perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-168Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERМетаболическая активность кишечной микрофлоры и характер сенсибилизации при различных видах вскармливания у здоровых детейThe metabolic activity of the enteric microflora and the pattern of sensitization in different types of feeding in healthy infantsБогдановаС. В.BogdanovaS. V.

врач-педиатр Городской поликлиники №219125373 Москва, б-р Яна Райниса, д. 47

СенцоваТ. Б.SentsovaT. B.

д.м.н., проф., зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники НИИ питания РАМН

ДенисоваС. Н.DenisovaS. N.

д.м.н., проф. той же каф., врач-педиатр Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского

ИльенкоЛ. И.IlienkoL. I.

д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

РевякинаВ. А.RevyakinaV. A.

д.м.н., проф., зав. аллергологическим отделением того же учреждения115446 Москва, Каширское шоссе, д. 21

ТарасоваО. В.TarasovaO. V.

асс. той же каф.117997 Москва, ул.Островитянова, д. 1

ЧернякО. О.ChernyakO. O.

мл.н.с. лаборатории клинической биохимии и аллергологии НИИ питания РАМН109240 Москва, Устьинский проезд, 2/14

Городская поликлиника №219, Москва; ФГБУ«НИИ питания» РАМН, МоскваРоссияResearch Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, МоскваРоссияResearch Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowRussian FederationГородская поликлиника №219, Москва; ФГБУ«НИИ питания» РАМН, МоскваРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; City Polyclinic Two Hundred and Nineteen, MoscowRussian FederationN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; City Polyclinic Two Hundred and Nineteen, MoscowRussian Federation201514032016605135142Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/168

Цель работы: изучение метаболической активности кишечной микрофлоры и частоты сенсибилизации к молочным белкам при различных видах вскармливания у здоровых детей Москвы. Под наблюдением находились 200 практически здоровых детей. В зависимости от характера вскармливания были выделены 100 детей на искусственном вскармливании (основная группа) и 100 — на естественном вскармливании (группа сравнения). В 1-ю подгруппу основной группы входил 51 ребенок, получавший формулы на основе новозеландского козьего молока с пребиотиками, во 2-ю подгруппу —49 детей, получавших смеси на основе сывороточных белков коровьего молока с пребиотиками. Исследование метаболической активности кишечной микрофлоры проводилось методом газожидкостной хроматографии; концентрацию аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белкам коровьего и козьего молока в копрофильтратах до и на фоне приема смесей с пребиотиками определяли с помощью неконкурентного иммуноферментного анализа с применением специальных тест-систем фирмы Allergopharma (Германия). Использование смесей с пребиотиками приводило к увеличению концентрации уксусной, масляной кислот, анаэробного индекса в обеих подгруппах. Однако наиболее высокие показатели в копрофильтратах наблюдались у детей 1-й подгруппы и у детей, находившихся на грудном вскармливании. Анализ показателей аллергенспецифических IgE- и IgG-антител до приема смесей показал, что уровень латентной сенсибилизации к белку козьего молока бьи значительно ниже, чем к белку коровьего молока (+1 класс и +2 класс соответственно). У детей 1-й подгруппы отмечалась более выраженная динамика снижения частоты латентной сенсибилизации к этим видам белка. Таким образом, наиболее выраженная благоприятная динамика изученных показателей наблюдалась у детей, получавших грудное молоко или смеси на основе новозеландского козьего молока с пребиотиками.

Objective: to investigate the metabolic activity of the enteric microflora and the rate of milk protein sensitization during different types of feeding in healthy infants of Moscow. A total of 200 apparently healthy children were followed up. According to feeding patterns, there were 100 formula-fed babies (a study group) and 100 breast-fed ones (a comparison group). Subgroup 1 of the study group included 51 infants receiving formulas based on New Zealand goat's milk with prebiotics; Subgroup 2 consisted of 49 infants having formulas based on cow's milk-serum proteins with prebiotics. The metabolic activity of the enteric microflora was investigated by gas liquid chromatography; the concentrations of allergen-specific IgE and IgG antibodies against cow's and goat's milk proteins in coprofllrates were determined by noncompetitive enzyme immunoassay using special test systems (Allergopharma, Germany) before and during the ingestion of the formulas with prebiotics. The use of the formulas containing prebiotics led to increases in acetic acid and butyric acid concentrations and anaerobic index in both subgroups. However, their highest values in the coproflltrates were observed in Subgroup 1 and breast-fed infants. Analysis of allergen-specific IgE and IgC antibodies before formula indigestion showed that the level of latent sensitization to goat's milk protein was substantially lower than that to cow's milk protein (+ Class 1 and + Class 2, respectively). Subgroup 1 showed a more pronounced tendency to decrease the rate of latent sensitization to these types of protein. Thus, the most pronounced positive tendency in the examined indicators was observed in babies receiving breast milk or formulas based on New Zealand goat's milk with prebiotics.

здоровые детилетучие жирные кислотыпищевая сенсибилизацияпитание.healthy infantsvolatile fatty acidsfood sensitizationfeeding.ReferencesShaker M. Nev insights in to the allergic march. Curr Opin Pediat2014; 26: 4: 516-520.Shaker M. Nev insights in to the allergic march. Curr Opin Pediat2014; 26: 4: 516-520.ShiH.N., Walker A. Bacterial colonization and the development of intestinal defences. Can J Gastroenterol 2004; 18: 8: 493-500.ShiH.N., Walker A. Bacterial colonization and the development of intestinal defences. Can J Gastroenterol 2004; 18: 8: 493-500.Astwood J.D., Leach J.N., Fuchs R.L. Stability of food allergens to digestion in vitro. Nat biotechnol 1996; 14: 10: 1269-1273.Astwood J.D., Leach J.N., Fuchs R.L. Stability of food allergens to digestion in vitro. Nat biotechnol 1996; 14: 10: 1269-1273.Grant C, Rotherham В., Sharpe S. et al. Randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula. J Pediat Child Health 2005; 41: 564-568.Grant C, Rotherham В., Sharpe S. et al. Randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula. J Pediat Child Health 2005; 41: 564-568.Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н. Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения). Методические рекомендации. Казань 2005; 18. (ShamovaA.G., ShamovB.A., DenisovaS.N. Food allergies in children (New technologies prevention and treatment). Recommendation. Kazan' 2005; 18.)Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н. Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения). Методические рекомендации. Казань 2005; 18. (ShamovaA.G., ShamovB.A., DenisovaS.N. Food allergies in children (New technologies prevention and treatment). Recommendation. Kazan' 2005; 18.)Денисова С.Н., Белицкая М.Ю., Сенцова Т.Б. Клиническая эффективность комплексной терапии у больных раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока и атопическим дерматитом. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 58: 1: 101-107. (Denisova S.N., Belitska-уа M.Yu., Sentsova Т.В. The clinical efficacy of combinationДенисова С.Н., Белицкая М.Ю., Сенцова Т.Б. Клиническая эффективность комплексной терапии у больных раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока и атопическим дерматитом. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 58: 1: 101-107. (Denisova S.N., Belitska-уа M.Yu., Sentsova Т.В. The clinical efficacy of combinationtherapy in patients with early age with an allergy to cow's milk protein and of atopic dermatitis. Ros vestn perinatol i pediat 2013; 58:1: 101-107.)therapy in patients with early age with an allergy to cow's milk protein and of atopic dermatitis. Ros vestn perinatol i pediat 2013; 58:1: 101-107.)Rust S.F., Thompson C, Minor P. Does breast-feeding protect children from asthma? Analysis of NHANES Survey data. JNatl Med Assoc 2001; 93: 139-147.Rust S.F., Thompson C, Minor P. Does breast-feeding protect children from asthma? Analysis of NHANES Survey data. JNatl Med Assoc 2001; 93: 139-147.Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н. и др. Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей: Методические рекомендации для врачей. М 2005; 27. (Balabolkin I.I., Sentsova Т.В., Denisova S.N. et al. The effectiveness of breastfeeding in the treatment of atopic dermatitis in children. Guidelines for doctors. Moscow 2005; 27.)Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н. и др. Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей: Методические рекомендации для врачей. М 2005; 27. (Balabolkin I.I., Sentsova Т.В., Denisova S.N. et al. The effectiveness of breastfeeding in the treatment of atopic dermatitis in children. Guidelines for doctors. Moscow 2005; 27.)Lara-Viloslada F., Olivares M., Jimenez J. et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of allergy. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2004; 39: 354-360.Lara-Viloslada F., Olivares M., Jimenez J. et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of allergy. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2004; 39: 354-360.Compare D., Nardone G. The role of gut microbiota in the pathogenesis and management of allergic diseases.Eur Rev Med Pharmacol SCi 2013; 17: Suppl 2: 11-17.Compare D., Nardone G. The role of gut microbiota in the pathogenesis and management of allergic diseases.Eur Rev Med Pharmacol SCi 2013; 17: Suppl 2: 11-17.Wang F.S. Secretory immunoglobulin A in human milk and infants' feces at 1—4 months after delivery. Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chili 1995; 30: 10: 588-590.Wang F.S. Secretory immunoglobulin A in human milk and infants' feces at 1—4 months after delivery. Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chili 1995; 30: 10: 588-590.Penders J., Thijs С, van der Brandt P.A. et al. Gut micro-biota composition and development of atopic manifestations in infancy: the KOALA Birth Cohort Study Gut 2007; 56: 5:661-667.Penders J., Thijs С, van der Brandt P.A. et al. Gut micro-biota composition and development of atopic manifestations in infancy: the KOALA Birth Cohort Study Gut 2007; 56: 5:661-667.De Kivit S., Tobin M.C., Forsyth C.B. et al. Regulation of in-testinae immune Responses through TLR Activation. Implications for Pro- and Prebiotic. From Immunol 2014; 5: 60.De Kivit S., Tobin M.C., Forsyth C.B. et al. Regulation of in-testinae immune Responses through TLR Activation. Implications for Pro- and Prebiotic. From Immunol 2014; 5: 60.Butel M.J. Probiotics, gut microbiota and health. Med Mai Infect 2014; 44: 1: 1-8.Butel M.J. Probiotics, gut microbiota and health. Med Mai Infect 2014; 44: 1: 1-8.Blaiss M.S. Management of rhinitis and asthma in pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 90: 16—22.Blaiss M.S. Management of rhinitis and asthma in pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 90: 16—22.Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М: Фонд социальной педиатрии 2006; 416. (Hafkin A.I. The microflora of the digestive tract. Moscow: FondХавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М: Фонд социальной педиатрии 2006; 416. (Hafkin A.I. The microflora of the digestive tract. Moscow: Fondsocial'noj pediatrii2006; 416.)social'noj pediatrii2006; 416.)Бельмер СВ., Хавкин А.И. Руководство по детской гастроэнтерологии. М: Медпрактика-М 2004; 480. (Belmer S.V., Hafkin A.I. Guidelines for Pediatric Gastro-enterology. Moscow: Medpraktika-M 2004; 480.)Бельмер СВ., Хавкин А.И. Руководство по детской гастроэнтерологии. М: Медпрактика-М 2004; 480. (Belmer S.V., Hafkin A.I. Guidelines for Pediatric Gastro-enterology. Moscow: Medpraktika-M 2004; 480.)Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина 2010; 752. (Hai-tov R.M., Ignat'eva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. Health and disease. Moscow: Medicina2010; 752.)Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина 2010; 752. (Hai-tov R.M., Ignat'eva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. Health and disease. Moscow: Medicina2010; 752.)Fetherston СМ., Lai СТ., Hartmann P.E. Recurrent Blocked Duct (s) in a Mother with Immunoglobulin A Deficiency. Breastfeeding Medicine 2008; 3: 4: 261-265.Fetherston СМ., Lai СТ., Hartmann P.E. Recurrent Blocked Duct (s) in a Mother with Immunoglobulin A Deficiency. Breastfeeding Medicine 2008; 3: 4: 261-265.Meyer R., Shah N. The role of pre- and probiotics in infant nutrition. J Fam Health Care 2013; 2: 7: 25-29.Meyer R., Shah N. The role of pre- and probiotics in infant nutrition. J Fam Health Care 2013; 2: 7: 25-29.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.