perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-1-117-122perinatology-1784Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESОценка главных регуляторов обмена внеклеточного матрикса у здоровых подростков Крайнего СевераEvaluation of the main regulators of extracellular matrix metabolism in healthy adolescents in the Far Northhttps://orcid.org/0000-0002-1892-0150ЛукьянчикЮ. Д.LukiyanchikYu. D.

Лукьянчик Юлия Дмитриевна — врач–детский кардиолог детского консультативного отделения, мл. науч. сотр. отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

lukyanchik.yulia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9987-4899МалининаЕ. И.MalininaE. I.

Малинина Елена Игоревна — к.м.н., науч. сотр. отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0003-0137-3282ЧернышеваТ. В.ChernyshevaT. V.

Чернышева Татьяна Викторовна — к.м.н., зав. детским консультативным отделением, врач–детский кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики, врач-педиатр высшей категории, засл. врач РФ

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0002-3620-0659ГапонЛ. И.GaponL. I.

Гапон Людмила Ивановна — д.м.н., проф., зав. научным отделом клинической кардиологии, науч. рук. отделения артериальной гипертонии; врач-кардиолог высшей категории, засл. деятель науки РФ

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0001-6251-4179ПетелинаТ. И.PetelinaT. I.

Петелина Татьяна Ивановна — д.м.н., проф. учебно-методического отдела, вед. науч. сотр. отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии, зам. дир. по научной работе, зав. лабораторией клинико-диагностических и молекулярно-генетических исследований; врач-кардиолог высшей категории

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0002-8562-6955ЛеоновичС. В.LeonovichS. V.

Леонович Светлана Владимировна — зав. клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0002-6108-811XЗуеваЕ. В.ZuevaE. V.

Зуева Екатерина Владимировна — мл. науч. сотр. лаборатории клинико-диагностических и молекулярно-генетических исследований научного отдела клинической кардиологии

625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111

Tyumen

https://orcid.org/0000-0002-1566-2299ПетровС. А.PetrovS. A.

Петров Сергей Анатольевич — д.м.н., проф., рук. отдела биоресурсов криосферы

625026 Тюмень, ул. Малыгина д. 86

Tyumen

Тюменский кардиологический научный центр, филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»РоссияTyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУН «Федеральный исследовательский центр "Тюменский научный центр СО РАН"»РоссияFederal Research Center Tyumen Scientific Center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202302032023681117122Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1784

Общеизвестно, что ремоделирование миокарда может быть как адаптивным вариантом при определенных условиях жизнедеятельности (занятия спортом, беременность и др.), так и результатом кардиоваскулярной патологии. Для изучения особенностей ремоделирования сердца и вовлечения в процесс кардиомиоцитов определяется уровень тропонинов, креатинфосфокиназы и ее кардиоспецифичной изоформы как маркеров ишемии и некроза; для оценки нейрогормональной перестройки исследуется натрийуретический пептид, а для дисфункции эндотелия — С-реактивный белок. Степень активности протеолиза и деградации коллагеновых волокон отражают показатели уровня матриксных металлопротеиназ и их тканевые ингибиторы. Однако четких биохимических маркеров функционального «адаптивного сердца» и патологического ремоделирования миокарда в разные возрастные периоды, при различных климатических условиях, видах и выраженности спортивных нагрузок недостаточно, особенно при оценке матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов. Первостепенной задачей при определении критериев патологического перемоделирования миокарда становится, таким образом, определение нормативных показателей.Цель работы состояла в оценке значения основных биохимических маркеров состояния миокарда у здоровых подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера. Согласно полученным результатам уровни тропонина I, креатинфосфокиназы-МВ, аспартатаминотрансферазы не превышали общепринятые нормативные величины. Отмечены корреляции уровней лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и массо-ростовых показателей подростков. Маркеры деградации экстрацеллюлярного матрикса (матриксная металлопротеиназа-9, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ-1 и 4, отношение матриксной металлопротеиназы-9 к тканевому ингибитору матриксной металлопротеиназы-1) отличались от имеющихся в литературе данных, что, вероятно, обусловлено влиянием тканевой гипоксии, связанной с климатическими условиями проживания детей исследуемой группы и возрастным аспектом.

Myocardial remodeling is well-known to be both an adaptive option under certain conditions of life (sports, pregnancy, etc.), and the result of cardiovascular pathology. The study of the features of cardiac remodeling includes the involvement of cardiomyocytes in the process by the level of troponins, creatine phosphokinase, and its cardiac isoform as markers of ischemia and necrosis. Also, neurohormonal rearrangement is evaluated using a natriuretic peptide, and endothelial dysfunction is determined using a C–reactive protein. The level of matrix metalloproteinases (MMP) and their tissue inhibitors (TIMP) reflects the degree of the proteolytic activity and collagen fibers’ degradation. However, there are no clear biochemical markers of “adaptive heart” and pathological changes in different age periods, in the climatic environment, various types and severity of sports loads, especially when evaluating matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors. The primary task in determining the criteria for pathological remodeling of the myocardium becomes the definition of normative indicators.The aim of the study was to determine the reference values of the main biochemical markers of cardiac remodeling in healthy adolescents living in the Far North. The levels of troponin I, creatine phosphokinase-MV, aspartate aminotransferase did not exceed the generally accepted standard values. There were correlations between lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, and mass-growth indicators of adolescents. Markers of extracellular matrix degradation (MMP-9, TIMP-1 and TIMP-4, MMP-9/ TIMP-1) differed from the data available in the published studies, which is probably due to the influence of tissue hypoxia associated with the climatic living conditions and the age in children of the study group.

подросткимаркеры протеолизасердечное ремоделированиеКрайний СеверAdolescentsmarkers of proteolysiscardiac remodelingthe Far NorthReferencesVianello A., Caponi L., Franzoni F., Galetta F., Rossi M., Taddei M. et al. Role of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors as potential biomarkers of left ventricular remodelling in the athlete’s heart. Clin Sci (Lond) 2009;117(4):157–164. DOI: 10.1042/CS20080278Vianello A., Caponi L., Franzoni F., Galetta F., Rossi M., Taddei M. et al. Role of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors as potential biomarkers of left ventricular remodelling in the athlete’s heart. Clin Sci (Lond) 2009;117(4):157–164. DOI: 10.1042/CS20080278Abouzaki N., Abbote А. Causes and preventation of ventricular remodeling. American college of cardiology 2016. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/07/21/07/28/causes-and-prevention-of-ventricular-remodeling-after-mi/ Ссылка активна на 16.12.2022.Abouzaki N., Abbote А. Causes and preventation of ventricular remodeling. American college of cardiology 2016. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/07/21/07/28/causes-and-prevention-of-ventricular-remodeling-after-mi/ Ссылка активна на 16.12.2022.Carrick-Ranson G., Spinale F.G., Bhella P.S., Sarma S., Shibata S., Fujimoto N. et al. Plasma matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of MMPs and aging and lifelong exercise adaptations in ventricular and arterial stiffness. Exp Gerontol 2019; 123: 36–44. DOI: 10.1016/j.exger.2019.05.004Carrick-Ranson G., Spinale F.G., Bhella P.S., Sarma S., Shibata S., Fujimoto N. et al. Plasma matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of MMPs and aging and lifelong exercise adaptations in ventricular and arterial stiffness. Exp Gerontol 2019; 123: 36–44. DOI: 10.1016/j.exger.2019.05.004Bonnema D.D., Webb C.S., Pennington W.R., Stroud R.E., Leonardi A.E., Clark L.L. et al. Effects of Age on Plasma Matrix Metalloproteinases (MMPs) and Tissue Inhibitor of Metalloproteinases (TIMPs). J Card Fail 2007; 7(13): 530–540. DOI: 10.1016/j.cardfail.2007.04.010Bonnema D.D., Webb C.S., Pennington W.R., Stroud R.E., Leonardi A.E., Clark L.L. et al. Effects of Age on Plasma Matrix Metalloproteinases (MMPs) and Tissue Inhibitor of Metalloproteinases (TIMPs). J Card Fail 2007; 7(13): 530–540. DOI: 10.1016/j.cardfail.2007.04.010Евдокимова Н.Е., Цыганкова О.В., Латынцева Л.Д. Синдром повышенной креатинфосфокиназы как диагностическая дилемма. РМЖ 2021; 2: 18–25.Evdokimova N.E., Cygankova O.V., Latynceva L.D. Elevated creatine phosphokinase syndrome as a diagnostic dilemma. RMZh 2021; 2: 18–25. (in Russ.)Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Биомаркеры острого инфаркта миокарда: диагностическая и прогностическая ценность. Часть 1. Клиническая практика 2020; 11(3): 75–84.Chaulin A.M., Dupljakov D.V. Biomarkers of acute myocardial infarction: diagnostic and prognostic value. Part 1. Klinicheskaya praktika 2020; 11(3): 75–84. (in Russ.)Руженцова Т.А., Милейкова Е.И., Моженкова А.В., Новоженова Ю.В., Кобызева О.М., Дубравицкий В.А. и др. Значение повышения MB-креатинкиназы при различной экстракардиальной патологии. Лечащий врач 2018; 10: 80–83.Ruzhencova T.A., Milejkova E.I., Mozhenkova A.V., Novozhenova Yu.V., Kobyzeva O.M., Dubravickij V.A. et al. The importance of increasing MB-creatine kinase in various extracardial pathologies. Lechashhii vrach 2018; 10: 80–83. (in Russ.)Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал 2020; 25(4S): 55–61.Chaulin A.M., Dupljakov D.V. Increased natriuretic peptides, not associated with heart failure. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal 2020; 25(4S): 55–61. (in Russ.)Суханова Г.А., Терентьева А.А., Кувшинов Н.Н. Роль матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов в развитии осложнений при заболевании почек у детей. Бюллетень сибирской медицины 2015; 14(3): 35–39.Suhanova G.A., Terent’eva A.A., Kuvshinov N.N. The role of matrix metalloproteinases and their inhibitors in the development of complications of kidney disease in children. Byulleten’ sibirskoi meditsiny 2015; 14(3): 35–3. (in Russ.)Ким Л.Б., Русских Г.С., Путятина А.Н., Цыпышева О.Б. Возрастная динамика содержания матриксных металлопротеиназ (ММП-1, –2, –3, –9) и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИМП-1, –2, –4) в плазме крови у жителей Европейской части Арктической зоны Российской Федерации. Успехи геронтологии 2018; 31(2): 223–230.Kim L.B, Russkih G.S., Putjatina A.N., Cypysheva O.B. Age dynamics of the content of matrix metalloproteinases (MMP-1, –2, –3, –9) and tissue inhibitors of matrix metalloproteinases (TIMP-1, –2, –4) in blood plasma in residents of the European part of the Arctic zone of the Russian Federation. Uspekhi gerontologii 2018; 31(2): 223–230. (in Russ.)Oikonen M., Wendelin-Saarenhovi M., Siitonen N., Sainio A., Juonala M., Kähönen M. et al. Tissue inhibitor of matrix metalloproteinases 4 (TIMP4) in a population of young adults: relations to cardiovascular risk markers and carotid artery intima-media thickness. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Scand J Clin Lab Invest 2012; 72(7): 540–546. DOI: 10.3109/00365513.2012.704065Oikonen M., Wendelin-Saarenhovi M., Siitonen N., Sainio A., Juonala M., Kähönen M. et al. Tissue inhibitor of matrix metalloproteinases 4 (TIMP4) in a population of young adults: relations to cardiovascular risk markers and carotid artery intima-media thickness. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Scand J Clin Lab Invest 2012; 72(7): 540–546. DOI: 10.3109/00365513.2012.704065Бершова Т.В., Баканов М.И., Смирнов И.Е., Санфирова В.М., Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Соловьева Ю.В. Изменения функционального состояния сосудистого эндотелия у юных спортсменов различной квалификации. Российский педиатрический журнал 2016; 19(1): 14–19.Bershova T.V., Bakanov M.I., Smirnov I.E., Sanfirova V.M., Korneeva I.T., Poljakov S.D., Solov’eva Yu.V. Changes in the functional state of the vascular endothelium in young athletes of various qualifications. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal 2016; 19(1): 14–19. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.