perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-5-6-17perinatology-1695Research ArticleПЕРЕДОВАЯEDITORIALО поражении органов системы пищеварения при COVID-19 у детейCOVID-19 and the digestive system lesions in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-1741-7246ГригорьевК. И.GrigorievK. I.

д.м.н., проф. кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета дополнительного после дипломного образования,

117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1

Moscow

k-i-grigoryev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2298-7427ХаритоноваЛ. А.KharitonovaL. A.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета  дополнительного профессионального образования,

117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1

Moscow

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202215112022675617Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1695

Первоначально у пациентов с COVID-19 не обращали особого внимания на желудочно-кишечные симптомы. Наблюдали за лихорадкой и контролировали респираторный синдром. Более длительный период наблюдения позволил считать желудочно-кишечные расстройства серьезной составляющей новой коронавирусной инфекции. В научной литературе даже появился термин «желудочно-кишечная коронавирусная болезнь» (gastrointestinal coronavirus disease 2019). Доказаны тропность вируса SARS-CoV-2 к эпителиоцитам желудочно-кишечного тракта, наличие и длительное сохранение вируса в кале. Частое выявление желудочно-кишечной симптоматики у инфицированных пациентов, нередкое вовлечение в патологический процесс печени и поджелудочной железы обусловливают важность клинической и лабораторной оценки состояния пищеварительной системы ввиду ее несомненного влияния на текущий статус, течение и прогноз заболевания в целом. По итогам анализа научных публикаций в статье представлены итоги последних наблюдений, касающихся развития нового заболевания, его диагностики, лечебных возможностей с использованием современных лекарственных средств при его сочетании с диспепсическим синдромом и другими желудочно-кишечными симптомами. Подчеркивается роль использования стандартов, в частности клинических рекомендаций Минздрава России. 

Initially, doctors did not pay much attention to gastrointestinal symptoms in patients with COVID-19. Fever and respiratory syndrome were monitored. A more prolonged observation period revealed gastrointestinal disorders to be an important element of the new coronavirus infection. In scientific publications, a stable term appeared — gastrointestinal coronavirus disease 2019. The tropism of the SARS-CoV-2 virus to the epitheliocytes of the gastrointestinal tract, the presence and long-term persistence of the virus in the feces were found. The frequent detection of gastrointestinal symptoms in infected patients, the frequent involvement of the liver and pancreas in the pathological process determine the importance of clinical and laboratory assessment of the state of the digestive system due to its undoubted impact on the status, course, and the overall disease prognosis. Based on the analysis of scientific publications, the article presents the results of the latest observations regarding the development of a new disease, its diagnosis, treatment options using modern drugs when combined with dyspeptic syndrome and other gastroenterological symptoms. The role of the use of standards, in particular the clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia, is emphasized. 

детиCOVID-19SARS-CoV-2гастроэнтерологиялечениеchildrenCOVID-19SARS-CoV-2gastroenterologytherapyReferencesОтраслевая справка Международной организации труда. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/---sector/documents/briefingnote/wcms_747870.pdf/ Ссылка активна на 13.07.2022.Industry profile of the International Labor Organization. (in Russ). https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/ public/---ed_dialogue/---sector/documents/briefingnote/wcms_747870.pdf/ Ссылка активна на 13.07.2022.Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V., Tukhvatulin A.I., Zubkova O.V., Dzharullaeva A.S. et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous primeboost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet 2021; 397(10275): 671-681. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V., Tukhvatulin A.I., Zubkova O.V., Dzharullaeva A.S. et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous primeboost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet 2021; 397(10275): 671-681. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8Шатунова П.О., Быков А.С., Свитич О.А., Зверев В.В Ангиотензинпревращающий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии COVID-19. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2020; 97(4): 339-345. DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-4-6Shatunova P.O., Bykov A.S., Svitich O.A., Zverev V.V. Angiotensin-converting enzyme 2. Approaches to pathogenetic therapy of COVID-19. Zhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii 2020; 97(4): 339-345. (in Russ.) DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-4-6Намазова-Баранова Л.С., Садеки Н.М.Я., Эфендиева К.Е. Новые данные по эволюции пандемии COVID-19: обзор литературы. Педиатрическая фармакология 2021; 18(4): 314-319. DOI: 10.15690/pf.v18i4.2299Namazova-Baranova L.S., Sadeki N.M.Ya., Efendieva K.E. New Evidence on the Evolution of the COVID-19 Pandemic: A Literature Review. Рediatricheskaya farmakologiya 2021; 18(4): 314-319. (in Russ.) DOI: 10.15690/pf.v18i4.2299Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. М.: Академия постдипломного образования ФГБУ, 2020; 48 с.Nikiforov V.V., Suranova T.G., Mironov A.Yu., Zabozlaev F.G. New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. M.: Academy of Postgraduate Education FGBU, 2020; 48 p. (in Russ.)Османов И.М., Мазанкова Л.Н., Самитова Э.Р., Борзакова С.Н., Винокуров А.В., Мирошина А.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей. Практика педиатра 2021; 3: 8-13.Osmanov I.M., Mazankova L.N., Samitova E.R., Borzakova S.N., Vinokurov A.V., Miroshina A.V. New coronavirus infection (COVID-19) in children. Рraktika pediatra 2021; 3:8-11. (in Russ.)Martin B., DeWitt P.E., Russell S., Anand A., Bradwell K.R., Bremer C. et al. Characteristics, Outcomes, and Severity Risk Factors Associated With SARS-CoV-2 Infection Among Children in the US National COVID Cohort Collaborative. JAMA Netw Open 2022; 5(2): e2143151. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.43151Martin B., DeWitt P.E., Russell S., Anand A., Bradwell K.R., Bremer C. et al. Characteristics, Outcomes, and Severity Risk Factors Associated With SARS-CoV-2 Infection Among Children in the US National COVID Cohort Collaborative. JAMA Netw Open 2022; 5(2): e2143151. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.43151Xu K., Cai H., Shen Y., Ni Q., Chen Y., Hu S. et al. Management of corona virus disease-19 (COVID-19): the Zhejiang experience. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2020; 49(1): 147-157. DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292Xu K., Cai H., Shen Y., Ni Q., Chen Y., Hu S. et al. Management of corona virus disease-19 (COVID-19): the Zhejiang experience. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2020; 49(1): 147-157. DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292Deidda S., Tora L., Firinu D., Del Giacco S., Campagna M., Meloni F. et al. Gastrointestinal coronavirus disease 2019: epidemiology, clinical features, pathogenesis, prevention, and management. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021; 15(1): 41-50. DOI: 10.1080/17474124.2020.1821653Deidda S., Tora L., Firinu D., Del Giacco S., Campagna M., Meloni F. et al. Gastrointestinal coronavirus disease 2019: epidemiology, clinical features, pathogenesis, prevention, and management. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021; 15(1): 41-50. DOI: 10.1080/17474124.2020.1821653Ungaro R.C., Sullivan T., Colombel J.F., Patel G. What Should Gastroenterologists and Patients Know About COVID-19? Clin Gastroenterol Hepatol 2020; 18: 1409-1411. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.03.020Ungaro R.C., Sullivan T., Colombel J.F., Patel G. What Should Gastroenterologists and Patients Know About COVID-19? Clin Gastroenterol Hepatol 2020; 18: 1409-1411. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.03.020Tian Y., Rong L., Nian W., He Y. Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol Ther 2020; 51: 843-851. DOI: 10.1111/apt.15731Tian Y., Rong L., Nian W., He Y. Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol Ther 2020; 51: 843-851. DOI: 10.1111/apt.15731Mao R., Qiu Y., He J., Tan J., Li X., Liang J. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 667-678. DOI:10.1016/S2468-1253(20)30126-6Mao R., Qiu Y., He J., Tan J., Li X., Liang J. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 667-678. DOI:10.1016/S2468-1253(20)30126-6Шакмаева М.А., Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Начинкина Т.А., Тетюшин К.В., Каплина Т.А. и др. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста. Детские инфекции 2021; 20(2): 5-9. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9Shakmaeva M.A., Chernova T.M., Timchenko V.N., Nachinkina T.A., Tetyushin K.V., Kaplina T.A. et al. Features of a new coronavirus infection in children of different ages. Detskiye infektsii 2021; 20(2): 5-9. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9Cao T.-T., Zhang G.-Q., Pellegrini E., Zhao Q., Li J., Luo L.-J., Pan H.-Q. COVID-19 and its effects on the digestive system. World J Gastroenterol 2021; 27(24): 3502-3515. DOI: 10.3748/wjg.v27.i24.3502Cao T.-T., Zhang G.-Q., Pellegrini E., Zhao Q., Li J., Luo L.-J., Pan H.-Q. COVID-19 and its effects on the digestive system. World J Gastroenterol 2021; 27(24): 3502-3515. DOI: 10.3748/wjg.v27.i24.3502Мартынова Г.П., Строганова М.А., Богвилене Я.А., Ахметова В.А., Белкина А.Б., Колодина А.А. Клинико-эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей г. Красноярска. Лечение и профилактика 2021; 11(1): 5-11.Martynova G.P., Stroganova M.A., Bogvilene Ya.A., Akhmetova V.A., Belkina A.B., Kolodina A.A. Clinical and epidemiological features of the new coronavirus infection COVID-19 in children in Krasnoyarsk. Lecheniye i profilaktika 2021; 11(1): 5-11. (in Russ.)Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Скрипченко Н.В. Поражение органов желудочно-кишечного тракта при новой коронавирусной инфекции у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2020; 99 (6): 135-140. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-135-140Ermolenko K.D., Gonchar N.V., Skripchenko N.V. The defeat of the organs of the gastrointestinal tract with a new coronavirus infection in children. Pediatriya im. G.N. Speranskogo 2020; 99(6): 135-140. (in Russ.) DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-135-140Shehab M., Alrashed F., Shuaibi S., Alajmi D., Barkun A. Gastroenterological and hepatic manifestations of patients with COVID-19, prevalence, mortality by country, and intensive care admission rate: systematic review and meta-analysis. BMJ Open Gastroenterol 2021; 8(1): e000571. DOI: 10.1136/bmjgast-2020-000571Shehab M., Alrashed F., Shuaibi S., Alajmi D., Barkun A. Gastroenterological and hepatic manifestations of patients with COVID-19, prevalence, mortality by country, and intensive care admission rate: systematic review and meta-analysis. BMJ Open Gastroenterol 2021; 8(1): e000571. DOI: 10.1136/bmjgast-2020-000571Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., Солодовникова О.Н., Милова Ю.Е. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2021; 185(1): 53-66. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-668Kharitonova L.A., Osmanov I.M., Ploskireva A.A., Solodovnikova O.N., Milova Yu.E. Lesions of the digestive system in children with Covid-19. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya 2021; 185(1): 53-66. (in Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-668Щикота А.М., Погонченкова И.В., Турова Е.А., Рассулова М.А., Филиппов М.С. Поражение желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы при COVID-19. Доказательная гастроэнтерология 2021; 10(1): 30-37. DOI: 10.17116/dokgastro2021100113Shchikota A.M., Pogonchenkova I.V., Turova E.A., Rassulova M.A., Filippov M.S. The defeat of the gastrointestinal tract, liver and pancreas with COVID-19. Dokazatel’naya gastroenterologiya 2021; 10(1): 30-37. (in Russ.) DOI: 10.17116/dokgastro2021100113Попова Р.В., Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Мешкова Н.А. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта при COVID-19 у детей. Проблемы особо опасных инфекций 2020; 3: 154-157. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-154-157Popova R.V., Ruzhentsova T.A., Khavkina D.A., Chukhlyaev P.V., Garbuzov A.A., Meshkova N.A. Gastrointestinal disorders in children with COVID-19. Problemy osobo opasnykh infektsiy 2020; 3: 154-157. (in Russ.) DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-154-157Шептулин А.А. Диарея у пациентов с инфекцией COVID-19. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(6): 51-56. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-6-51-56[Sheptulin A.A. Diarrhea in patients with COVID-19 infection. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2020; 30(6): 51-56. (in Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-6-51-56Noviello D., Costantino A., Muscatello A., Bandera A., Consonni D., Vecchi M., Basilisko G. Functional gastrointestinal and somatoform symptoms four month after SARS-CoV-2 infection: A controlled cohort study. Neurogastroenterol Motil 2021; e14187. DOI: 10.1111/nmo.14187Noviello D., Costantino A., Muscatello A., Bandera A., Consonni D., Vecchi M., Basilisko G. Functional gastrointestinal and somatoform symptoms four month after SARS-CoV-2 infection: A controlled cohort study. Neurogastroenterol Motil 2021; e14187. DOI: 10.1111/nmo.14187Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (международные и отечественные рекомендации). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 224 с.Belmer S.V., Khavkin A.I., Pechkurov D.V. Functional disorders of the digestive system in children. Principles of diagnosis and treatment (international and domestic recommendations). Moscow: GEOTAR-Media, 2020; 224 p. (in Russ.)Феклина Я.Ю., Мнацаканян М.Г., Погромов А.П., Тащян О.В. Развитие синдрома раздраженного кишечника после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2021; 31(6): 23-28. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-6-23-28Feklina Ia.Yu., Mnatsakanyan M.G., Pogromov A.P., Tashchyаn O.V. Irritable Bowel Syndrome Onset after New Coronavirus Infection COVID-19. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2021; 31(6): 23-28. (in Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-6-23-28Мордасова В.И., Копылова Д.В., Подставкина И.С., Пономарева Е.Н., Тимченко И.В. Желудочно-кишечный тракт в плену у COVID-19: влияние новой коронавирусной инфекции на течение и исходы дивертикулярной болезни толстой кишки. Эффективная фармакотерапия 2022; 18(14): 24-27. DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-14-24-27Mordasova V.I., Kopylova D.V., Podstavkina I.S., Ponomareva E.N., Timchenko I.V. Gastrointestinal tract captured by COVID-19: the impact of a new coronavirus infection on the course and outcomes of diverticular disease of the colon. Effektivnaya farmakoterapiya 2022; 18(14): 24-27. (in Russ.) DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-14-24-27Chai X., Hu L., Zhang Y., Han W., Lu Z., Ke A. et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. BioRxiv. 2020 February 4. DOI: 10.1101/2020.02.03.931766Chai X., Hu L., Zhang Y., Han W., Lu Z., Ke A. et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. BioRxiv. 2020 February 4. DOI: 10.1101/2020.02.03.931766Kayaaslan B., Guner R. COVID-19 and the liver: A brief and core review. World J Hepatol 2021; 13(12): 2013-2023. DOI: 10.4254/wjh.v13.i12.2013Kayaaslan B., Guner R. COVID-19 and the liver: A brief and core review. World J Hepatol 2021; 13(12): 2013-2023. DOI: 10.4254/wjh.v13.i12.2013

The authors declare that there are no conflicts of interest present.