perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2022-67-5-194-198perinatology-1723Research ArticleК XVIII РОССИЙСКОМУ КОНГРЕССУ «ПЕДИАТРИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ». КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИЦитомегаловирусный кардит у ребенка 5 месCMV-associated carditis in a 5-month-old childhttps://orcid.org/0000-0002-9013-4402ХаертыновХ. С.KhaertynovKh. S.

д.м.н., доц. кафедры детских инфекций, 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

khalit65@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1050-9081АнохинВ. А.AnokhinV. A.

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-8539-7139МакароваК. А.MakarovaK. A.

врач отделения педиатрии №1,

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А, корп. 1

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

 д.м.н., проф., доц. кафедры детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-6167-1882БулатоваА. Х.BulatovaA. Kh.

асп. кафедры инфекционных болезней,

420012 Казань, ул. Муштари, д. 11

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Городская детская больница №1»РоссияCity Children’s Hospital No. 1Russian FederationКазанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy, Branch Campus of the Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202220112022675194198Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20222022Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1723

В статье представлен случай цитомегаловирусной инфекции у 5-месячного ребенка, протекавшей в форме кардита. Кардит протекал в аритмической форме и проявлялся частыми желудочковыми экстрасистолами. В крови отмечалось повышение активности креатинфосфокиназы. Выделение из крови ДНК цитомегаловируса, а также иммуноглобулинов классов M и G к цитомегаловиурсу позволило связать развитие кардита с этим возбудителем. Кардит у ребенка протекал без признаков сердечной недостаточности. После проведения комплекса диагностических и лечебных процедур ребенок был выписан домой. Представленный случай показывает, что одной из возможных причин развития кардита у детей служит цитомегаловирус и это диктует необходимость проведения исследований на маркеры активной цитомегаловирусной инфекции. В данной возрастной группе возможна регистрация как врожденного, так и приобретенного варианта инфекции с поражением сердца. У этих вариантов различаются схемы лечения и прогноз. 

The article presents a case of cytomegalovirus-associated carditis in a 5-month-old child. Carditis proceeded in an arrhythmic form and was manifested by frequent ventricular extrasystoles. An increase in the activity of creatine-phosphokinase was noted in the blood. The isolation of cytomegalovirus DNA from the blood, as well as IgM and IgG to cytomegalovirus, made it possible to associate the development of carditis with IgG to cytomegalovirus. Carditis in a child proceeded without signs of heart failure. After diagnostic and therapeutic procedures, the child was discharged home. This case shows that one of the possible causes of carditis in children is cytomegalovirus, which necessitates testing for markers of active cytomegalovirus infection. In this age group, it is possible to register both congenital and acquired variants of infection with heart damage, having different treatment regimens and prognosis. 

детицитомегаловирускардитжелудочковые экстрасистолыchildrencytomegaloviruscarditisventricular extrasystolesReferencesЮщук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР, 2021; 848Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. infectious diseases. National leadership. Мoscow: GEOTAR. 2021; 848. (in Russ.)Вязова Л.И., Башлакова А.Н. Антенатальные миокардиты у детей. Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Cep. мед. навук 2017; 4: 111-119Vyazova L.I., Bashlakova A.N. Antenatal myocarditis in children. Ves Nac akad navuk Belarusi Cep med navuk 2017; 4: 111-119. (in Russ.)Чеботарева Т.А., Трунина И.И., Чебуркин А.А., Мазанкова Л.Н., Тихомиров Д.С., Туполева Т.А., Карелина Е.В. Поражение миокарда при герпесвирусных инфекциях у детей: очевидная взаимосвязь. Инфекционные болезни 2018; 16(1): 93-100.)] DOI: 10.20953/1729-9225-2018-1-93-100Chebotareva T.A., Trunina I.I., Cheburkin A.A., Mazankova L.N., Tikhomirov D.S., Tupoleva T.A., Karelina E.V. Myocardial damage in herpesvirus infections in children: an obvious relationship. Infekcionnye bolezni 2018; 16(1): 93-100. (in Russ.) DOI: 10.20953/1729-9225-2018-1-93-100Feldman A.M., McNamara D. Myocarditis. N Engl J Med 2000; 343: 1388-1398. DOI: 10.1056/NEJM200011093431908Feldman A.M., McNamara D. Myocarditis. N Engl J Med 2000; 343: 1388-1398. DOI: 10.1056/NEJM200011093431908Басаргина Е.Н. Миокардит у детей: трудности диагностики. Педиатрия 2015; 94(2): 152-160.Basargina E.N. Myocarditis in children: diagnostic difficulties. Pediatriya 2015; 94(2): 152-160. (in Russ.)Кручина Т.К., Васичкина Е.С., Новик Г.А. Желудочковая экстрасистолия у детей. Российский кардиологический журнал 2015; 11(127): 104-110. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-11-104-110Kruchina T.K., Vasichkina E.S., Novik G.A. Ventricular extrasystole in children. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2015; 11(127): 104-110. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2015-11-104-110Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. Под ред. М.А. Школьниковой, Е.А. Алексеевой. M.: М-Арт, 2011; 503.Clinical practice guidelines for pediatric cardiology and rheumatology. Editors M.A. Shkol’nikova, E.A. Alekseeva. Мoscow: M-Art, 2011; 503. (in Russ.)Escher F., Kühl U., Gross U., Westermann D., Poller W., Tschöpe C., Lassner D. Aggravation of left ventricular dysfunction in patients with biopsy-proven cardiac human herpesvirus A and B infection. J Clin Virol 2015; 63: 1-5. DOI: 10.1016/j.jcv.2014.11.026Escher F., Kühl U., Gross U., Westermann D., Poller W., Tschöpe C., Lassner D. Aggravation of left ventricular dysfunction in patients with biopsy-proven cardiac human herpesvirus A and B infection. J Clin Virol 2015; 63: 1-5. DOI: 10.1016/j.jcv.2014.11.026Hufnagel G., Pankuweit S., Richter A., Schoìnian U., Maisch B. The European Study of Epidemiology and Treatment of Cardiac Inflammatory Diseases (ESETCID): first epidemiological results. Herz 2000; 25: 279-285. DOI: 10.1007/s000590050021Hufnagel G., Pankuweit S., Richter A., Schoìnian U., Maisch B. The European Study of Epidemiology and Treatment of Cardiac Inflammatory Diseases (ESETCID): first epidemiological results. Herz 2000; 25: 279-285. DOI: 10.1007/s000590050021Bowles N.E., Ni J., Kearney D.L., Pauschinger M., Schultheiss H.P., McCarthy R. et al. Detection of viruses in myocardial tissues by polymerase chain reaction: evidence of adenovirus as a common cause of myocarditis in children and adults. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 466-472. DOI: 10.1016/s0735-1097(03)00648-xBowles N.E., Ni J., Kearney D.L., Pauschinger M., Schultheiss H.P., McCarthy R. et al. Detection of viruses in myocardial tissues by polymerase chain reaction: evidence of adenovirus as a common cause of myocarditis in children and adults. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 466-472. DOI: 10.1016/s0735-1097(03)00648-xБрегель Л.В., Субботин В.М., Белозеров Ю.М., Ефремова О.С., Толстикова Т.В., Матюнова А.Е., Михалевич И.М. Опыт наблюдения острого и фульминантного миокардита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(6): 69-76. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-69-76Bregel L.V., Subbotin V.M., Belozerov Yu.M., Efremova O.S., Tolstikova T.V., Matyunova A.E., Mikhalevich I.M. Experience in monitoring acute and fulminant myocarditis in children. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2017; 62:(6): 69-76. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-69-76Kyto V., Vuorinen T., Saukko P., Lautenschlager I., Lignitz E., Saraste A., Voipio-Pulkki L.-M. Cytomegalovirus Infection of the Heart Is Common in Patients with Fatal Myocarditis. Clin Infect Dis 2005; 40: 683-638. DOI: 10.1086/427804Kyto V., Vuorinen T., Saukko P., Lautenschlager I., Lignitz E., Saraste A., Voipio-Pulkki L.-M. Cytomegalovirus Infection of the Heart Is Common in Patients with Fatal Myocarditis. Clin Infect Dis 2005; 40: 683-638. DOI: 10.1086/427804Dehtiar N., Eherlichman M., Picard E., Kleid D. Cytomegalovirus myocarditis in a healthy infant: Complete recovery after ganciclovir treatment. Pediatr Crit Care Med 2001; 2: 271- 273. DOI: 10.1097/00130478-200107000-00015Dehtiar N., Eherlichman M., Picard E., Kleid D. Cytomegalovirus myocarditis in a healthy infant: Complete recovery after ganciclovir treatment. Pediatr Crit Care Med 2001; 2: 271- 273. DOI: 10.1097/00130478-200107000-00015Мутафьян О.А. Кардиты у детей и подростков. СПб.: СПбМАПО, 2006; 288.Mutafyan O.A. Carditis in children and adolescents. St. Petersburg: SPbMAPO, 2006; 288. (in Russ.)Ивкина С.С., Зарянкина А.И. Неревматические кардиты у детей. Гомель: ГГМУ, 2012; 24.Ivkina S.S., Zaryankina A.I. Non-rheumatic carditis in children. Gomel: GSMU, 2012; 24. (in Russ.)Садыкова Д.И., Архипова Н.Н. Неревматические кардиты. Практическая медицина 2010; 5: 55-60.Sadykova D.I., Arkhipova N.N. Non-rheumatic carditis. Prakticheskaya meditsina 2010; 5:55-60. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.