perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-2-56-62perinatology-1619Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности показателей липидного обмена у новорожденных от многоплодной беременности в раннем неонатальном периодеLipid profile features of newborns from multiple pregnancy in the early neonatal periodhttps://orcid.org/0000-0002-4535-9805ПерепелицаС. А.PerepelitsaS. A.

Перепелица Светлана Александровна — д.м.н., проф. кафедры хирургических дисциплин; вед. науч. сотр.

236016 Калининград, ул. А. Невского д. 14

Kaliningrad

Moscow

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта»; Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФГБНУ «ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии»РоссияImmanuel Kant Baltic Federal University; V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology of the Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and RehabilitologyRussian Federation2022090620226725662Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1619Цель

Цель. Исследование некоторых показателей липидного обмена у новорожденных, рожденных от многоплодной беременности.

Характеристика пациентов и методы исследования. В исследование включены 99 новорожденных, родившихся от многоплодной беременности. В выборке 36 двоен и 9 троен. Проводилось определение количества триглицеридов и холестерина в крови.

Результаты

Результаты. Содержание триглицеридов в крови у детей, рожденных от многоплодной беременности, варьирует в широких пределах. Выявлено, что 32% новорожденных из двойни и тройни имеют низкую перинатальную продукцию триглицеридов. Для 12,5% недоношенных детей, рожденных 2-м или 3-м ребенком из двойни или тройни, характерно критически низкое содержание триглицеридов (0,01–0,1 ммоль/л). Не всегда при рождении у детей содержание триглицеридов в крови одинаковое. Гипотриглицеридемия ассоциирована с перинатальной гипоксией, острой дыхательной недостаточностью и развитием осложнений в раннем неонатальном периоде.

Заключение

Заключение. Для детей, родившихся от многоплодной беременности, при рождении характерны нарушения обмена триглицеридов и холестерина в крови различной степени. Наиболее характерны пары: у одного ребенка очень низкое содержание триглицеридов (менее 0,2 ммоль/л), у другого — среднее (0,21–05 ммоль/л). У всех детей из тройни определяются разные уровни триглицеридов крови независимо от порядка рождения. Течение раннего неонатального периода характеризуется стабилизацией содержания триглицеридов и холестерина в крови, но скорость продукции триглицеридов различная. Наиболее интенсивный ее рост отмечается у детей из двоен с низким содержанием триглицеридов при рождении.  

Purpose

Purpose. The study aims at testing selected lipid metabolism indicators in newborns born to multiple pregnancies.

Characteristics of children and research methods. The study included 99 newborns born to multiple pregnancies. The study set comprised 36 twins and 9 triples. Triglycerides and cholesterol were measured.

Results

Results. The content of blood triglycerides in children born of multiple pregnancies varies widely. The study found that 32% of newborns from twins and triplets have low perinatal TG production. For 12,5% of premature babies born 2nd or 3rd from twins or triplets, a critically low TG content (0,01–0,1 mmol/l) is characteristic. The TG content in the blood is not always the same in children at birth. Hypotriglyceridemia is associated with perinatal hypoxia, acute respiratory failure and the development of complications in the early neonatal period.

Conclusion

Conclusion. Children born of a multiple pregnancy, at birth, tend to present with metabolic disorders of triglycerides and blood cholesterol of various degrees. The most characteristic pairs are: a very low TG content (less than 0,2 mmol/L) in one child and an average (0,21–05 mmol/L) in the other. All children from the triplet have different blood triglycerides, regardless of the order of birth. In the course of the early neonatal period the contents of triglycerides and blood cholesterol stabilize, but the triglyceride production rates are different. The most intensive rise is observed in twins with a low content of triglycerides at birth.  

новорожденныемногоплодиетриглицеридыхолестеринnewbornsmultiple birthstriglyceridescholesterolReferencesTrivedi D. Cochrane review summary: specialized antenatal clinics for women with a multiple pregnancy for improving maternal and infant outcomes. Prim Health Care Res Dev 2014; 15(1): 3–4. DOI: 10,1017/S1463423613000583Trivedi D. Cochrane review summary: specialized antenatal clinics for women with a multiple pregnancy for improving maternal and infant outcomes. Prim Health Care Res Dev 2014; 15(1): 3–4. DOI: 10,1017/S1463423613000583Dodd J.M., Grivell R.M., OBrien C.M., Dowswell T., Deussen A.R. Prenatal administration of progestogens for preventing spontaneous preterm birth in women with a multiple pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2017; 10:CD012024. DOI: 10,1002/14651858.CD012024.pub2Dodd J.M., Grivell R.M., OBrien C.M., Dowswell T., Deussen A.R. Prenatal administration of progestogens for preventing spontaneous preterm birth in women with a multiple pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2017; 10:CD012024. DOI: 10,1002/14651858.CD012024.pub2Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. Дыхательная недостаточность у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности. Общая реаниматология 2010; 6(6): 6–18. DOI: 10,15360/1813–9779–2010–6–18Perepelitsa S. A., Golubev A. M., Moroz V.V. Respiratory Failure in Premature Babies Born from Multiple Pregnancy. Obshchaya Reanimatologiya 2010; 6(6): 6–18. (in Russ.) DOI: 10,15360/1813–9779–2010–6–18Калинина Е.А., Владимирова И.А., Сухих Г.Т. Монохориальная триамниотическая тройня в программе ВРТ: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология 2016; 4: 151–153. DOI: 10,18565/aig.2016,4.151–153Kalinina E.A., Vladimirova I.V., Sukhikh G.T. Monochorionic triamniotic triplet pregnancy in an assisted reproductive technology program: a clinical case. Akusherstvo i ginekologiya 2016; 4: 151–153. (in Russ.) DOI: 10,18565/aig.2016,4.151–153Мартыненко П.Г., Волков В.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска. Акушерство и гинекология 2012; 1:103– 108.Martynenko P.G., VolkovV.G. Prediction of preterm labor from the identification of the most significant risk factors. Akusherstvo i ginekologiya 2012; 1:103–108. (in Russ.)Буранова Ф.Б., Федорова Т.А., Ершова Л.И. Особенности макрои микрореологических свойств крови у беременных с плацентарной недостаточностью после экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология 2012; 1: 88–93.Buranova F.B., Fedorova T.A., Ershova L.I. Macro- and microrheological properties of blood in pregnant women with placental insufficiency after in vitro fertilization. Akusherstvo i ginekologiya 2012; 1: 88–93. (in Russ.)Александрова Н.В., Баев О.Р., Иванец Т.Ю. Преждевременные роды при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Пути профилактики. Акушерство и гинекология 2012; 4(2): 33–38.Aleksandrova N.V., Bayev O.R., Ivanets T.Yu. Premature birth in assisted reproductive technology pregnancy: ways of prevention. Akusherstvo i ginekologiya 2012; 4(2): 33–38. (in Russ.)Перепелица С.А., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Алексеева С.В. Особенности мембран эритроцитов недоношенных новорожденных при многоплодной беременности. Общая реаниматология 2014; 1(10): 12–24. DOI: 10,15360/1813–9779–2014–1–12–24Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E., Alekseeva S.V. The Specific Features of Red Blood Cell Membranes in Premature Neonates Due to Multiple Pregnancy. Obshchaya Reanimatologiya 2014; 1(10): 12–24. (in Russ., in Engl.) DOI: 10,15360/1813–9779–2014–1–12–24Herrera E. Lipid metabolism in pregnancy and its consequences in the fetus and newborn. Endocrine 2002; 19(1): 43–55. DOI: 10,1385/ENDO:19:1:43Herrera E. Lipid metabolism in pregnancy and its consequences in the fetus and newborn. Endocrine 2002; 19(1): 43–55. DOI: 10,1385/ENDO:19:1:43Cheng Y., Liu S., Lin R., Wang J., Peng T., Zhang Q., Cheng H. Plasma and amniotic fluid PPARγ is involved in the lipid metabolism of maternal-fetal interface cells. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31 (20): 2656–2664. DOI: 10,1080/14767058,2017,1350641Cheng Y., Liu S., Lin R., Wang J., Peng T., Zhang Q., Cheng H. Plasma and amniotic fluid PPARγ is involved in the lipid metabolism of maternal-fetal interface cells. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31 (20): 2656–2664. DOI: 10,1080/14767058,2017,1350641Ferchaud-Roucher V., Rudolph M.C., Jansson T., Powell T.L. Fatty acid and lipid profiles in primary human trophoblast over 90h in culture. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2017; 121: 14–20. DOI: 10,1016/j.plefa.2017.06.001Ferchaud-Roucher V., Rudolph M.C., Jansson T., Powell T.L. Fatty acid and lipid profiles in primary human trophoblast over 90h in culture. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2017; 121: 14–20. DOI: 10,1016/j.plefa.2017.06.001Woollett L.A. Transport of maternal cholesterol to the fetal circulation. Placenta 2011; 32:221–2018. DOI: 10,1016/j.placenta.2011.01.011Woollett L.A. Transport of maternal cholesterol to the fetal circulation. Placenta 2011; 32:221–2018. DOI: 10,1016/j.placenta.2011.01.011Kallol S., Huang X., Müller S., Ontsouka C.E., Albrecht C. Novel Insights into Concepts and Directionality of Maternal Fetal Cholesterol Transfer across the Human Placenta. Int J Mol Sci 2018; 19(8). pii: E2334. DOI: 10,3390/ijms19082334Kallol S., Huang X., Müller S., Ontsouka C.E., Albrecht C. Novel Insights into Concepts and Directionality of Maternal Fetal Cholesterol Transfer across the Human Placenta. Int J Mol Sci 2018; 19(8). pii: E2334. DOI: 10,3390/ijms19082334Тюрина Е.П., Котлова Е.В., Власов А.П., Ледяйкина Л.В., Гордеева Ю.В. Изменение липидного метаболизма плаценты у беременных с гестозом. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2011; 4(20): 89–96.Tyurina E.P., Kotlova E.V., Vlasov A.P., Ledyaykina L.V., Gordeeva Yu.V. Changes in the lipid metabolism of the placenta in pregnant women with preeclampsia. Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki 2011; 4(20): 89–96. (in Russ.)Тюрина Е.П., Поршина О.В., Котлова Е.В., Гордеева Ю.В. Модификация липидного обмена у беременных с гестозом. Вестник РГМУ. Спец. выпуск 2011; 2: 50–52Tyurina E.P., Porshina O.V., Kotlova E.V., Gordeeva Yu.V. Modification of lipid metabolism in pregnant women with preeclampsia. Vestnik RGMU. Specialist. release 2011; 2: 50–52. (in Russ.)Magnusson-Olsson A.L., Lager S., Jacobsson B., Jansson T., Powell T.L. Effect of maternal triglycerides and free fatty acids on placental LPL in cultured primary trophoblast cells and in a case of maternal LPL deficiency. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007; 293(1): 24–30. DOI: 10,1152/ajpendo.005712006Magnusson-Olsson A.L., Lager S., Jacobsson B., Jansson T., Powell T.L. Effect of maternal triglycerides and free fatty acids on placental LPL in cultured primary trophoblast cells and in a case of maternal LPL deficiency. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007; 293(1): 24–30. DOI: 10,1152/ajpendo.005712006Fielding B.A., Frayn K.N. Lipoprotein lipase and the disposition of dietary fatty acids. Br J Nutr 1998; 80: 495–502Fielding B.A., Frayn K.N. Lipoprotein lipase and the disposition of dietary fatty acids. Br J Nutr 1998; 80: 495–502Waterman I.J., Emmison N., Dutta-Roy A.K. Characterisation of triacylglycerol hydrolase activities in human placenta. Biochim Biophys Acta 1998; 1394: 169–176Waterman I.J., Emmison N., Dutta-Roy A.K. Characterisation of triacylglycerol hydrolase activities in human placenta. Biochim Biophys Acta 1998; 1394: 169–176Waterman I.J., Emmison N., Sattar N., Dutta-Roy A.K. Further characterization of a novel triacylglycerol hydrolase activity (pH 60 optimum) from microvillous membranes from human term placenta. Placenta 2000; 21: 813–823Waterman I.J., Emmison N., Sattar N., Dutta-Roy A.K. Further characterization of a novel triacylglycerol hydrolase activity (pH 60 optimum) from microvillous membranes from human term placenta. Placenta 2000; 21: 813–823Неонатология. Национальное руководство. Под ред. Володин Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.Neonatology. National guide. Editor Volodin N.N. Moscow: GJeOTAR- Media; 2009. (in Russ.)Перепелица С.А., Седнев О.В. Перинатальное нарушение обмена триглицеридов и холестерина у новорожденных. Общая реаниматология 2015; 11 (6): 28–37. DOI: 10,15360/1813–9779-2012–3–18Perepelitsa S.A., Sednev O.V. Perinatal triglyceride and cholesterol metabolic disturbances in newborn infants Obshchaya Reanimatologiya 2015; 11 (6): 28–37. (in Russ., In Engl.) DOI: 10,15360/1813–9779-2012–3–18Kelishadi R., Badiee Z., Adeli K. Cord blood lipid profile and associated factors: baseline data of a birth cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol 2007; 21(6): 518–24. DOI: 10,1111/j.1365–3016,2007,00870.xKelishadi R., Badiee Z., Adeli K. Cord blood lipid profile and associated factors: baseline data of a birth cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol 2007; 21(6): 518–24. DOI: 10,1111/j.1365–3016,2007,00870.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.