perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-1-67-73perinatology-1777Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние физической нагрузки на электрофизиологические процессы в миокарде желудочков у детей-спортсменовThe effect of physical activity on electrophysiological processes in the ventricular myocardium in child-athleteshttps://orcid.org/0000-0002-3392-8492ШумовА. В.ShumovA. V.

Шумов Антон Викторович — врач-детский кардиолог, врач функциональной диагностики; асп., асс. кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии

163000 Архангельск, Троицкий пр-т., д. 115 163069 Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51

Arkhangelsk

tosha.schumov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4499-7733КраеваН. В.KraevaN. V.

Краева Наталья Васильевна — к.м.н., доц. кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии

163069 Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51

Arkhangelsk

МакароваВ. И.MakarovaV. I.

Макарова Валерия Ивановна — д.м.н., проф. засл. врач РФ, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии; проф.-консультант детского отделения

163000 Архангельск, Троицкий пр-т., д. 115 163069 Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51

Arkhangelsk

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко» ФМБАРоссияNorthern State Medical University; Semashko Northern Medical Clinical CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical University; Semashko Northern Medical Clinical CenterRussian Federation2023010320236816773Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1777

Дизадаптационные процессы в сердечно-сосудистой системе у детей-спортсменов связаны с изменениями электрофизиологических процессов в миокарде. Для выделения групп риска развития патологии сердечно-сосудистой системы среди этого контингента возможно использование неинвазивной методики — дисперсионного картирования электрокардиограммы. Цель исследования. Выявить изменения электрофизиологических процессов в миокарде левого и правого желудочков у детей-спортсменов в ответ на физическую нагрузку.Материалы и методы. Под наблюдением находились 279 детей I и II групп здоровья в возрасте от 12 до 18 лет. Выделена группа из 209 детей, занимающихся спортом: 153 (73%) мальчика и 56 (27%) девочек. Референсная группа включала 70 детей, не занимающихся спортом. Все дети-спортсмены имели допуск к тренировочно-соревновательному процессу. Внутри основной группы выделены 4 подгруппы в соответствии с видами спорта: подгруппа А – дети, посещающие секцию футбола (51 мальчик); подгруппа Б — баскетбола (37 мальчиков и 22 девочек); подгруппа В – волейбола (29 мальчиков и 27 девочек); подгруппа Г — единоборств (36 мальчиков и 7 девочек). Всем детям проведено дисперсионное картирование электрокардиограммы при помощи программно-аппаратного комплекса «Кардиовизор» до и после теста с физической нагрузкой. Анализу подвергнуты процессы деполяризации и реполяризации в миокарде левого и правого желудочков на основании показателей G3–G6 кода детализации. Статистическая обработка полученных данных проведена при помощи MSExcel, Stata. Результаты. Анализ электрофизиологических процессов в миокарде левого и правого желудочков у детей-спортсменов показал статистически значимые различия по сравнению с таковыми в референсной группе. Во всех показателях G3–G6 кода детализации в основной группе отмечали умеренное отклонение, в то время как все значения в референсной группе более чем в 92% случаев находились в пределах нормы. Умеренные физические нагрузки привели к регистрации как умеренных, так и выраженных нарушений электрофизиологических процессов в миокарде, особенно у детей, занимающихся высокодинамическими видами спорта, а именно — баскетболом.

Maladaptation processes in the cardiovascular system in child athletes are associated with changes in electrophysiological processes in the myocardium. To identify risk groups for the development of the cardiovascular system pathology among this contingent, it is possible to use a non-invasive technique: ECG dispersion mapping.Purpose. To identify changes in electrophysiological processes in the myocardium of the left and right ventricles in child athletes in response to physical activity.Material and methods. 279 healthy children without chronic disease aged from 12 to 18 years were under observation. A group of 209 children involved in sports has been identified. The gender distribution is as follows: 153 boys (73%) and 56 girls (27%). The reference group included 70 children not involved in sports. All child athletes had access to the training and competition process. Within the study group, 4 subgroups were allocated in accordance with sports: A subgroup — children attending the football section (51 boys); B — basketball (37 boys and 22 girls); C — volleyball (29 boys and 27 girls); D — martial arts (36 boys and 7 girls). All children underwent dispersion mapping of the electrocardiogram using the Cardiovisor software and hardware complex before and after the exercise test. The processes of depolarization and repolarization in the myocardium of the left and right ventricles were analyzed on the basis of G3–G6 indices. Statistical processing of the results was carried out using MS Excel, Stata.Results. The analysis of electrophysiological processes in the myocardium of the left and right ventricles in child athletes showed statistically significant differences in comparison with the reference group. In all G3-G6 indicators in the main group, a moderate deviation was noted, while all values in the reference group were within normal limits in more than 92%. Moderate physical exertion led to the registration of both moderate and pronounced electrophysiological disturbances in the myocardium, especially in children engaged in highly dynamic sports, namely basketball.

дети-спортсменыдеполяризацияреполяризациятест с физической нагрузкойchild-athletesdepolarizationrepolarizationphysical activity testРабота поддержана грантом (приказ №241 ректора ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет МЗ РФ от 30.07.18).The work is supported by a grant (Order No. 241 of the Rector of the Northern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 30.07.18).ReferencesМакаров Л.М., Комолятова В.Н., Аксенова Н.В. Анализ причин отводов от занятий спортом юных элитных спортсменов. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(6): 65–71.Makarov L.M., Komolatova V.N., Aksenova N.V. Analysis of the reasons for the withdrawal of young elite athletes from sports. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65(6): 65–71. (in Russ.)Ивянский С.А., Балыкова Л.А., Варлашина К.А., Барашкина И.А. Подходы к оценке дезадаптации сердечно-сосудистой системы детей спортсменов начального уровня подготовки. Российский кардиологический журнал 2020; 25(S2): 32. DOI: 10.15829/1560–4071–2020-s2Ivyansky S.A., Balykova L.A., Varlashina K.A., Abrashkina I.A. Approaches to assessing the maladaptation of the cardiovascular system of children of athletes of the initial training level. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2020; 25 (S2): 32. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2020-s2Василенко В.С. Факторы риска и заболевания сердечнососудистой системы у спортсменов. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016; 9–26.Vasilenko V.S. Risk factors and diseases of the cardiovascular system in athletes. Saint Petersburg: SpecLit, 2016; 9–26. (in Russ.)Алексеева Д.Ю., Земсков И.А., Иванова И.Ю., Григорьев В.В., Васичкина Е.С. Нарушение ритма и проводимости у юных спортсменов, обследованных в СПБГБУЗ «Межрайонный врачебный физкультурный диспансер №1». Российский кардиологический журнал 2019; 24(S2): 29а–29b. DOI: 10.15829/1560–4071–2019-s2Alekseeva D.Yu., Zemskov I.A., Ivanova I.Yu., Grigoriev V.V., Vasichkina E.S. Rhythm and conduction disorders in young athletes examined at the SPBGBUZ “Interdistrict Physical Education Dispensary No. 1”. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2019; 24(S2): 29a–29b. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2019-s2Макаров Л.М., Федина Н.Н., Комолятова В.Н. Изменение показателей реполяризации у молодых спортсменов при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой. Медицинский алфавит 2016; 11(274): 14–19.Makarov L.M., Fedina N.N., Komolatova V.N. Changes in repolarization indicators in young athletes during a test with metered physical activity. Meditsinskii alfavit 2016; 11(274): 14–19. (in Russ.)Кофейникова О.А., Алексеева Д.Ю., Васичкина Е.С. Опыт ведения электронного регистра сердечно-сосудистых заболеваний у учащихся спортивных школ г. Санкт-Петербурга. Российский кардиологический журнал 2021; 26(S6): 34. DOI: 10.15829/1560–4071–2021–6SCoffeenikova O.A., Alekseeva D.Yu.,Vasechkina E.S. Experience in maintaining an electronic register of cardiovascular diseases among students of sports schools in St. Petersburg. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2021; 26(S6): 34. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2021–6SМакаров Л.М. Внезапная сердечная смерть в спорте: тенденции XXI века. Медицинский алфавит 2017; 31(328): 51–57.Makarov L.M. Sudden cardiac death in sports: trends of the XXI century. Meditsinskii alfavit 2017; 31(328): 51–57. (in Russ.)Баталов Р.Е., Благова О.В., Голицын С.П., Давтян К.В., Диденко М.В., Думпис Я.Ю. и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. М.: ГЭОТАР-медиа, 2018; 173–176.Batalov R.E., Blagova O.V., Golitsyn S.P., Davtjan K.V., Didenko M.V., Dumpis Ja.Yu. et al. All-Russian clinical guidelines for the control of the risk of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death, prevention and first aid. Moscow: GEOTAR-media, 2018; 173–176. (in Russ.)Шумов А.В., Краева Н.В., Макарова В.И., Алексина Ю.А. Диагностические возможности картирования низкоамплитудных колебаний кардиоцикла у детей, занимающихся спортом (пилотное исследование). Современные проблемы науки и образования 2020; 4.124.Shumov A.V., Kraeva N.V., Makarova V.I., Aleksina Yu.A. Diagnostic possibilities of mapping low-amplitude oscillations of the cardiocycle in children engaged in sports (pilot study). Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2020; 4. 124. (in Russ.)Приложение №6 к «Порядку организации осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. № 1177н.Appendix N6 to the Procedure for organizing and implementing the prevention of non-communicable diseases and carrying out activities to promote a healthy lifestyle inmedical organizations, approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation of October 29, 2020 N1177n. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.