perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-3-66-72perinatology-1654Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИзменения структурно-функционального состояния миокарда и внутрисердечной гемодинамики как маркеры риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением и метаболическим синдромомChanges in the structural and functional state of the myocardium and intracardiac hemodynamics as markers of cardiovascular risks in adolescent children with obesity and metabolic syndromehttps://orcid.org/0000-0003-0625-2877КозловаЛ. В.KozlovaL. V.

 Козлова Людмила Вячеславовна — д.м.н. проф., засл. деятель науки РФ, засл. врач РФ, проф.-консультант 

 214019 Смоленск, ул. Маршала Конева, д. 30 В 

 Smolensk

milkozlova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9141-5348БекезинВ. В.BekezinV. V.

 Бекезин Владимир Владимирович — д.м.н., проф., зав. кафедрой детских болезней 

Смоленск

 Smolensk 

https://orcid.org/0000-0003-4820-9658ПересецкаяО. В.PeresetskayaO. V.

 Пересецкая Ольга Владимировна — к.м.н., доц. кафедры детских болезней

214019 Смоленск, ул. Крупской, д. 28 

 Smolensk 

olga_perec@inbox.ruОГБУЗ «Смоленская областная детская клиническая больница»РоссияSmolensk Regional Children’s Clinical HospitalRussian FederationГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation2022090820226736672Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1654

Ожирение — одна из важнейших проблем современной педиатрии. С целью изучения ранних рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением проведено обследование 85 детей с экзогенно-конституциональным ожирением в возрасте 12–18 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа — 41 пациент с неосложненным первичным экзогенно-конституциональным ожирением, 2-я — 44 пациента с метаболическим синдромом. В контрольную группу вошли 20 практически здоровых подростков аналогичного возраста с нормальной массой тела. На основании комплексного исследования структурно-функционального состояния миокарда и внутрисердечной гемодинамики установлено, что ранними значимыми критериями риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением были инсулинорезистентность (НОМА-IR более 3,4), лабильная артериальная гипертензия, нарушенная релаксация и/или концентрическое ремоделирование левого желудочка.

Obesity is one of the high-priority problems in modern pediatrics. To study early cardiovascular risks in adolescent children with obesity, 85 subjects with exogenous constitutional obesity at the age of 12–18 years were examined. The patients were divided into two groups: the first group, 41 patients with uncomplicated primary exogenous constitutional obesity, the second — 44 patients with obesity and metabolic syndrome; controls included 20 healthy adolescents of the same age with normal body weight. Based on a comprehensive study of the structural and functional state of the myocardium and intracardiac hemodynamics, it was found that the early significant criteria for cardiovascular risk in obese adolescent children were insulin resistance (HOMA-IR over 3.4), labile arterial hypertension, impaired relaxation, and/or concentric LV remodeling.

детиподросткиожирениеметаболический синдромгиперинсулинемияструктурно-функциональное состояние сердцаChildrenadolescentsobesitymetabolic syndromehyperinsulinemiastructural and functional state of the heartReferencesПроблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Под ред. F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein. Копенгаген: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2009; 392. Доступ по: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/challenge-of-obesity-in-the-who-european-regionand-the-strategies-for-response-the / Ссылка активна на 29.04.2022.F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein, editors. The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2009; 392. (in Russ.) http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/challenge-of-obesity-in-the-who-european-regionand-the-strategies-for-response-the / 29.04.2022.Бронникова В.В., Мошков В.И. Рост ожирения: причины, экономические последствия, меры профилактики. Фундаментальные и прикладные исследования кооперативного сектора экономики 2017; 2: 69–76.Bronnikova V.V., Moshkov V.I. Growth of obesity: causes, economic consequences, measures of prevention. Fundamental’nye i prikladnye issledovaniya kooperativnogo sektora ekonomiki 2017; 2: 69–76. (in Russ.)Lopes H.F., Correa-Giannella M.L., Consolim-Colombo F.M., Egan B.M. Visceral adiposity syndrome. Diabetol Metab Syndr 2016; 8: 40. DOI: 10.1186/s13098-016-0156-2Lopes H.F., Correa-Giannella M.L., Consolim-Colombo F.M., Egan B.M. Visceral adiposity syndrome. Diabetol Metab Syndr 2016; 8: 40. DOI: 10.1186/s13098-016-0156-2Ryu H., Jung J., Cho J., Chin D.L. Program Development and Effectiveness of Workplace Health Promotion Program for Preventing Metabolic Syndrome among Office Workers. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(8): 878. DOI: 10.3390/ijerph14080878Ryu H., Jung J., Cho J., Chin D.L. Program Development and Effectiveness of Workplace Health Promotion Program for Preventing Metabolic Syndrome among Office Workers. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(8): 878. DOI: 10.3390/ijerph14080878Крысанова В.С., Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения. РМЖ 2015; 26: 1534–1537.Krysanova V.S., Zhuravleva M.V., Serebrova S.Yu. Social and economic significance of overweight and obesity in the Russian Federation. Basic approaches to the treatment of obesity. RMZH 2015; 26: 1534–1537. (in Russ.)Порядин Г.В., Осколок Л.Н. Патофизиологические аспекты метаболического синдрома. Лечебное дело 2011; 4: 4–10.Poryadin G.V., Oskolok L.N. Pathophysiology of metabolic syndrome. Lechebnoe delo 2011; 4: 4–10. (in Russ.)Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. Москва: МЕДпресс-информ, 2021; 120.Rojtberg G.E. Metabolic syndrome. Moskva: MEDpress-inform, 2021; 120. (in Russ.)Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козарено А.А., Воробьева Ю.В. Особенности структуры, морфологии и функции сердца при ожирении. Российский кардиологический журнал 2012; 4(96): 93–99.Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Kozareno A.A., Vorob’eva Yu.V. Features of the structure, morphology and function of the heart in obesity. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2012; 4(96): 93–99. (in Russ.)Популо Г.М., Сафоненко С.В. Изучение проблемы избыточной массы тела учащейся молодежи. Азимут научных исследований: педагогика и психология 2017; 6(3): 195–198.Populo G.M., Safonenko S.V. Research of the youth overweight problem. Azimut nauchnykh issledovanii: pedagogika i psihologiya 2017; 6(3): 195–198. (in Russ.)Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. Москва: Практика, 2015; 136.Guide for the diagnosis, treatment and prevention of obesity in children and adolescents. Moskva: Praktika, 2015; 136. (in Russ.)Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F., Taji-ma N., Silink M., Arslanian S. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents — an IDF consensus report. Pediatr Diab 2007; 8(5): 299–306.Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F., Taji-ma N., Silink M., Arslanian S. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents — an IDF consensus report. Pediatr Diab 2007; 8(5): 299–306.Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии 2020; 17(2): 7–35. DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126Aleksandrov A.A., Kisliak O.A., Leontyeva I.V. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Sistemnye gipertenzii 2020; 17(2): 7–35. (in Russ.) DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126

The authors declare that there are no conflicts of interest present.