perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-3-54-60perinatology-1652Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности психомоторного развития недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении к двухлетнему скорригированному возрастуNeurodevelopmental outcomes in premature infants with very low and extremely low birth weight at two years corrected agehttps://orcid.org/0000-0002-9567-6761ШумиловП. В.ShumilovP. V.

 Шумилов Петр Валентинович — д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина педиатрического факультета

117997 Москва, ул. Островитянова, д. l 

 Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-8230-6534МазманянП. А.MazmanyanP. A.

Мазманян Павел Артемович — д.м.н., проф., зав. кафедры неонатологии и факультета постдипломного и продолжительного обучения 

 Ереван 

 Yerevan 

https://orcid.org/0000-0001-7305-9036СаркисянЕ. А.SarkisyanH. A.

Саркисян Егине Альбертовна — к.м.н., доц. кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина 

 Москва 

 Moscow 

heghinesarg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1347-5489НикогосянК. В.NikogosyanK. V.

 Никогосян Кнарик Вардановна — к.м.н., врач-неонатолог Университетской клиники «Мурацан»

0025 Ереван, ул. Корюна, д. 2 

 Yerevan 

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationЕреванский государственный медицинский университет им. М. ГерациАрменияYerevan State Medical University named after Mkh. HeratsiArmenia2022090820226735460Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1652

Недоношенные дети, родившиеся до 32 нед беременности с очень низкой и экстремально низкой массой тела, имеют высокий риск развития ряда нарушений развития нервной системы, включающих детский церебральный паралич, а также сенсорные нарушения когнитивных функций и поведения. Чем больше осложнений наблюдается в неонатальном периоде, тем выше вероятность долгосрочных осложнений недоношенности. Изучение факторов, влияющих на исход неврологического развития, — единственный способ разработать лучшие подходы к лечению.Цель исследования. Оценка корреляций между данными нейросонографии у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении с перинатальными и неонатальными факторами риска для прогнозирования психомоторного развития и нейропсихических нарушений в скорригированном двухлетнем возрасте.Материал и методы. В исследование включены 100 недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (≤32 нед, ≤1500 г), родившихся и получавших лечение в двух крупных перинатальных центрах Еревана. Для индивидуальной оценки психомоторного развития у детей к двухлетнему скорригированному возрасту применялась шкала развития Бейли III.Результаты. У 64% бывших недоношенных имелось полностью нормальное развитие. У 10% диагностирован детский церебральный паралич, 21% детей имели задержку речи, 5% — дефицит умственного развития. Социально-эмоциональные и поведенческие нарушения встречались чаще, особенно в социальной (27%) и практической областях (25%). Сопутствующие поведенческие расстройства имели 85,7% детей с двигательными нарушениями и 60% детей с задержкой речи. У 34,4% детей с нормальным (умственным, двигательным, речевым) развитием обнаружены отклонения в поведении. У более 9% детей получены очень хорошие результаты в основном в поведенческой сфере, 2% имели высокий уровень умственного и 3% — моторного развития.Заключение. Предикторами развития моторных нарушений и детского церебрального паралича служили внутрижелудочковые кровоизлияния II и III степени, кистозная перивентрикулярная лейкомаляция, ветрикуломегалия. Вентрикуломегалия в доношенном постконцептуальном возрасте, расширение экстрацеребрального пространства и межполушарной щели приводили к сочетанию детского церебрального паралича и задержке речевого развития.

Premature infants born before 32 weeks of gestation with very low and extremely low birth weights are at higher risk for several neurodevelopmental disorders, including cerebral palsy and sensory, cognitive, and behavioral problems. The more complications are observed in the neonatal period, the higher is the likelihood of long-term complications of prematurity. Studying the factors that influence the outcome of neurological development is the only way to develop better treatment approaches.Purpose. Assessment of correlations between the brain ultrasonography data in children with very low and extremely low birth weights at birth with perinatal and neonatal risk factors, to predict neurodevelopmental outcomes and neuropsychic disorders at 2 years of corrected age.Material and methods. The material of the study was premature babies with very low and extremely low birth weights (≤32 weeks, ≤1500 g) who were born and received treatment and care in two large perinatal centers in Yerevan. Neurodevelopmental outcome in children was assessed using the Bayley-III developmental scale at 2 years of age.Results. 64% of ex-premature babies had completely normal development. 10% had cerebral palsy, 21% of children had a speech delay, 5% developed mental deficiency. Socio-emotional and behavioral problems were more common, especially in the social and practical areas (27% and 25%, respectively). 85.7% of children with motor disorders and 60% of children with speech delay had concomitant behavioral disorders. Deviations in behavior were found in 34.4% of children with normal (mental, motor, speech) development. More than 9% of children had very good results, 2% had a high level of mental development, and 3% — a high level of motor development.Conclusion. Predictors for the development of motor disorders and cerebral palsy were Grade 2 and 3 intraventricular hemorrhages, cystic periventricular leukomalacia, ventriculomegaly. Ventriculomegaly at term equivalent age, expansion of the extracerebral space and interhemispheric fissure led to combination of cerebral palsy and delayed speech development.

новорожденныенедоношенностьпсихомоторное развитиешкала развития детей Бейлимоторные нарушенияNewbornsprematurityneurodevelopmentBayley Child Development Scalemotor problemsReferencesБаранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лазуренко С.Б., Ильин А.Г., Яцык Г.В., Конова С.Р. и др. Оценка риска возникновения у новорожденных и младенцев нарушений нервно-психического развития. Педиатръ 2016; 36: 5–6.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Lazurenko S.B., Ilyin A.G., Yatsyk G.V., Konova S.R. et al. Assessment of the risk of neuropsychic development disorders in newborns and infants. Pediatr# 2016; 36: 5–6. (in Russ.)Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. «Недоношенность» как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 3. Система последующего наблюдения за недоношенными детьми. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62(5): 43–48. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-43-48Sakharova E.S., Keshishyan E.S., Alyamovskaya G.A. Premature birth as a medical social problem. Part 3. Methods of premature infants follow-up. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2017; 62(5): 43–48 (in Russ.) DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-43-48Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet 2008; 371: 75–84. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet 2008; 371: 75–84. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4Tucker J., McGuire W. Epidemiology of preterm birth. BMJ 2004; 329: 675–8. DOI: 10.1136/bmj.329.7467.675Tucker J., McGuire W. Epidemiology of preterm birth. BMJ 2004; 329: 675–8. DOI: 10.1136/bmj.329.7467.675Himmelmann K., Hagberg G., Uvebrant P. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. X. Prevalence and origin in the birth-year period 1999–2002. Acta Paediat 2010, 99: 1337–1343. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2010.01819.xHimmelmann K., Hagberg G., Uvebrant P. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. X. Prevalence and origin in the birth-year period 1999–2002. Acta Paediat 2010, 99: 1337–1343. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2010.01819.xCans C. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Dev Med Child Neurol 2000; 42: 816–824. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2000.tb00695.xCans C. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Dev Med Child Neurol 2000; 42: 816–824. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2000.tb00695.xВорошилина К.И., Ровда Ю.И. Качество жизни недоношенных детей, родившихся с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, по результатам катамнестического наблюдения в условиях перинатального центра. Современные проблемы науки и образования: электронный журнал. 2015; 6: 92.Voroshilina K.I., Rovda Yu.I. Health indicators of premature babies with low, very low and extremely low birth weight and events suffering a perinatal pathology by results catamnesising observation in a perinatal center. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija 2015; 6: 92. (in Russ.)Larsson H.J., Eaton W.W., Madsen K.M., Vestergaard M., Olesen A.V., Agerbo E. et al. Risk factors for autism: perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status. Am J Epidemiol 2005; 161(10): 916–25. DOI: 10.1093/aje/kwi123Larsson H.J., Eaton W.W., Madsen K.M., Vestergaard M., Olesen A.V., Agerbo E. et al. Risk factors for autism: perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status. Am J Epidemiol 2005; 161(10): 916–25. DOI: 10.1093/aje/kwi123Platt M.J., Cans C., Johnson A., Surman G., Topp M.M., Torrioli M.G. et al. Trends in cerebral palsy among infants of very low birthweight (<1500 g) or born prematurely (<32 weeks) in 16 European centres: a data base study. Lancet 2007; 369: 43–50. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60030-0Platt M.J., Cans C., Johnson A., Surman G., Topp M.M., Torrioli M.G. et al. Trends in cerebral palsy among infants of very low birthweight (<1500 g) or born prematurely (<32 weeks) in 16 European centres: a data base study. Lancet 2007; 369: 43–50. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60030-0Bayley N. Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition. 2006. San Antonio, TX: Harcourt Assessment Inc. Glen P. Aylward. Published on Oct 8, 2012. DOI :10.1037/T14978-000Bayley N. Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition. 2006. San Antonio, TX: Harcourt Assessment Inc. Glen P. Aylward. Published on Oct 8, 2012. DOI :10.1037/T14978-000Bayley-III Clinical Use and Interpretation. Edited by L.G. Weiss, O. Thomas, G.P. Aylward. First edition. Elsevier Inc. 2010; 243. DOI: 10.1016/C2009-0-01670-5Bayley-III Clinical Use and Interpretation. Edited by L.G. Weiss, O. Thomas, G.P. Aylward. First edition. Elsevier Inc. 2010; 243. DOI: 10.1016/C2009-0-01670-5Fawke J. Neurological outcomes following preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12:374–382. DOI: 10.1016/j.siny.2007.06.002Fawke J. Neurological outcomes following preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12:374–382. DOI: 10.1016/j.siny.2007.06.002WHO growth charts: Published by Center for Disease Control and Prevention. 2009. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm / Ссылка активна на 30.04.2022WHO growth charts: Published by Center for Disease Control and Prevention. 2009. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm / Ссылка активна на 30.04.2022Torras-Mañà M., Guillamón-Valenzuela M., Ramirez-Mallafré A., Brun-Gasca C., Fornieles-Deu A. Usefulness of the Bayley scales of infant and toddler development, third edition, in the early diagnosis of language disorder. Psicothema 2014; 26(3): 349–356. DOI: 10.7334/psicothema2014.29Torras-Mañà M., Guillamón-Valenzuela M., Ramirez-Mallafré A., Brun-Gasca C., Fornieles-Deu A. Usefulness of the Bayley scales of infant and toddler development, third edition, in the early diagnosis of language disorder. Psicothema 2014; 26(3): 349–356. DOI: 10.7334/psicothema2014.29Behrman R.E., Stith Butler A. Institute of Medicine Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes Board on Health Sciences Outcomes: Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. Washington DC: The National Academies Press. 2007; 790. DOI: 10.17226/11622Behrman R.E., Stith Butler A. Institute of Medicine Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes Board on Health Sciences Outcomes: Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. Washington DC: The National Academies Press. 2007; 790. DOI: 10.17226/11622Fernandes L.V., Goulart A. L., dos Santos A. M.N., Carvalho de Moraes Barros M., Guerra C.C., Kopelman B. Neurodevelopmental assessment of very low birth weight preterm infants at corrected age of 18–24 months by Bayley III scales. Jornal de Pediatria 2012; 88(6): 471–478. DOI: 10.2223/JPED.2230Fernandes L.V., Goulart A. L., dos Santos A. M.N., Carvalho de Moraes Barros M., Guerra C.C., Kopelman B. Neurodevelopmental assessment of very low birth weight preterm infants at corrected age of 18–24 months by Bayley III scales. Jornal de Pediatria 2012; 88(6): 471–478. DOI: 10.2223/JPED.2230Anderson N.G., Laurent I., Woodward L.J., Inder T.E. Detection of impaired growth of the corpus callosum in premature infants. Pediatrics 2006; 118: 951–960. DOI: 10.1542/peds.2006-0553Anderson N.G., Laurent I., Woodward L.J., Inder T.E. Detection of impaired growth of the corpus callosum in premature infants. Pediatrics 2006; 118: 951–960. DOI: 10.1542/peds.2006-0553Dolk H., Parkes J., Hill N. Trends in the prevalence of cerebral palsy in Northern Ireland, 1981–1997. Dev Med Child Neurol 2006; 48: 406–412. DOI: 10.1017/S0012162206000909Dolk H., Parkes J., Hill N. Trends in the prevalence of cerebral palsy in Northern Ireland, 1981–1997. Dev Med Child Neurol 2006; 48: 406–412. DOI: 10.1017/S0012162206000909Larroque B., Bréart G., Kaminski M., Dehan M., André M., Burguet A. et al. (the EPIPAGE Study Group). Survival of very preterm infants: Epipage, a population-based cohort study. 2004. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. 89: F139–F144. DOI: 10.1136/adc.2002.020396Larroque B., Bréart G., Kaminski M., Dehan M., André M., Burguet A. et al. (the EPIPAGE Study Group). Survival of very preterm infants: Epipage, a population-based cohort study. 2004. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. 89: F139–F144. DOI: 10.1136/adc.2002.020396Mukhopadhyay K., Malhi P., Mahajan R., Narang A. Neurodevelopmental and behavioral outcome of very low birth weight babies at corrected age of 2 years. Indian J Pediatr 2010; 77(9): 963–967. DOI: 10.1007/s12098-010-0149-3Mukhopadhyay K., Malhi P., Mahajan R., Narang A. Neurodevelopmental and behavioral outcome of very low birth weight babies at corrected age of 2 years. Indian J Pediatr 2010; 77(9): 963–967. DOI: 10.1007/s12098-010-0149-3Kirkegaard I., Obel C., Hedegaard M., Henriksen T.B. Gestational age and birth weight in relation to school performance of 10-year-old children: a follow-up study of children born after 32 completed weeks. Pediatrics 2006; 118: 1600–1606. DOI: 10.1542/peds.2005-2700Kirkegaard I., Obel C., Hedegaard M., Henriksen T.B. Gestational age and birth weight in relation to school performance of 10-year-old children: a follow-up study of children born after 32 completed weeks. Pediatrics 2006; 118: 1600–1606. DOI: 10.1542/peds.2005-2700Costello D., Friedman H., Minich N., Siner B., Taylor G., Schluchter M. et al. Improved neurodevelop mental outcomes for extremely low birth weight infants in 2000–2002. Pediatrics 2007; 119: 37–45. DOI: 10.1542/peds.2006-1416Costello D., Friedman H., Minich N., Siner B., Taylor G., Schluchter M. et al. Improved neurodevelop mental outcomes for extremely low birth weight infants in 2000–2002. Pediatrics 2007; 119: 37–45. DOI: 10.1542/peds.2006-1416Sommer C., Urlesberger B., Maurer-Fellbaum U., Kutschera J., Mülleret W. Neurodevelopmental outcome at 2 years in 23 to 26 weeks old gestation infants. Klin Padiatr 2007; 219: 23–29. DOI: 10.1055/s-2006-921341Sommer C., Urlesberger B., Maurer-Fellbaum U., Kutschera J., Mülleret W. Neurodevelopmental outcome at 2 years in 23 to 26 weeks old gestation infants. Klin Padiatr 2007; 219: 23–29. DOI: 10.1055/s-2006-921341Marret S., Ancel P.Y., Marpeau L., Marchand L., Pierrat V., Larroque B. et al. Neonatal and 5-year outcomes after birth at 30–34 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2007; 110: 72–80. DOI: 10.1097/01.AOG.0000267498.95402.bdMarret S., Ancel P.Y., Marpeau L., Marchand L., Pierrat V., Larroque B. et al. Neonatal and 5-year outcomes after birth at 30–34 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2007; 110: 72–80. DOI: 10.1097/01.AOG.0000267498.95402.bdNarberhaus A., Segarra D., Caldu X., Giménez M., Junqué C., Pueyo R. et al. Gestational age at preterm birth in relation to corpus callosum and general cognitive outcome in adolescents. J Child Neurol 2007; 22: 761–765. DOI: 10.1177/0883073807304006Narberhaus A., Segarra D., Caldu X., Giménez M., Junqué C., Pueyo R. et al. Gestational age at preterm birth in relation to corpus callosum and general cognitive outcome in adolescents. J Child Neurol 2007; 22: 761–765. DOI: 10.1177/0883073807304006

The authors declare that there are no conflicts of interest present.