perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-5-188-193perinatology-1722Research ArticleК XVIII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИОстрый гепатит как самостоятельная форма смешанных (герпетических и новой коронавирусной) инфекций у ребенкаAcute hepatitis as an independent form of mixed (herpetic and new coronavirus) infections in a childhttps://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

д.м.н., доц. кафедры детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

svekhal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1050-9081АнохинВ. А.AnokhinV. A.

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-9013-4402ХаертыновХ. С.KhaertynovKh. S.

д.м.н., доц. кафедры детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-2997-9449ХодерМ. А.KhoderM. A.

студентка, 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-7853-3312ПозднякВ. А.PozdnyakV. A.

ординатор кафедры детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-1348-728XРаимоваЮ. А.RaimovaYu. A.

ординатор кафедры детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation202220112022675188193Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1722

В настоящее время определена связь инфицирования SARS-CoV-2 с реактивацией герпесвирусов. Это доказано не только результатами лабораторных исследований, но и клинически подтвержденной манифестацией герпетического процесса. Статья описывает случай реактивации Эпштейна–Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций после перенесенной COVID-19. Ребенку был установлен диагноз безжелтушной формы гепатита герпетической этиологии. На фоне лечения состояние пациентки улучшилось. Полное выздоровление с нормализацией активности ферментов аланин- и аспартатаминотрансаминазы наступило через 1 мес от начала болезни, но еще оставался умеренно повышенным уровень лимфоцитов и гамма-глютамилтранспептидазы. По данным ультразвукового исследования органов брюшной полости, размеры печени пришли в норму. Представленный случай иллюстрирует то, что течение смешанных инфекций — вполне возможная ситуация в период пандемии COVID-19, и это необходимо учитывать при работе с такими пациентами. 

To date, the association of SARS-CoV-2 infection with the reactivation of herpes viruses has been determined. This has been proven not only by the results of laboratory studies, but also by a clinically confirmed subsequent manifestation of the herpetic process. The article describes a clinical case of Epstein–Barr viral and cytomegalovirus infections reactivation after COVID-19. The child was diagnosed with anicteric form of hepatitis of herpetic etiology. Hepatitis, moderate anicteric form. During treatment, the patient’s condition improved. Complete clinical recovery with normalization of the activity of alanine and aspartate aminotransaminases occurred 1 month after the onset of the disease, but the level of lymphocytes and gamma-glutamyl transpeptidase still remained moderately elevated. According to the ultrasound of the abdominal organs, the size of the liver returned to normal. The presented case illustrates that mixed infections are a quite possible situation during the COVID-19 pandemic, which must be taken into account when working with such patients. 

детигерпесвирусные инфекциигепатитCOVID-19childrenherpesvirus infectionshepatitisCOVID-19Статья подготовлена по материалам исследований, выполненных в рамках гранта ФГБОУ ВО Казанского ГМУ Минздрава России № 2/22–1 от 1.08.2022 года «Клинико-лабораторные предикторы постковидных состояний в разных возрастных группах».ReferencesPaolucci S., Cassaniti I., Novazzi F., Mojoli F., Baldanti F. EBV DNA increase in COVID-19 patients with impaired lymphocyte subpopulation count. Int J Infect Dis 2021; 104: 315-319. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.12.051Paolucci S., Cassaniti I., Novazzi F., Mojoli F., Baldanti F. EBV DNA increase in COVID-19 patients with impaired lymphocyte subpopulation count. Int J Infect Dis 2021; 104: 315-319. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.12.051Fishman J.A. Infection in Organ Transplantation. Am J Transplant. 2017; 17(4): 856-879. DOI: 10.1111/ajt.14208Fishman J.A. Infection in Organ Transplantation. Am J Transplant. 2017; 17(4): 856-879. DOI: 10.1111/ajt.14208Hu J., Zhang X., Yu G., Yu G., Cai H., Gu J. et al. Epstein- Barr virus infection is associated with a higher Child-Pugh score and may predict poor prognoses for patients with liver cirrhosis. BMC Gastroenterol 2019; 19: 94. DOI: 10.1186/s12876-019-1021-1Hu J., Zhang X., Yu G., Yu G., Cai H., Gu J. et al. Epstein- Barr virus infection is associated with a higher Child-Pugh score and may predict poor prognoses for patients with liver cirrhosis. BMC Gastroenterol 2019; 19: 94. DOI: 10.1186/s12876-019-1021-1Corsi M.M., Ruscica M., Passoni D., Scarmozzino M.G., Gulletta E. High Th1-type cytokine serum levels in patients with infectious mononucleosis. Acta Virol 2004; 48(4): 263-266Corsi M.M., Ruscica M., Passoni D., Scarmozzino M.G., Gulletta E. High Th1-type cytokine serum levels in patients with infectious mononucleosis. Acta Virol 2004; 48(4): 263-266Simonnet A., Engelmann I., Moreau A.S., Garcia B., Six S., El Kalioubie A. et al. High incidence of Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and human-herpes virus-6 reactivations in critically ill patients with COVID-19. Infect Dis Now 2021; 51(3): 296-299. DOI: 10.1016/j.idnow.2021.01.005Simonnet A., Engelmann I., Moreau A.S., Garcia B., Six S., El Kalioubie A. et al. High incidence of Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and human-herpes virus-6 reactivations in critically ill patients with COVID-19. Infect Dis Now 2021; 51(3): 296-299. DOI: 10.1016/j.idnow.2021.01.005Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В., Каражас Н.В. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни 2021; 2: 55-62. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55-62Solomaj T.V., Semenenko T.A., Isaeva E.I., Vetrova E.N., Chernyshova A.I., Romenskaja Je.V., Karazhas N.V. COVID-19 and the risk of reactivation of herpesvirus infection. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni 2021; 2:55-62. (in Russ.) DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55-62Шестакова И.В., Ющук Н.Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр-вирусной инфекции у взрослых. Lvrach.ru. https://www.lvrach.ru/2011/02/15435133/ Ссылка активна на 10.06.2022Shestakova I.V., Yushhuk N.D. Modern approaches to the treatment of Epstein-Barr virus infection in adults. Lvrach.ru. (in Russ.) https://www.lvrach.ru/2011/02/15435133/ Ссылка активна на 10.06.2022Belen-Apak F.B., SarÕalio÷lu F. Pulmonary intravascular coagulation in COVID-19: possible pathogenesis and recommendations on anticoagulant/thrombolytic therapy. J Thromb Thrombolysis 2020; 50(2): 278-280. DOI:10.1007/s11239-020-02129-0Belen-Apak F.B., SarÕalio÷lu F. Pulmonary intravascular coagulation in COVID-19: possible pathogenesis and recommendations on anticoagulant/thrombolytic therapy. J Thromb Thrombolysis 2020; 50(2): 278-280. DOI:10.1007/s11239-020-02129-0Le Balc’h P., Pinceaux K., Pronier C., Seguin P., Tadié J.M., Reizine F. Herpes simplex virus and cytomegalovirus reactivations among severe COVID-19 patients. Crit Care 2020; 24(1): 530. DOI: 10.1186/s13054-020-03252-3Le Balc’h P., Pinceaux K., Pronier C., Seguin P., Tadié J.M., Reizine F. Herpes simplex virus and cytomegalovirus reactivations among severe COVID-19 patients. Crit Care 2020; 24(1): 530. DOI: 10.1186/s13054-020-03252-3Roncati L., Lusenti B., Nasillo V., Manenti A. Fatal SARS-CoV-2 coinfection in course of EBV-associated lymphoproliferative disease. Ann Hematol 2020; 99(8): 1945-1946. DOI: 10.1007/s00277-020-04098-zRoncati L., Lusenti B., Nasillo V., Manenti A. Fatal SARS-CoV-2 coinfection in course of EBV-associated lymphoproliferative disease. Ann Hematol 2020; 99(8): 1945-1946. DOI: 10.1007/s00277-020-04098-zPoole E., Wills M., Sinclair J. Human cytomegalovirus latency: targeting differences in the latently infected cell with a purchasing to clearing latent infection. New J Sci 2014; 2014: 10. DOI: 10.1155/2014/313761Poole E., Wills M., Sinclair J. Human cytomegalovirus latency: targeting differences in the latently infected cell with a purchasing to clearing latent infection. New J Sci 2014; 2014: 10. DOI: 10.1155/2014/313761Reizine F., Liard C., Pronier C., Thibault V., Maamar A., Gacouin A., Tadié J.M. Herpesviridae systemic reactivation in patients with COVID-19-associated ARDS. J Hosp Infect 2022; 119: 189-191. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.11.007Reizine F., Liard C., Pronier C., Thibault V., Maamar A., Gacouin A., Tadié J.M. Herpesviridae systemic reactivation in patients with COVID-19-associated ARDS. J Hosp Infect 2022; 119: 189-191. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.11.007Verma D., Church T.M., Swaminathan S. Epstein-Barr Virus Lytic Replication Induces ACE2 Expression and Enhances SARS-CoV-2 Pseudotyped Virus Entry in Epithelial Cells. J Virol 2021; 95(13): e0019221. DOI: 10.1128/JVI.00192-21Verma D., Church T.M., Swaminathan S. Epstein-Barr Virus Lytic Replication Induces ACE2 Expression and Enhances SARS-CoV-2 Pseudotyped Virus Entry in Epithelial Cells. J Virol 2021; 95(13): e0019221. DOI: 10.1128/JVI.00192-21

The authors declare that there are no conflicts of interest present.