perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-5-135-142perinatology-1714Research ArticleК XVIII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫРазвитие и анатомо-физиологические особенности почек у недоношенных новорожденныхDevelopment and anatomo-physiological features of kidneys in premature newbornshttps://orcid.org/0000-0001-6445-0893ДаминоваМ. А.DaminovaM. A.

к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии им. проф. Е.М. Лепского, 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Kazan

daminova-maria@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6445-0893СафинаА. И.SafinaA. I.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии и неонатологии им. проф. Е.М. Лепского, 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Kazan

Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy, Branch Campus of the Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202218112022675135142Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1714

Недоношенный ребенок, нуждающийся в реанимационных мероприятиях после рождения, подвергается воздействию повреждающих факторов, влияющих на весь организм, в том числе на почки. В обзоре рассмотрены этапы развития и определены основные анатомо-физиологические особенности почек у недоношенных детей. Основным фактором риска развития патологии, связанной с незрелостью почек у недоношенных, служит несовершенные клубочковая и канальцевая функции почек, большая капиллярная поверхность почек, высокий почечный кровоток, несовершенная регуляция кислотно-основного состояния и способность к концентрированию, которые под влиянием внешних нагрузок становятся несостоятельными. Любой повреждающий фактор в антенатальный период у недоношенных детей ввиду анатомо-физиологических особенностей и несовершенного компенсаторного ответа почек может безвозвратно изменить структуру почек, что приведет к развитию в дальнейшем хронической болезни почек. Правильная организация ведения недоношенных новорожденных с учетом анатомо-физиологических особенностей почек позволит значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и смертности среди недоношенных новорожденных и улучшить перспективный клинический прогноз у таких детей. 

A premature baby in need of resuscitation after birth is exposed to damaging factors that affect the entire body, including the kidneys. The review considers the stages of development and identifies the main anatomical and physiological features of the kidneys in premature babies. The main risk factor for the development of pathology associated with immaturity of the kidneys in preterm infants is imperfect glomerular and tubular functions of the kidneys, a large capillary surface of the kidneys, high renal blood flow, imperfect regulation of the acid-base balance, and the ability to concentrate, which become untenable under the influence of external loads. Any damaging factor in the antenatal period in premature infants, considering the anatomical and physiological characteristics and the imperfect compensatory response from the kidneys, can permanently change the structure of the kidneys, which will lead to the development of chronic kidney disease in the future. Proper management of premature newborns, considering the anatomical and physiological characteristics of the kidneys, will significantly reduce the risk of severe complications and mortality among premature newborns, and improve the long-term clinical prognosis in such children. 

новорожденныепреждевременные родынедоношенностьпочкинефронnewbornspremature birthprematuritykidneysnephronReferencesMazaheri M., Rambod M. Risk factors analysis for acute kidney injury in the newborn infants, predictive strategies. Iran J Kidney Dis 2019; 13: 310-315Mazaheri M., Rambod M. Risk factors analysis for acute kidney injury in the newborn infants, predictive strategies. Iran J Kidney Dis 2019; 13: 310-315Рооз Р., Генцель-Боровичени О. Неонатология. Практические рекомендации. М.: Мед. Лит, 2011; 120 с.Rooz R., Gencel’-Borovicheni O. Neonatology. Practical recommendations. M.: Med. lit. 2011, 120 s. (in Russ.)Andreoli S.P. Acute renal failure in the newborn. Semin Perinatol 2004; 28 (2): 112-123. DOI: 10.1053/j.semperi.2003.11.003Andreoli S.P. Acute renal failure in the newborn. Semin Perinatol 2004; 28 (2): 112-123. DOI: 10.1053/j.semperi.2003.11.003Choker G., Gouyon J.B. Diagnosis of acute renal failure in very preterm infants. Biol Neonate 2004; 86(3): 212-216. DOI: 10.1159/000079619Choker G., Gouyon J.B. Diagnosis of acute renal failure in very preterm infants. Biol Neonate 2004; 86(3): 212-216. DOI: 10.1159/000079619Charlton J.R., Boohaker L., Askenazi D., Brophy P.D., D’Angio C., Fuloria M. Incidence and risk factors of early onset neonatal AKI. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14: 184-195. DOI: 10.2215/CJN.03670318Charlton J.R., Boohaker L., Askenazi D., Brophy P.D., D’Angio C., Fuloria M. Incidence and risk factors of early onset neonatal AKI. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14: 184-195. DOI: 10.2215/CJN.03670318Игнатова М.С. Дизэмбриогенез органов мочевой cистемы и нефропатии. Клиническая нефрология 2011; 4: 10-15.Ignatova M.S. Dysembryogenesis of the urinary system and nephropathy. Klinicheskaya nefrologiya 2011; 4: 10-15. (in Russ.)Сафина А.И., Абдуллина Г.А., Даминова М.А. Cтановление функций почек у детей, родившихся преждевременно. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61 (5): 166-173.Safina A.I., Abdullina G.A., Daminova M.A. Renal function improvement in children born prematurely. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2016; 61(5): 166-173. (in Russ.)Hughson M., Farris A.B., Douglas-Denton R. Glomerular number and size in autopsy kidneys: the relationship to birth weight. Kidney Int 2003; 63: 2113-2122. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00018.xHughson M., Farris A.B., Douglas-Denton R. Glomerular number and size in autopsy kidneys: the relationship to birth weight. Kidney Int 2003; 63: 2113-2122. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00018.xПапаян А.В., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология. Руководство. Спутник врача. СПб.: Питер, 2002; 434 с. [Papayan A.V., Styazhkina I.S. Neonatal nephrology. Leadership. Companion of the doctor. SPb.: Peter, 2002; 434 s. (in Russ.)]Papayan A.V., Styazhkina I.S. Neonatal nephrology. Leadership. Companion of the doctor. SPb.: Peter, 2002; 434 s. (in Russ.)Auron A., Mhanna M.J. Serum creatinine in very low birth weight infants during their ¿rst days of life. J Perinatol 2006; 26: 755-760. DOI: 10.1038/sj.jp.7211604Auron A., Mhanna M.J. Serum creatinine in very low birth weight infants during their ¿rst days of life. J Perinatol 2006; 26: 755-760. DOI: 10.1038/sj.jp.7211604Bateman D.A., Thomas W., Parravicini E., Polesana E., Locatelli C., Lorenz J.M. Serum creatinine concentration in verylow-birth-weight infants from birth to 34-36 wk postmenstrual age. Pediatr Res 2015; 77: 696-702. DOI: 10.1038/pr.2015.25Bateman D.A., Thomas W., Parravicini E., Polesana E., Locatelli C., Lorenz J.M. Serum creatinine concentration in verylow-birth-weight infants from birth to 34-36 wk postmenstrual age. Pediatr Res 2015; 77: 696-702. DOI: 10.1038/pr.2015.25Vieux R., Hascoet J.M., Merdariu D., Fresson J., Guillemin F. Glomerular filtration rate reference values in very preterm infants. Pediatrics 2010; 125 (5): e1186-e1192. DOI: 10.1542/peds.2009-1426Vieux R., Hascoet J.M., Merdariu D., Fresson J., Guillemin F. Glomerular filtration rate reference values in very preterm infants. Pediatrics 2010; 125 (5): e1186-e1192. DOI: 10.1542/peds.2009-1426Akcan-Arikan A., Zappitelli M., Loftis L.L., Washburn K.K., Jefferson L.S., Goldstein S.L. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007; 71: 1028-1035. DOI: 10.1038/sj.ki.5002231Akcan-Arikan A., Zappitelli M., Loftis L.L., Washburn K.K., Jefferson L.S., Goldstein S.L. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007; 71: 1028-1035. DOI: 10.1038/sj.ki.5002231Даминова М.А., Сафина А.И., Сатрутдинов М.А., Хамзина Г.А. Морфофункциональные особенности органов мочевой системы у детей, родившихся недоношенными и маловесными. Вестник современной клинической медицины 2013; 6 (2): 79-86.Daminova M.A., Safina A.I., Satrutdinov M.A., Khamzina G.A. Morphofunctional features of the urinary system organs in children born prematurely and underweight. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny 2013; 6(2): 79-86. (in Russ.)Stojanovic V., Barisic N., Radovanovic T., Bjelica M., Milanovic B., Doronjski A. Acute kidney injury in premature newborns — definition, etiology, and outcome. Pediatr Nephrol 2017; 32: 1963-1970. DOI: 10.1007/s00467-017-3690-8Stojanovic V., Barisic N., Radovanovic T., Bjelica M., Milanovic B., Doronjski A. Acute kidney injury in premature newborns — definition, etiology, and outcome. Pediatr Nephrol 2017; 32: 1963-1970. DOI: 10.1007/s00467-017-3690-8Jetton J.G., Boohaker L.J., Sethi S.K., Wazir S., Rohatgi S., Soranno D.E. Incidence and outcomes of neonatal acute kidney injury (AWAKEN): a multicentre, multinational, observational cohort study. Lancet Child Adolesc. Health 2017; 1: 184-194. DOI: 10.1016/S2352-4642(17)30069-XJetton J.G., Boohaker L.J., Sethi S.K., Wazir S., Rohatgi S., Soranno D.E. Incidence and outcomes of neonatal acute kidney injury (AWAKEN): a multicentre, multinational, observational cohort study. Lancet Child Adolesc. Health 2017; 1: 184-194. DOI: 10.1016/S2352-4642(17)30069-XNada A., Bonachea E.M., Askenazi D.J. Acute kidney injury in the fetus and neonate. Semin Fetal Neonatal Med 2017; 22: 90-97. DOI: 10.1016/j.siny.2016.12.001Nada A., Bonachea E.M., Askenazi D.J. Acute kidney injury in the fetus and neonate. Semin Fetal Neonatal Med 2017; 22: 90-97. DOI: 10.1016/j.siny.2016.12.001Gorga S.M., Murphy H.J., Selewski D.T. An update on neonatal and pediatric acute kidney injury. Curr Pediatr Rep 2018; 6: 278-290. DOI: 10.1007/s40124-018-0184-5Gorga S.M., Murphy H.J., Selewski D.T. An update on neonatal and pediatric acute kidney injury. Curr Pediatr Rep 2018; 6: 278-290. DOI: 10.1007/s40124-018-0184-5Сафина А.И., Даминова М.А. Острая почечная недостаточность у новорожденных. Практическая медицина 2011; 5(53): 43-50. DOI: 616.61-008.64-053.31Safina A.I., Daminova M.A. Acute renal failure in newborns. Prakticheskaya meditsina 2011; 5(53): 43-50. (in Russ.) DOI: 616.61-008.64-053.31Askenazi D.J., Griffin R., McGwin G., Carlo W., Ambalavanan N. Acute kidney injury is independently associated with mortality in very low birth weight infants: a matched case-control analysis. Pediatr Nephrol 2009; 24: 991-997. DOI: 10.1007/s00467-009-1133-xAskenazi D.J., Griffin R., McGwin G., Carlo W., Ambalavanan N. Acute kidney injury is independently associated with mortality in very low birth weight infants: a matched case-control analysis. Pediatr Nephrol 2009; 24: 991-997. DOI: 10.1007/s00467-009-1133-xGrammatikopoulos T., Greenough A., Pallidis C., Davenport M. Benefits and risks of calcium resonium therapy in hyperkalaemic preterm infants. Acta Paediatr 2003; 92(1): 118-120. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00481.xGrammatikopoulos T., Greenough A., Pallidis C., Davenport M. Benefits and risks of calcium resonium therapy in hyperkalaemic preterm infants. Acta Paediatr 2003; 92(1): 118-120. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00481.xЧугунова О.Л., Панова Л.Д. Факторы риска и диагностика заболеваний органов мочевой системы у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2010; 55 (1): 12-20.Chugunova O.L., Panova L.D. Risk factors and diagnosis of diseases of the urinary system in newborns. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2010; 55 (1): 12-20. (in Russ.)Harer M.W., Pope C.F., Conaway M.R., Charlton J.R. Follow-up of Acute kidney injury in Neonates during Childhood Years (FANCY): a prospective cohort study. Pediatr Nephrol 2017; 32 (6): 1067-1076. DOI: 10.1007/s00467-017-3603-xHarer M.W., Pope C.F., Conaway M.R., Charlton J.R. Follow-up of Acute kidney injury in Neonates during Childhood Years (FANCY): a prospective cohort study. Pediatr Nephrol 2017; 32 (6): 1067-1076. DOI: 10.1007/s00467-017-3603-xАбдуллина Г.А., Сафина А.И., Даминова М.А. Клиническая физиология почек у недоношенных: роль динамического наблюдения. Вестник современной клинической медицины 2014; 6(7): 9-13.Abdullina G.A., Safina A.I., Daminova M.A. Clinical physiology of the kidneys in prematurity: the role of follow-up. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny 2014; 6(7): 9-13. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.