202207062022672511Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1612

Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах относятся к ведущим причинам неонатальной смертности в структуре «Отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде» по данным Министерства здравоохранения РФ. Основными причинами асфиксии служат хроническая внутриутробная гипоксия и острая гипоксия плода (чаще всего в интранатальном периоде). В статье представлены современные данные об анте- и интранатальных факторах риска развития асфиксии у новорожденных. Обсуждаются факторы риска (модифицируемые и не модифицируемые), которые служат триггерами внутриутробной гипоксии, а также методы управления и предотвращения асфиксии, позволяющие предупредить последующее развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии. Важность рассматриваемой проблемы обусловлена необходимостью поиска перспективных «инструментов» по управлению неонатальной и младенческой смертностью, а также предупреждению отдаленных последствий гипоксического поражения мозга.

Intrauterine hypoxia and asphyxia during childbirth are among the leading causes of neonatal deaths in the structure of «Separate conditions arising in the perinatal period» according to the Ministry of Health of the Russian Federation. The main causes of asphyxia are chronic intrauterine hypoxia and acute fetal hypoxia (most often in the intrapartum period). The article observes current data on antenatal and intrapartum risk factors for the development of asphyxia in newborns. Risk factors (modifiable and non-modifiable) triggering intrauterine hypoxia are discussed, as well as methods of management and prevention of asphyxia to prevent the subsequent development of hypoxic-ischemic encephalopathy. The importance of the problem under consideration is due to the need to find promising «tools» for managing neonatal and infant mortality, as well as preventing the long-term consequences of hypoxic brain damage.

новорожденныеасфиксияфактор рисказдоровье беременныхnewbornsasphyxiarisk factorhealth of pregnant womenReferencesАнтонов А.Г., Буров А.А., Володин Н.Н., Горев В.В., Дегтярев Д.Н., Дегтярева М.В. и др. Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале. Методическое письмо под ред. проф. Е.Н. Байбариной. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение 2020; 8(1): 34–52.Antonov  A.G., Burov  A.A., Volodin  N.N., Gorev  V.V., Degtjarev D.N., Degtjareva M.V. et al. Resuscitation and stabilization of the condition of newborns in the delivery room. Methodical writing. Editor prof. Bajbarina E.N. Neonatologija: Novosti. Mnenija. Obuchenie 2020; 8(1): 34–52. (in Russ.)Буркова А.С., Володин Н.Н., Журба Л.Т., Медведев М.И., Рогаткин С.О., Тимонина О.В. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни (методические рекомендации Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины). Вопросы практической педиатрии. 2006; 1(5): 38–70.Burkova  A.S., Volodin  N.N., Zhurba  L.T., Medvedev M.I., Rogatkin S.O., Timonina O.V. Classification of perinatal damage of nervous system and their outcomes in first-year infants (manual of the russian assotiation perinatologiests). Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2006; 1(5): 38–70. (in Russ.)Sarnat H.B., Sarnat M.S. Neonatal encephalopathy following fetal distress: a clinical and electroencephalographic study. Archives of neurology 1976; 10(33): 696–705. DOI: 10,1001/archneur.1976,00500100030012Sarnat H.B., Sarnat M.S. Neonatal encephalopathy following fetal distress: a clinical and electroencephalographic study. Archives of neurology 1976; 10(33): 696–705. DOI: 10,1001/archneur.1976,00500100030012Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Neonatal Encephalopathy. Obstet Gynecol 2014; 123(4): 896–901. DOI: 10,1097/01.AOG.0000445580,65983.d2Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Neonatal Encephalopathy. Obstet Gynecol 2014; 123(4): 896–901. DOI: 10,1097/01.AOG.0000445580,65983.d2Herrera C.A., Silver R.M. Perinatal Asphyxia from the Obstetric Standpoint: Diagnosis and Interventions. Clin Perinatol 2016; 43(3): 423–438. DOI: 10,1016/j.clp.2016.04.003Herrera C.A., Silver R.M. Perinatal Asphyxia from the Obstetric Standpoint: Diagnosis and Interventions. Clin Perinatol 2016; 43(3): 423–438. DOI: 10,1016/j.clp.2016.04.003Wardinger J.E., Ambati S. Placental Insufficiency. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Internet. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563171/ Ссылка активна на 10.02.2022Wardinger  J.E., Ambati  S. Placental Insufficiency. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Internet. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563171/ Ссылка активна на 10.02.2022Cheng S.B. Nakashima A., Huber W.J., Davis S., Banerjee S., Huang Z. et al. Pyroptosis is a critical inflammatory pathway in the placenta from early onset preeclampsia and in human trophoblasts exposed to hypoxia and endoplasmic reticulum stressors. Cell death disease 2019; 12(10): 1–15. DOI: 10,1038/s41419–019–2162–4Cheng S.B. Nakashima A., Huber W.J., Davis S., Banerjee S., Huang Z. et al. Pyroptosis is a critical inflammatory pathway in the placenta from early onset preeclampsia and in human trophoblasts exposed to hypoxia and endoplasmic reticulum stressors. Cell death disease 2019; 12(10): 1–15. DOI: 10,1038/s41419–019–2162–4Всемирная организация здравоохранения. Глобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44203/9789244563878_rus.pdf;jsessi Ссылка активна на 23.07.2021Всемирная организация здравоохранения. Глобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44203/9789244563878_rus.pdf;jsessi Ссылка активна на 23.07.2021Pintican D., Poienar A.A., Strilciuc S., Mihu D. Effects of maternal smoking on human placental vascularization: A systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2019; 58(4): 454–459. DOI: 10,1016/j.tjog.2019.05.004Pintican D., Poienar A.A., Strilciuc S., Mihu D. Effects of maternal smoking on human placental vascularization: A systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2019; 58(4): 454–459. DOI: 10,1016/j.tjog.2019.05.004Шилко В.И., Малахова Ж.Л., Зильбер М.Ю. Трансформирующий фактор роста у беременных женщин, страдающих алкоголизмом, и у детей с фетальным алкогольным синдромом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010; 6: 20–22.Shilko V.I., Malahova Zh.L., Zil’ber  M.Yu. Transforming growth factor in pregnant alcoholic women and babies with fetal alcohol syndrome. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2010; 6: 20–22. (in Russ.)Hetea A., Cosconel C., Stanescu A.A.M., Simionescu A.A. Alcohol and Psychoactive Drugs in Pregnancy. Maedica (Bucur) 2019; 14(4): 397–401. DOI: 10,26574/maedica.2019.14.4.397Hetea A., Cosconel C., Stanescu A.A.M., Simionescu A.A. Alcohol and Psychoactive Drugs in Pregnancy. Maedica (Bucur) 2019; 14(4): 397–401. DOI: 10,26574/maedica.2019.14.4.397Pereira C.M, Pacagnella R.C., Parpinelli M.A., Andreucci C.B., Zanardi D.M., Souza R. et al. Drug Use during Pregnancy and its Consequences: A Nested Case Control Study on Severe Maternal Morbidity. Rev Bras Ginecol Obstet 2018; 40(9): 518–526. DOI: 10,1055/s-0038–1667291Pereira C.M, Pacagnella R.C., Parpinelli M.A., Andreucci C.B., Zanardi D.M., Souza R. et al. Drug Use during Pregnancy and its Consequences: A Nested Case Control Study on Severe Maternal Morbidity. Rev Bras Ginecol Obstet 2018; 40(9): 518–526. DOI: 10,1055/s-0038–1667291Bailey B.A., Wood D.L., Shah D. Impact of pregnancy marijuana use on birth outcomes: results from two matched population-based cohorts. J Perinatol 2020; 40(10): 1477–1482. DOI: 10,1038/s41372–020–0643-zBailey B.A., Wood D.L., Shah D. Impact of pregnancy marijuana use on birth outcomes: results from two matched population-based cohorts. J Perinatol 2020; 40(10): 1477–1482. DOI: 10,1038/s41372–020–0643-zBakrania B.A., Hall M.E., Shahul S., Granger J.P. The Reduced Uterine Perfusion Pressure (RUPP) rat model of preeclampsia exhibits impaired systolic function and global longitudinal strain during pregnancy. Pregnancy Hypertens 2019; 18: 169–172. DOI: 10,1016/j.preghy.2019.10.001Bakrania  B.A., Hall M.E., Shahul  S., Granger  J.P. The Reduced Uterine Perfusion Pressure (RUPP) rat model of preeclampsia exhibits impaired systolic function and global longitudinal strain during pregnancy. Pregnancy Hypertens 2019; 18: 169–172. DOI: 10,1016/j.preghy.2019.10.001Мальгина Г.Б., Башмакова Н.В. Многоплодная беременность как причина сверхранних преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16 (6): 58–62.Mal’gina G.B., Bashmakova N.V. Multiple pregnancy as a cause of very early preterm birth. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa 2016; 16 (6): 58–62. DOI: 10,17116/rosakush201616658–62. (in Russ.)Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Петров И.А., Кудлай Д.А., Давыдова М.С., Раткина К.Р. и др. Вспомогательные репродуктивные технологии и параметры здоровья детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2021; 20(1): 218–221.Samoilova  Yu.G., Matveeva M.V., Petrov  I.A., Kudlay  D.A., Davydova M.S., Ratkina K.R. et al. Assisted reproductive technologies and children’s health parameters. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii 2021; 20(1): 218–221. (in Russ.) DOI: 10,24287/1726–1708–2021–20–1–218–221Карелина О.Б., Артымук Н.В. Факторы риска асфиксии новорожденных у женщин с ожирением. Фундаментальная и клиническая медицина 2016; 1(2): 30Karelina O.B., Artymuk N.V. Risk factors of neonatal asphyxia in women with obesity. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina 2016; 1(2): 30–37. (in Russ.)Yang Z., Wang M., Zhu Z., Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 30: 1–4. DOI: 10,1080/14767058,2020,1759541Yang  Z., Wang  M., Zhu  Z., Liu  Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 30: 1–4. DOI: 10,1080/14767058,2020,1759541Nasiell J., Papadogiannakis N., Löf E., Elofsson F., Hallberg B. Hypoxic ischemic encephalopathy in newborns linked to placental and umbilical cord abnormalities. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29(5): 721–726. DOI: 10,3109/14767058,2015,1015984Nasiell  J., Papadogiannakis  N., Löf  E., Elofsson  F., Hallberg  B. Hypoxic ischemic encephalopathy in newborns linked to placental and umbilical cord abnormalities. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29(5): 721–726. DOI: 10,3109/14767058,2015,1015984Коган Я.Э. Патология пуповины и ее роль в перинатальных осложнениях. Практическая медицина 2016; 1(93): 22–25.Kogan  Ya.E. Umbilical cord pathology and its role in perinatal complications. Prakticheskaya meditsina 2016; 1(93): 22–25. (in Russ.)Debelo B.T., Asratie M. H., Solomon A.A. Risk of Selected Fetal Adverse Pregnancy Outcomes at Advanced Maternal Age: A Retrospective Cohort Study in Debre Markos Referral Hospital, Northwest Ethiopia. Obstet Gynecol Int 2020: 1–7. DOI: 10,1155/2020/1875683Debelo  B.T., Asratie  M. H., Solomon  A.A. Risk of Selected Fetal Adverse Pregnancy Outcomes at Advanced Maternal Age: A Retrospective Cohort Study in Debre Markos Referral Hospital, Northwest Ethiopia. Obstet Gynecol Int 2020: 1–7. DOI: 10,1155/2020/1875683Klepac P., Locatelli I., Korošec S., Künzli N., Kukec A. Ambient air pollution and pregnancy outcomes: A comprehensive review and identification of environmental public health challenges. Environ Res 2018; 167: 144–159. DOI: 10,1016/j.envres.2018.07.008Klepac P., Locatelli  I., Korošec  S., Künzli N., Kukec A. Ambient air pollution and pregnancy outcomes: A comprehensive review and identification of environmental public health challenges. Environ Res 2018; 167: 144–159. DOI: 10,1016/j.envres.2018.07.008Кудинова Е.Г. Особенности беременности у пациенток с аномальным коллагенообразованием и нарушениями системы гемостаза. РМЖ 2016; 15: 1026–1032.Kudinova  E.G. Pregnancy in patients with abnormal collagen production and hemostasis disorders. RMJ. 2016; 15: 1026– 1032. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.