perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-2-63-70perinatology-1620Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСостояние здоровья детей, рожденных у матерей, перенесших преэклампсиюThe health status of children born to mothers with preeclampsiaКараваеваА. Л.KaravaevaA. L.

Караваева Анна Леонидовна — зав. по клинической работе отделения новорожденных

117997 Москва ул. Академика Опарина, д. 4

Moscow

a_karavaeva@oparina4.ruТимофееваЛ. А.TimofeevaL. A.

Тимофеева Лейла Акакиевна — к.м.н., зав. отделением новорожденных

117997 Москва ул. Академика Опарина, д. 4

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8366-5208ЗубковВ. В.ZubkovV. V.

Зубков Виктор Васильевич — д.м.н., дир. института неонатологии

117997 Москва ул. Академика Опарина, д. 4

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5087-5946КанН. Е.KanN. E.

Кан Наталья Енкыновна — д.м.н., проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии;  гл. врач

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5830-5099ТютюнникВ. Л.TyutyunnikV. L.

Тютюнник Виктор Леонидович — вед. науч. сотр. отделаинновационных научных проектов департамента организации научный деятельности; д.м.н., проф., зам. гл. врача

125040 Москва, ул. Правды, д. 15, стр. 1

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and PerinatologyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; Перинатальный центр Европейского медицинского центраРоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology; Perinatal Center of the European Medical CenterRussian Federation2022090620226726370Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1620Цель исследования

Цель исследования. Изучение перинатальных и неонатальных исходов у новорожденных детей, родившихся у матерей с преэклампсией.

Характеристика пациентов и методы исследования. Проанализированы перинатальные исходы у 559 пар мать–новорожденный, разделенных на 2 группы: в 1-ю группу включены 200 детей от матерей с преэклампсией (143 — с умеренной и 57 — с тяжелой преэклампсией), во 2-ю группу — 359 новорожденных от пациенток с физиологическим течением беременности. Проведен анализ клинико-анамнестических данных, особенностей течения беременности, родов и раннего неонатального периода. Оценку состояния детей при рождении проводили по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах, физического развития — при помощи центильных таблиц для доношенных и недоношенных новорожденных (INTERGROWTH-21st), нервно-мышечной и физической зрелости — по шкале Ballard.

Результаты

Результаты. Установлено, что развитие преэклампсии у матери ассоциируется с метаболическими и гематологическими нарушениями, инфекционно-воспалительными заболеваниями; выявлена прямая корреляция между данными осложнениями, сроком манифестации и тяжестью преэклампсии. Заболеваемость, а также структура патологических изменений в неонатальном периоде обусловливали более длительное пребывание детей этой группы после рождения в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, а также требовали тщательного наблюдения и углубленного обследования на втором этапе выхаживания.

Заключение

Заключение. Преэклампсия — фактор риска неонатальных осложнений. Выявленные особенности адаптации у новорожденных детей, рожденных у пациенток с преэклампсией, и структура патологических состояний и заболеваний в раннем неонатальном периоде определяют тактику ведения и своевременность лечебно-диагностических мероприятий, направленных на улучшение оказания медицинской помощи беременной и впоследствии новорожденному.  

Purpose

Purpose. Study of perinatal and neonatal outcomes in newborns born to mothers with preeclampsia.

Characteristics of children and research methods. Perinatal outcomes were analyzed in 559 mother–newborn pairs divided into 2 groups: Group 1 included 200 children to mothers with preeclampsia (143 with moderate and 57 with severe preeclampsia). Group 2 was composed of 359 newborns to mothers with a physiological course of pregnancy. The medical history, features of the course of pregnancy, delivery, and the early neonatal period were analyzed. The condition of newborns was assessed on the Apgar scale at 1 and 5 minutes, the assessment of physical development — using centile tables for full-term and premature newborns (INTERGROWTH-21st), the assessment of neuromuscular and physical maturity on the Ballard scale.

Results

Results. The study showed that children born to mothers with preeclampsia are significantly more likely to have metabolic and hematological disorders, a higher risk of developing infectious and inflammatory diseases, and a direct correlation with the period of manifestation and severity of preeclampsia. The higher occurrence of these conditions and the structure of pathological changes in the neonatal period led to a longer stay of children of this group after birth at newborn intensive care units, and also required observation at the second stage of nursing.

Conclusion

Conclusion. Preeclampsia is a risk factor for neonatal complications. The identified features of adaptation in newborns from patients with preeclampsia and the structure of pathological conditions in the early neonatal period should determine the management tactics and timeliness of treatment and diagnostic measures aimed at improving the provision of medical care to the pregnant woman and subsequently the newborn.  

новорожденныепреэклампсиянеонатальные исходынеонатальные осложненияnewbornspreeclampsianeonatal outcomesneonatal complicationsReferencesParé E., Parry S., McElrath T.F., Pucci D., Newton A., Lim K.H. Clinical risk factors for preeclampsia in the 21st century. Obstet Gynecol. 2014; 124(4):763–770. DOI: 10,1097/AOG.0000000000000451Paré E., Parry S., McElrath T.F., Pucci D., Newton A., Lim K.H. Clinical risk factors for preeclampsia in the 21st century. Obstet Gynecol. 2014; 124(4):763–770. DOI: 10,1097/AOG.0000000000000451Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия: Федеральные клинические рекомендации (протокол). МЗ РФ: Москва, 2016: 72.Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. Preeclampsia. Eclampsia: Federal clinical guidelines (Protocol). Moscow, 2016: 72. (in Russ.)Cornelius D.C. Preeclampsia: From Inflammation to Immunoregulation. Clin Med Insights Blood Disord 2018; 11: 1179545X17752325. DOI: 10,1177/1179545X17752325Cornelius D.C. Preeclampsia: From Inflammation to Immunoregulation. Clin Med Insights Blood Disord 2018; 11: 1179545X17752325. DOI: 10,1177/1179545X17752325WHO recommendations for prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK140561/pdf/Bookshelf_NBK140561.pdf/. Ссылка активна на 28.02.2022.WHO recommendations for prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK140561/pdf/Bookshelf_NBK140561.pdf/ Ссылка активна на 28.02.2022.Ukah U.V., De Silva D.A., Payne B., Magee L.A., Hutcheon J.A., Brown H. et al. Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review. Pregnancy Hypertens 2018; 11: 115–123. DOI: 10,1016/j.preghy.2017.11.006Ukah U.V., De Silva D.A., Payne B., Magee L.A., Hutcheon J.A., Brown H. et al. Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review. Pregnancy Hypertens 2018; 11: 115–123. DOI: 10,1016/j.preghy.2017.11.006Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Сафонова А.Д., Холин А.М. и др. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология 2015; 1: 12–17.Hodzhaeva Z.S., Kogan E.A., Klimenchenko N.I., Аkat’eva А.S., Safonova А.D., Kholin А.M. et al. Clinical and pathogenetic features of early and late preeclampsia. Akusherstvo i ginecologia 2015; 1: 12–17. (in Russ.)Backes C.H., Markham K., Moorehead P., Cordero L., Nankervis C.A., Giannone P.J. Maternal preeclampsia and neonatal outcomes. J Pregnancy 2011; 2011: 214365. DOI: 10,1155/2011/214365Backes C.H., Markham K., Moorehead P., Cordero L., Nankervis C.A., Giannone P.J. Maternal preeclampsia and neonatal outcomes. J Pregnancy 2011; 2011: 214365. DOI: 10,1155/2011/214365Ton T.G.N., Bennett M.V., Incerti D., Peneva D., Druzin M., Stevens W. et al. Maternal and Infant Adverse Outcomes Associated with Mild and Severe Preeclampsia during the First Year after Delivery in the United States. Am J Perinatol 2020; 37(4): 398–408. DOI: 10,1055/s-0039–1679916Ton T.G.N., Bennett M.V., Incerti D., Peneva D., Druzin M., Stevens W. et al. Maternal and Infant Adverse Outcomes Associated with Mild and Severe Preeclampsia during the First Year after Delivery in the United States. Am J Perinatol 2020; 37(4): 398–408. DOI: 10,1055/s-0039–1679916National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension in pregnancy. NICE clinical guideline 107. London.: RCOG Press, 2011; 50National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension in pregnancy. NICE clinical guideline 107. London.: RCOG Press, 2011; 50American College of Obstetricians and Gynecologists. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Perinatal risks associated with assisted reproductive technology. Committee Opinion No. 671. Obstet Gynecol 2016; 128: e61–8. DOI: 10,1097/AOG.0000000000001643American College of Obstetricians and Gynecologists. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Perinatal risks associated with assisted reproductive technology. Committee Opinion No. 671. Obstet Gynecol 2016; 128: e61–8. DOI: 10,1097/AOG.0000000000001643Redman C.W., Sargent I.L. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005; 308(5728): 1592–1594. DOI:10,1126/science.1111726Redman C.W., Sargent I.L. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005; 308(5728): 1592–1594. DOI:10,1126/science.1111726Gruslin A., Lemyre B. Pre-eclampsia: Fetal assessment and neonatal outcomes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2011; 25(4): 491–507. DOI: 10,1016/j.bpobgyn.2011.02.004Gruslin A., Lemyre B. Pre-eclampsia: Fetal assessment and neonatal outcomes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2011; 25(4): 491–507. DOI: 10,1016/j.bpobgyn.2011.02.004Тимофеева Л.А., Караваева А.Л., Зубков В.В., Киртбая А.Р., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Роль преэклампсии в исходах беременности: взгляд неонатолога. Акушерство и гинекология 2019: 4: 73–78.Timofeeva L.A., Karavaeva A.L., Zubkov V.V., Kirtbaya A.R., Kan N.E., Tyutyunnik V.L. Role of preeclampsia in pregnancy outcomes: a neonatologist’s perspective. Akusherstvo i ginecologiya 2019; 4: 73–78. (in Russ.)Broekhuijsen K., van Baaren G.J., van Pampus M.G., Ganzevoort W., Sikkema J.M., Woiski M.D. et al. Immediate delivery versus expectant monitoring for hypertensive disorders of pregnancy between 34 and 37 weeks of gestation (HYPITAT-II): an open-label, randomised controlled trial. Lancet 2015; 385(9986): 2492–501. DOI: 10,1016/S0140–6736(14)61998-XBroekhuijsen K., van Baaren G.J., van Pampus M.G., Ganzevoort W., Sikkema J.M., Woiski M.D. et al. Immediate delivery versus expectant monitoring for hypertensive disorders of pregnancy between 34 and 37 weeks of gestation (HYPITAT-II): an open-label, randomised controlled trial. Lancet 2015; 385(9986): 2492–501. DOI: 10,1016/S0140–6736(14)61998-XSaunders L., Dean L., Mary A., Dhriti M., Badri G. Pre-eclampsia has an adverse impact on maternal and fetal health. Translat Res 2015; 165(4): 449–463. DOI: 10,1016/j.trsl.2014.10.006Saunders L., Dean L., Mary A., Dhriti M., Badri G. Pre-eclampsia has an adverse impact on maternal and fetal health. Translat Res 2015; 165(4): 449–463. DOI: 10,1016/j.trsl.2014.10.006Mayrink J., Costa M.L., Cecatti J.G. Preeclampsia in 2018: Revisiting Concepts, Physiopathology, and Prediction. Scientific World J 2018; 2018: 6268276. DOI: 10,1155/2018/6268276Mayrink J., Costa M.L., Cecatti J.G. Preeclampsia in 2018: Revisiting Concepts, Physiopathology, and Prediction. Scientific World J 2018; 2018: 6268276. DOI: 10,1155/2018/6268276Sydsjö G., Lindell Pettersson M., Bladh M., Skoog Svanberg A., Lampic C., Nedstrand E. Evaluation of risk factors’ importance on adverse pregnancy and neonatal outcomes in women aged 40 years or older. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 19(1): 92. DOI: 10,1186/s12884–019–2239–1Sydsjö G., Lindell Pettersson M., Bladh M., Skoog Svanberg A., Lampic C., Nedstrand E. Evaluation of risk factors’ importance on adverse pregnancy and neonatal outcomes in women aged 40 years or older. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 19(1): 92. DOI: 10,1186/s12884–019–2239–1Мирошина Е.Д., Тютюнник Н.В., Храмченко Н.В., Харченко Д.К., Кан Н.Е. Диагностика преэклампсии на современном этапе. Проблемы репродукции 2017; 23(1): 96– 102. DOI: 10,17116/repro201723196–102Miroshina E.D., Tyutyunnik N.V., Khramchenko N.V., Kharchenko D.K., Kan N.E. Diagnosis of preeclampsia att hepresentstage. Problemy reproduktsii 2017; 23(1): 96–102. (in Russ.) DOI: 10,17116/repro201723196–102Mendola P., Mumford S.L., Männistö T.I., Holston A., Reddy U.M., Laughon S.K. Controlled direct effects of preeclampsia on neonatal health after accounting for mediation by preterm birth. Epidemiology 2015; 26(1): 17–26. DOI: 0,1097/EDE.0000000000000213Mendola P., Mumford S.L., Männistö T.I., Holston A., Reddy U.M., Laughon S.K. Controlled direct effects of preeclampsia on neonatal health after accounting for mediation by preterm birth. Epidemiology 2015; 26(1): 17–26. DOI: 0,1097/EDE.0000000000000213

The authors declare that there are no conflicts of interest present.