Щапов Николай Федорович — к.м.н., ведущий детский хирург детской службы торакоабдоминальной хирургии и экстренной хирургической помощи
143421 Московская область, г.о. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, кор. 2
Krasnogorsk
Кешишян Елена Соломоновна — д.м.н., проф., рук. отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста; зам. гл. врача по педиатрии
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Krasnogorsk
Екимовская Екатерина Викторовна — к.м.н., врач детский хирург, ст. науч. сотр. лаборатории научных основ торакоабдоминальной хирургии
119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
Moscow
Мельник Татьяна Николаевна — д.м.н., гл. врач
140014 Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 338 А
Lybertsy
Пыхтеев Дмитрий Анатольевич — к.м.н., доц., рук. отделения детской хирургии
129110 Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Moscow
Младенческая смертность как лакмусовая бумага отражает уровень развития медицины страны. Активное развитие детского здравоохранения позволило в значительной степени снизить этот показатель, но при этом изменилась структура и вклад врожденных пороков развития стал более значительным, чем 10–15 и тем более 40 лет назад. Новые реалии бросают новые вызовы профессиональному сообществу как в медицинском, так и в организационном и законотворческом планах. Представляем действующую систему организации помощи детям с врожденными пороками развития, реализованную в Московской области. Система включает акушерскую службу (скрининг пороков развития, экспертное обследование и пренатальное консультирование, родоразрешение в специализированном перинатальном центре), неонатальную, детскую хирургическую (пренатальное консультирование, оказание хирургической помощи в родильном зале, коррекция пороков развития в периоде новорожденности, последующее этапное лечение и наблюдение) и педиатрическую службы. Предложенный алгоритм направлен на снижение вероятности рождения ребенка с недиагностированным или летальным пороком, предупреждение неконтролируемого развития критического состояния, обеспечение оптимального и безопасного метода оперативного лечения и тактики послеоперационного ведения. Внедрение такой системы позволит не только снизить младенческую смертность, но и уменьшить инвалидизацию детского населения.
Infant deaths like a litmus paper reflects the level of development of the medical care in the country. The active development of this industry in general and pediatric medicine in particular made it possible to reduce this indicator significantly, but its structure has changed. Now the contribution of congenital malformations has become more significant than 10–15 and even 40 years ago. New reality provides new challenges to the professional community in medical terms as much as in organizational and legislative terms. We present the current system of organizing care for children with congenital malformations, implemented in the Moscow Region, which includes obstetric service (screening for malformations, expert examination and prenatal counseling, delivery in a specialized perinatal center), neonatal, pediatric surgical (prenatal counseling, surgical care in the delivery room, correction of malformations in the neonatal period, subsequent staged treatment and observation) and pediatric services (follow-up observation). The proposed algorithm is aimed at reducing the likelihood of a child being born with an undiagnosed or lethal defect, preventing the uncontrolled development of a critical condition, and providing the most optimal and safe method of surgical treatment and postoperative management tactics. The introduction of such a system will not only reduce infant mortality, but also reduce the disability of the child population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.