perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-4-46-53perinatology-1674Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимосвязь специфического и неспецифического воспаления у детей с туберкулезом и хроническими заболеваниями легкихRelationship of specific and non-specific inflammation in children with respiratory tuberculosis and chronic lung diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-2288-9501НаконечнаяС. Л.NakonechnayaS. L.

асп.,

Москва

yulmiz@mail.ru

Moscow

prostosonya@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8555-6291АксеноваВ. А.AksenovaV. A.

д.м.н., проф., зав. детско-подростковым отделом, 

127473 Москва, ул. Достоевского д. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0740-1718МизерницкийЮ. Л.MizernitskiyYu. L.

д.м.н., проф., засл. работник здравоохранения Российской Федерации, зав. отделом хронических воспалительных и аллергических болезней легких, 

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases under the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases under the Ministry of Health of Russia; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics at the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2022210920226744653Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1674

Проблема сочетания туберкулеза и  хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы у  детей и  подростков изучена недостаточно и остается актуальной.

Цель исследования

Цель исследования. Определение предикторов туберкулезной инфекции для  выделения групп высокого риска развития туберкулеза среди детей с хронической неспецифической патологией легких.

Материалы и  методы исследования. Проведено проспективное исследование 158 детей и  подростков с  изолированным туберкулезом органов дыхания и сочетанием его с различными формами хроническими неспецифическими заболеваниями легких (пороки легких, хронический бронхит, бронхиальная астма). Выполнено сравнение в этих двух группах данных анамнеза, физикального обследования, а также результатов компьютерной томографии.

Результаты

Результаты. К предикторам развития туберкулеза отнесены перенесенные в раннем возрасте пневмонии, острые респираторные заболевания 3 раза в год и более, ранний возраст детей при инфицировании микобактерией туберкулеза.

Заключение

Заключение. Хронические неспецифические заболевания легких увеличивают риск развития активного туберкулеза у детей и обусловливают более тяжелое его течение. Кроме того, сопутствующие туберкулезу хронические неспецифические заболевания легких часто осложняют течение специфического процесса и приобретают рецидивирующее течение. 

The problem of  the combination of  tuberculosis and chronic nonspecific diseases of  the bronchopulmonary system in  children and adolescents has not been sufficiently studied to date and remains relevant.

Purpose

Purpose. The study aims at determination of predictors of tuberculosis infection to identify groups at high risk of developing tuberculosis among children with chronic nonspecific pathology.

Materials and research methods. A prospective study of children and adolescents (n = 158) with isolated respiratory tuberculosis and its combination with various forms of chronic obstructive pulmonary disease (lung defects, chronic bronchitis, bronchial asthma) was conducted. These two groups were compared in respect of the medical history and physical examination data, as well as computed tomography findings.

Results

Results. The predictors of the development of tuberculosis included cases of pneumonia at an early age, acute respiratory infections 3 or more times a year, and the early age of children infected with Mycobacterium tuberculosis.

Conclusion

Conclusion. These conditions increase the risk of developing active tuberculosis in children and cause its more severe course. In addition, chronic nonspecific lung diseases associated with tuberculosis often complicate the course of a specific process and are often characterized by recurrent attacks. 

детитуберкулезхронические неспецифические заболевания легкихchildrentuberculosischronic nonspecific lung diseasesReferencesМохначевская А.И., Аксенова В.А. Структура сочетания хронический неспецифических заболеваний легких и туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2011; 2(78): 71-74.Mokhnachevskaya A.I., Aksenova V.A. The structure of the combination of chronic nonspecific lung diseases and respiratory tuberculosis in children and adolescents. Bjulleten’ VSNC SO RAMN 2011; 2(78): 71-74. (in Russ.)Ашерова И.К., Мизерницкий Ю.Л., Корсунский А.А. Клиническая эффективность лечения и диспансерного наблюдения детей с заболеваниями органов дыхания в условиях регионального респираторного центра (Опыт работы детского респираторного центра г. Ярославля). В кн.: Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Корсунский А.А. Организация работы современного педиатрического пульмонологического центра. М, 2008; 27-53.Asherova I.K., Mizernitsky Yu.L., Korsunsky A.A. Clinical efficacy of treatment and dispensary observation of children with respiratory diseases in the conditions of the regional respiratory center (Experience of the children’s respiratory center in Yaroslavl). In the book: Mizernitsky Yu.L., Tsaregorodtsev A.D., Korsunsky A.A Organization of the work of a modern pediatric pulmonology center. M, 2008; 27-53. (in Russ.)Розинова Н.Н., Ковалевская М.Н., Шмелев Е.И., Захаров П.П. Возрастная эволюция хронических заболеваний легких: дети, подростки, взрослые. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М., 2003; 111-113.Rozinova N.N., Kovalevskaya M.N., Shmelev E.I., Zakharov P.P. Age evolution of chronic lung diseases: children, adolescents, adults. Pediatric pulmonology: problems and solutions. Editors Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev. M., 2003; 111- 113. (in Russ.)Аксенова В.А. Туберкулез органов дыхания и хронические неспецифические заболевания легких. Хронические заболевания легких у детей. Под ред. Н.Н. Розиновой, Ю.Л. Мизерницкого. М: Практика, 2011; 189-194.Aksenova V.A. Tuberculosis of the respiratory organs and chronic nonspecific lung diseases. Chronic lung disease in children. Editors N.N. Rozinova, Yu.L. Mizernitsky. M: Practice, 2011; 189-194. (in Russ.)Богорад А.Е., Аксенова В.А., Мизерницкий Ю.Л., Розинова Н.Н., Костюченко М.В. Трудности диагностики ту беркулеза у ребенка с хроническим неспецифическим заболеванием легких. Земский врач 2011; 4(8): 36-38.Bogorad A.E., Aksenova V.A., Mizernitsky Yu.L., Rozinova N.N., Kostyuchenko M.V. Difficulties in diagnosing tuberculosis in a child with chronic nonspecific lung disease. Zemskij vrach 2011; 4(8): 36-38. (in Russ.)Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». (5-е изд). М.: Оригинал-макет, 2017; 160.National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention”. (5th ed.) M.: Original-maket, 2017; 160. (in Russ.)von Mutius E., Pearce N., Beasley R., Cheng S., von Ehrenstein O., Björkstén B., Weiland S. International patterns of tuberculosis and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema. Thorax 2000; 55: 449-453. DOI: 10.1136/thorax.55.6.449von Mutius E., Pearce N., Beasley R., Cheng S., von Ehrenstein O., Björkstén B., Weiland S. International patterns of tuberculosis and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema. Thorax 2000; 55: 449-453. DOI: 10.1136/thorax.55.6.449Arend S.M., Thijsen S.F.T., Leyten E.M.S., Bouwman J.J.M., Franken W.P.J., Koster B.F.P.J. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175(6): 618-627. DOI: 10.1164/rccm.200608-1099OCArend S.M., Thijsen S.F.T., Leyten E.M.S., Bouwman J.J.M., Franken W.P.J., Koster B.F.P.J. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175(6): 618-627. DOI: 10.1164/rccm.200608-1099OCBrock I., Weldingh K., Lillebaek T., Follmann F., Andersen P. Comparison of tuberculin skin test and new specific blood test in tuberculosis contacts. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 65-69. DOI: 10.1164/rccm.200402-232OCBrock I., Weldingh K., Lillebaek T., Follmann F., Andersen P. Comparison of tuberculin skin test and new specific blood test in tuberculosis contacts. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 65-69. DOI: 10.1164/rccm.200402-232OC

The authors declare that there are no conflicts of interest present.