perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-2-71-75perinatology-1621Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ факторов риска, определяющих тяжесть течения транзиторного тахипноэ новорожденных и позволяющих прогнозировать тактику леченияAnalysis of risk factors that determine the severity of transient tachypnea of the newborn and allow predicting treatment tacticshttps://orcid.org/0000-0002-5250-7351КовтунО. П.KovtunO. P.

Ковтун Ольга Петровна — д.м.н., проф., член- корр. РАН, ректор

620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Yekaterinburg

https://orcid.org/0000-0003-3445-2956ШестакЕ. В.ShestakE. V.

Шестак Евгений Вячеславович — асс. кафедры госпитальной педиатрии; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных

620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

620137 Екатеринбург, ул. Комвузовская, д. 3

 

Yekaterinburg

shestakev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6842-6532КсенофонтоваО. Л.KsenofontovaO. L.

Ксенофонтова Ольга Леонидовна — к.м.н., зам. гл. врача

620137 Екатеринбург, ул. Комвузовская, д. 3

Yekaterinburg

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Свердловской области «Екатеринбургский клинический перинатальный центр»РоссияUral State Medical University; Yekaterinburg Clinical Perinatal CenterRussian FederationГБУЗ Свердловской области «Екатеринбургский клинический перинатальный центр»РоссияYekaterinburg Clinical Perinatal CenterRussian Federation2022090620226727175Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1621

Транзиторное тахипноэ новорожденных — это паренхиматозное заболевание легких, характеризующееся дыхательными нарушениями в первые часы после рождения. Последствиями недооценки тяжести этого заболевания, неверно выбранной методики респираторной поддержки или несвоевременного ее применения на этапе родового зала являются нарастание дыхательной недостаточности, перевод в отделение реанимации и потребность в более инвазивных и дорогостоящих методах лечения.

Цель исследования

Цель исследования. Анализ факторов риска, определяющих тяжесть течения транзиторного тахипноэ новорожденных, и прогнозирование тактики их лечения.

Методы

Методы. Ретроспективный анализ доношенных новорожденных (n=201) c диагнозом транзиторное тахипноэ новорожденных за 2020 г., которым проведен любой из видов респираторной поддержки в первые часы жизни.

Результаты

Результаты. Большинству пациентов с транзиторным тахипноэ новорожденных потребовалась респираторная поддержка на этапе родового зала, что мы связываем с комбинацией факторов риска в анамнезе беременности и родов. Выявлена высокая частота церебральной патологии у исследуемых новорожденных. Предикторами тяжести состояния и госпитализации в отделение реанимации из родового зала пациентов с транзиторным тахипноэ новорожденных, по нашим данным, можно считать следующие факторы: родоразрешение путем кесарева сечения, низкая оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах, оценка по шкале Доунса 4–5 баллов, а также потребность в респираторной поддержке на этапе родового зала.

Заключение

Заключение. Результаты исследования доказали высокую частоту регистрации транзиторного тахипноэ новорожденных у доношенных детей, позволили выявить факторы риска тяжелого течения транзиторным тахипноэ новорожденных и госпитализации в отделение реанимации.  

Transient tachypnea of the newborn is a parenchymal lung disease characterized by respiratory distress in the first hours after birth. The consequences of underestimating the severity of the disease, incorrectly chosen respiratory support technique or its untimely use at the stage of the delivery room are the increase in respiratory failure, transfer to the intensive care unit, and the need for more invasive and expensive methods of treatment. In the study, we set the task to determine the risk factors that allow us to predict the severity of the course of transient tachypnea of the newborn at the stage of the delivery room.

Purpose

Purpose. Analysis of risk factors that determine the severity of transient tachypnea in the newborn and predicting the tactics of their treatment.

Methods

Methods. Retrospective analysis of full-term newborns (n = 201) diagnosed with transient tachypnea of the newborn in 2020, who received any type of respiratory support in the first hours of life.

Results

Results. Most patients with transient tachypnea of the newborn required respiratory support at the stage of the delivery room, which we associate with a combination of risk factors in the history of pregnancy and childbirth. A high incidence of cerebral pathology in the studied newborns was revealed. According to our data, the following factors can be considered as predictors of the severity of the condition and hospitalization in the intensive care unit from the delivery room of patients with transient tachypnea of the newborn: delivery by Casarean section, low Apgar score at 1 and 5 minutes, Downs scale score of 4–5 points, and the need for respiratory support during the delivery room stage.

Conclusions

Conclusions. The results of the study proved a high frequency of transient tachypnea of the newborn registered in full-term infants, allowed to identify risk factors for a severe course of transient tachypnea of the newborn and hospitalization in the intensive care unit.  

новорожденныетранзиторное тахипноэ новорожденныхдыхательная недостаточностьфакторы рискаCPAPреспираторная поддержкаnewbornstransient tachypnea of the newbornrespiratory failurerisk factorsCPAPrespiratory supportReferencesВолодин Н.Н. Неонатология. Национальное руководство. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 750.Volodin N.N. Neonatology National guidelines. Russian Association of Perinatal Medicine Specialists. Moscow: GEOTAR-Media, 2019; 750 (in Russ.)Avery M.E., Gatewood O.B., Brumley G. Transient Tachypnea of Newborn. Am J Dis Child 1966; 111(4): 380–385. DOI: 10,1001/archpedi.1966,02090070078010Avery M.E., Gatewood O.B., Brumley G. Transient Tachypnea of Newborn. Am J Dis Child 1966; 111(4): 380–385. DOI: 10,1001/archpedi.1966,02090070078010Sengupta S., Carrion V., Shelton J., Wynn R.J., Ryan R.M., Singhal K., Lakshminrusimha S. Adverse neonatal outcomes associated with early-term birth. JAMA Pediatr 2013; 167(11): 1053–1059. DOI: 10,1001/jamapediatrics.2013,2581Sengupta S., Carrion V., Shelton J., Wynn R.J., Ryan R.M., Singhal K., Lakshminrusimha S. Adverse neonatal outcomes associated with early-term birth. JAMA Pediatr 2013; 167(11): 1053–1059. DOI: 10,1001/jamapediatrics.2013,2581Moresco L., Romantsik O., Calevo M.G., Bruschettini M. Non-invasive respiratory support for the management of transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2020; 4(4): CD013231. DOI: 10,1002/14651858.CD013231.pub2Moresco L., Romantsik O., Calevo M.G., Bruschettini M. Non-invasive respiratory support for the management of transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2020; 4(4): CD013231. DOI: 10,1002/14651858.CD013231.pub2Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации. ≪Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале≫. 2020. Под ред. проф. Е.Н. Байбариной https://neonatology.pro/wp-content/uploads/2020/03/letter_resuscitation_newborn_delivery_2020.pdf/ Ссылка активна на 16.02.2022Methodological letter of the Ministry of Health of the Russian Federation. ≪Resuscitation and stabilization of the condition of newborn babies in the delivery room≫. 2020. Ed. by prof. E.N. Baybarina (in Russ.) https://neonatology.pro/wp-content/uploads/2020/03/letter_resuscitation_newborn_delivery_2020.pdf/ Ссылка активна на 16.02.2022Мостовой А.В., Карпова А.Л. Применение CPAP-терапии в неонатологии: от простого к сложному. Детские болезни сердца и сосудов 2015; 4: 13–23.Mostovoj A.V., Karpova A.L. Use of CPAP therapy in neonatology: from simple to complex. Detskie Bolezni Serdtsa i Sosudov 2015; 4: 13–23. (in Russ.)Buchiboyina A., Jasani B., Deshmukh M., Patole S. Strategies for managing transient tachypnoea of the newborn — a systematic review. J Matern Neonatal Med 2017; 30(13): 1524– 1532. DOI: 10,1080/14767058,2016,1193143Buchiboyina A., Jasani B., Deshmukh M., Patole S. Strategies for managing transient tachypnoea of the newborn — a systematic review. J Matern Neonatal Med 2017; 30(13): 1524– 1532. DOI: 10,1080/14767058,2016,1193143Osman A.M., El-Farrash R.A., Mohammed E.H. Early rescue Neopuff for infants with transient tachypnea of newborn: a randomized controlled trial. J Matern Neonatal Med 2019; 32(4): 597–603. DOI: 10,1080/14767058,2017,1387531Osman A.M., El-Farrash R.A., Mohammed E.H. Early rescue Neopuff for infants with transient tachypnea of newborn: a randomized controlled trial. J Matern Neonatal Med 2019; 32(4): 597–603. DOI: 10,1080/14767058,2017,1387531Gizzi C., Klifa R., Pattumelli M.G., Massenzi L., Taveira M., Shankar-Aguilera S., De Luca D. Continuous Positive Airway Pressure and the Burden of Care for Transient Tachypnea of the Neonate: Retrospective Cohort Study. Am J Perinatol 2015; 32(10): 939–943. DOI: 10,1055/s-0034–1543988Gizzi C., Klifa R., Pattumelli M.G., Massenzi L., Taveira M., Shankar-Aguilera S., De Luca D. Continuous Positive Airway Pressure and the Burden of Care for Transient Tachypnea of the Neonate: Retrospective Cohort Study. Am J Perinatol 2015; 32(10): 939–943. DOI: 10,1055/s-0034–1543988Kayıran S.M., Erçin S., Kayıran P., Gursoy T., Gurakan B. Relationship between thyroid hormone levels and transient tachypnea of the newborn in late-preterm, early-term, and term infants. J Matern Neonatal Med 2019; 32(8): 1342– 1346. DOI: 10,1080/14767058,2017,1405386Kayıran S.M., Erçin S., Kayıran P., Gursoy T., Gurakan B. Relationship between thyroid hormone levels and transient tachypnea of the newborn in late-preterm, early-term, and term infants. J Matern Neonatal Med 2019; 32(8): 1342– 1346. DOI: 10,1080/14767058,2017,1405386

The authors declare that there are no conflicts of interest present.