perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-1-91-96perinatology-1780Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ факторов риска формирования недостаточности и дефицита витамина D у детейAnalysis of risk factors for the formation of insufficiency and deficiency of vitamin D in childrenПанасенкоЛ. М.PanasenkoL. M.

Панасенко Людмила Михайловна — д.м.н., проф. кафедры пропедевтики детских болезней

630091 Новосибирск, Красный пр-т, д. 52

Novosibirsk

plm-ngmu@mail.ruНефедоваЖ. В.NefedovaZh. V.

Нефедова Жанета Валерьевна — д.м.н., проф. кафедры пропедевтики детских болезней

630091 Новосибирск, Красный пр-т, д. 52

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0001-7007-1996КарцеваТ. В.KartsevaT. V.

Карцева Татьяна Валерьевна — д.м.н., проф., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней

630091 Новосибирск, Красный пр-т, д. 52

Novosibirsk

ФадееваХ. А.FadeevaKh. A.

Фадеева Христина Александровна — асс. кафедры пропедевтики детских болезней

630091 Новосибирск, Красный пр-т, д. 52

Novosibirsk

ОладелеД. А.OladeleD. A.

Оладеле Дарья Александровна — врач-ординатор

630091 Новосибирск, Красный пр-т, д. 52

Novosibirsk

ЛеоноваН. В.LeonovaN. V.

Леонова Наталья Васильевна — глав. врач

630084 Новосибирск, ул. Промышленная, д. 2А

Novosibirsk

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница №6»РоссияChildren’s City Clinical Hospital No. 6Russian Federation2023020320236819196Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1780

В статье рассмотрены основные факторы риска формирования недостаточности и дефицита витамина D у детей. Уделено особое внимание течению и диетическим предпочтениям матери во время беременности, приему витаминно-минеральных комплексов, питанию ребенка после рождения, виду вскармливания, дотации препаратов витамина D и продуктов прикорма. Обследованы 1246 детей младше 4 лет, не имеющих в анамнезе указания на недостаточность витамина D. С клиническими проявлениями рахита выявлены 52 ребенка, у которых определяли 25(ОН)D в сыворотке крови, при этом низкая обеспеченность выявлена у 21,1%, недостаток витамина D — у 63,4%, дефицит — у 15,3% детей. Прослеживалась взаимосвязь между использованием молочных продуктов, обогащенных витаминно-минеральным комплексом, содержащим витамин D и кальция, применением лечебных доз витамина D и повышением уровня 25(ОН)D в сыворотке крови.

The article discusses the main risk factors for the formation of insufficiency and deficiency of vitamin D in children. Particular attention is paid to the course and dietary preferences of the mother during pregnancy, the intake of vitamin and mineral complexes, the nutrition of the child after birth, the type of feeding, the subsidy of vitamin D preparations and complementary foods. 1246 children under four years of age with no history of vitamin D deficiency were examined. With clinical manifestations of rickets, 52 children were identified, who underwent determination of 25(OH) D in serum, while low availability was detected in 21.1%, vitamin D insufficiency — in 63.4% of children, deficiency — in 15.3% of cases. There was an interaction between the use of dairy products enriched with a vitamin-mineral complex containing vitamin D and Ca, the use of therapeutic doses of vitamin D, and an increase in the level of 25 (OH) D in the blood serum.

детинедостаточность витамина Dфакторы рискарахиткальциймолочные продукты25(OH)Dchildrenvitamin D insufficiencyrisk factorsricketscalciumdairy foods25(OH)DReferencesРоманенкова Е.М., Зубкова Н.А. Витамин D-дефицитный рахит у подростка: клинический случай. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(4): 356–357.Romanenkova E.M., Zubkova N.A. Vitamin D-deficient rickets in a teenager: a clinical case. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. Rossiyskiy Vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65(4): 356–357. (in Russ.)Расулова Н.А., Расулов А.С., Шарипов Р.Х., Ахмедова М.М., Ирбутаева Л.Т. Оценка значимости уровня 25 (ОН) D3 в сыворотке крови и его влияние на профилактику рахита у детей 1-го года жизни. Достижения науки и образования 2019; 11(52): 45–49.Rasulova N.A., Rasulov A.S., Sharipov R.X., AxmedovaM.M., Irbutaeva L.T. Assessment of the significance of the level of 25 (OH) D3 in blood serum and its effect on the prevention of rickets in children of the 1st year of life. Dostizheniya nauki i obrazovaniya 2019; 11(52): 45–49. (in Russ.)Намазова-Баранова Л.С., Захарова И.Н., Громова О.А., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Плудовски П. и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. М.: Педиатр, 2018; 96.Namazova-Baranova L.S., Zaharova I.N., Gromova O.A., Mal’cev S.V., Borovik T.Je., Pludovski P. et al. Vitamin D deficiency in children and teenagers of the Russian Federation: modern approaches to correction. Moscow: Pediatr, 2018; 96. (in Russ.)Burt L.A., Gaudet S., Kan M., Rose S.M., Billington E.O., Boyd S.K. et al. Methods and procedures for: a randomized double-blind study investigating dose-dependent longitudinal effects of vitamin D supplementation on bone health. Contemporary Clinical Trials 2018; 67: 68–73. DOI: 10.1016/j.cct.2018.02.009Burt L.A., Gaudet S., Kan M., Rose S.M., Billington E.O., Boyd S.K. et al. Methods and procedures for: a randomized double-blind study investigating dose-dependent longitudinal effects of vitamin D supplementation on bone health. Contemporary Clinical Trials 2018; 67: 68–73. DOI: 10.1016/j.cct.2018.02.009Stoffers A.J., Weber D.R., Levine M.A. An Update on Vitamin D Deficiency in the twenty-first century: nature and nurture. Curr Opin Endocrinol Diab Obes 2022; 29(1): 36–43. DOI: 10.1097/MED.0000000000000691Stoffers A.J., Weber D.R., Levine M.A. An Update on Vitamin D Deficiency in the twenty-first century: nature and nurture. Curr Opin Endocrinol Diab Obes 2022; 29(1): 36–43. DOI: 10.1097/MED.0000000000000691Misra M. Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents / Ссылка активна на 10.12.2022.Misra M. Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents /Боровик Т.Э., Громова О.А., Захарова И.Н., Мальцев С.В., Мошетова Л.К., Намазова-Баранова Л.С. и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. М.: Педиатр, 2021; 116.Borovik T.Je., Gromova O.A., Zaharova I.N., Mal’cev S.V., Moshetova L.K., Namazova-Baranova L.S. et al. Vitamin D deficiency in children and teenagers of the Russian Federation: modern approaches to correction. Moscow: Pediatr, 2021; 116. (in Russ.)Munns C.F., Simm P.J., Rodda C.P., Garnett S.P., Zacharin M.R., Ward L.M. et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian Paediatric Surveillance Unit study. Med J Australia 2012; 196(7): 466–468. DOI: 10.5694/mja11.10662Munns C.F., Simm P.J., Rodda C.P., Garnett S.P., Zacharin M.R., Ward L.M. et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian Paediatric Surveillance Unit study. Med J Australia 2012; 196(7): 466–468. DOI: 10.5694/mja11.10662Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Мирная С.С. Витамин D: влияние на течение и исходы беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде. Терапевтический архив 2018; 90(10): 115–127. DOI: 10.26442/terarkh201890104–127Eremkina A. K., Mokrysheva N.G., Pigarova E.A., Mirnaja S.S. Vitamin D: effects on pregnancy, maternal, fetal and postnatal outcomes. Terapevticheskii arkhiv 2018; 90(10): 115–127. (in Russ.) DOI: 10.26442/terarkh201890104–127Xiao L., Xing C., Yang Z., Xu S., Wang M., Du H. et al. Vitamin D supplementation for the prevention of childhood acute respiratory infections: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Nutrition 2015; 114(7): 1026–1034. DOI: 10.1017/S000711451500207XXiao L., Xing C., Yang Z., Xu S., Wang M., Du H. et al. Vitamin D supplementation for the prevention of childhood acute respiratory infections: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Nutrition 2015; 114(7): 1026–1034. DOI: 10.1017/S000711451500207XLima M.S., Pereira M., Castro C.T., Santos D.B. Vitamin D deficiency and anemia in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Кreviews 2022; 80(3): 428–438. DOI: 10.1093/nutrit/nuab114Lima M.S., Pereira M., Castro C.T., Santos D.B. Vitamin D deficiency and anemia in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Кreviews 2022; 80(3): 428–438. DOI: 10.1093/nutrit/nuab114Заячникова Т.Е., Белан Э.Б., Красильникова А.С. Дефицит витамина D в системе «мать–плацента–плод» как фактор риска нарушений физического и неврологического развития у недоношенных детей. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение 2019; 3(5): 20–25.Zajachnikova T.E., Belan Je.B., Krasil’nikova A.S. Vitamin D deficiency in the mother–placenta–fetus system as a risk factor for physical and neurological developmental disorder in premature infants. Russkii meditsinskii zhurnal. Medicinskoe obozrenie 2019; 3(5): 20–25. (in Russ.)Dutra L.V., Affonso-Kaufman F.A., Cafeo F.R., Kassai M.S., Barbosa C.P., Santos Figueiredo F.W. et al. Association between vitamin D plasma concentrations and VDR gene variants and the risk of premature birth BMC Pregn Childbirth. 2020; 20(3): 1–11. DOI: 10.1186/s12884–019–2671–2Dutra L.V., Affonso-Kaufman F.A., Cafeo F.R., Kassai M.S., Barbosa C.P., Santos Figueiredo F.W. et al. Association between vitamin D plasma concentrations and VDR gene variants and the risk of premature birth BMC Pregn Childbirth. 2020; 20(3): 1–11. DOI: 10.1186/s12884–019–2671–2Белых Н.А., Амелина В.В. Значение дефицита витамина D в формировании бронхообструктивного синдрома у детей. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2019; 7(2): 261–273. DOI: 10.23888/HMJ201972261–273Belyh N.A., Amelina V.V. Significance of vitamin d deficiency in the format ion of bronchial obstructive syndrome in children. Nauka molodyh (EruditioJuvenium) 2019; 7(2): 261–273. (in Russ.) DOI: 10.23888/HMJ201972261–273Шамансурова Э.А., Исаханова Н.Х. Частые респираторные заболевания у детей и дефицит витамина D. Медицина: теория и практика 2019; 4(S): 606–606.Shamansurova Je.A., Isahanova N.H. Frequent respiratory illnesses in children and vitamin D deficiency. Meditsina: teoriya i praktika 2019; 4(S): 606. (in Russ.)Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., Greenberg L., Aloia J.F., Bergman P. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356: i6583. DOI:10.1136/bmj.i6583Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., Greenberg L., Aloia J.F., Bergman P. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356: i6583. DOI:10.1136/bmj.i6583Kazemain E., Ansari S., Davoodi S.H., Patterson W.B., Shakerinava P., Wagner C.L. et al. The Effect of Maternal Vitamin D Supplementation on Vitamin D Status of Exclusively Breastfeeding Mothers and Their Nursing Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Advances in Nutrition 2022; 13(2): 568–585. DOI: 10.1093/advances/nmab126Kazemain E., Ansari S., Davoodi S.H., Patterson W.B., Shakerinava P., Wagner C.L. et al. The Effect of Maternal Vitamin D Supplementation on Vitamin D Status of Exclusively Breastfeeding Mothers and Their Nursing Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Advances in Nutrition 2022; 13(2): 568–585. DOI: 10.1093/advances/nmab126Dawodu A., Salameh K.M., Al-Janahi N.S., Bener A., Elkum N. The effect of high-dose postpartum maternal vitamin D supplementation alone compared with maternal plus infant vitamin D supplementation in breastfeeding infants in a high-risk population. A randomized controlled trial. Nutrients 2019; 11(7): 1632.DOI: 10.3390/nu11071632Dawodu A., Salameh K.M., Al-Janahi N.S., Bener A., Elkum N. The effect of high-dose postpartum maternal vitamin D supplementation alone compared with maternal plus infant vitamin D supplementation in breastfeeding infants in a high-risk population. A randomized controlled trial. Nutrients 2019; 11(7): 1632.DOI: 10.3390/nu11071632Коденцова В.М., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа. Педиатрическая фармакология 2017; 14(6): 478–493. DOI: 10.15690/pf.v14i6.1831Kodencova V.M., Namazova-Baranova L.S., Makarova S.G. The national program for optimization of provision with vitamins and minerals of children in russia. Summary review of the document. Pediatricheskaya farmakologiya 2017; 14(6): 478–493. (in Russ.) DOI: 10.15690/pf.v14i6.1831Баранов А.А., Тутельян В.А., Батурин А.К., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Конь И.Я. и др. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. М.: Педиатр, 2015; 36.Baranov A.A., Tutel’jan V.A., Baturin A.K., Namazova-Baranova L.S., Borovik T.Je., Kon’ I.Ja. et al. National program for optimizing the nutrition of children aged 1 to 3 years in the Russian Federation. Moscow: Pediatric, 2015; 36. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.