perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-1-128-132perinatology-1786Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESОтдаленные последствия противоопухолевой терапии в практике нефролога: описание серии случаевLong-term effects of antitumor therapy in nephrology practice: case serieshttps://orcid.org/0000-0002-3699-1884АксеноваМ. Е.AksenovaM. E.

Аксенова Марина Евгеньевна — к.м.н., вед. науч. сотр. отдела наследственных и приобретенных болезней почек, врач-нефролог консультативно-диагностического отделения

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Moscow

maksyonova@pedklin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0942-0103МорозовС. Л.MorozovS. L.

Морозов Сергей Леонидович — к.м.н., ст. науч. сотр. отдела наследственных и приобретенных болезней почек

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1974-8241ШумихинаМ. В.ShumikhinaM. V.

Шумихина Марина Владимировна — к.м.н., врач-нефролог отделения урологии

123001 Москва, ул. Садово-Кудринская, д. 15

Moscow

ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery, Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»РоссияFilatov Children’s City HospitalRussian Federation202302032023681128132Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1786

Выживаемость детей с онкологическими заболеваниями при некоторых заболеваниях и локализованных стадиях значительно увеличилась за последние годы. Однако приблизительно 40% пациентов сталкиваются с развитием отдаленных последствий противоопухолевой терапии. Факторами риска развития поздних ренальных осложнений служат возраст младше 5 лет на момент начала специфического лечения; предшествующая патология почек; высокие кумулятивные дозы химиопрепаратов и лучевой терапии; объем оперативного вмешательства, включая невротомию. Прогнозировать индивидуальные отдаленные эффекты терапии в настоящее время невозможно. По этой причине Международная онкологическая группа предлагает включать всех детей, получивших специфическую противоопухолевую терапию, в группу риска развития отдаленных осложнений, и в отсутствие симптомов и указаний на нарушение функции и/или наличия структурных изменений почек проводить ежегодное обследование пациентов в следующем объеме: определение уровня артериального давления, исследование общего анализа крови и мочи, уровня креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы в крови. В статье представлено описание клинических случаев развития двустороннего уретерогидронефроза, реноваскулярной гипертензии, синдрома Фанкони и постлучевого нефросклероза у детей в различные интервалы (от 8 мес до 8 лет) от окончания специфического противоопухолевого лечения.

The survival rate among children with cancer was significantly improved in recent years. About 40% of these patients, however, suffer from late complications of anticancer treatment. Risk factors of late kidney impairment include beginning of specific treatment before the age of 5 years; pre-existing kidney pathology; high cumulative dose of chemotherapy agents and radiation; surgery, including neurotomy. It is currently impossible to predict individual long-term effects of therapy. For this reason, the International Cancer Group suggests that all children who have undergone specific antitumor therapy be included in the risk group for the development of longterm complications, and to follow up asymptomatic patients surviving cancer without kidney function and structure impairment with at least yearly monitoring of blood pressure, blood count, urinalysis, serum creatinine, urea, K, Na, Ca, P, Mg, alkaline phosphatase. We described the spectrum of kidney diseases including ureterohydronephrosis, renovascular hypertension, Fanconi syndrome, and postradiation nephrosclerosis manifested from 8 months to 8 years after specific antitumor treatment.

детидетская онкологиятерапия ракаренальные осложнениянефротоксичностьлучевая терапияchildrenchildren oncologycancer treatmentkidney complicationsnephrotoxicityradiotherapyReferencesРыков М.Ю. Общенациональная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями: детская онкология. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(5): 6–12. DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–5–6–12Rykov M.Yu. The National Cancer Control Program: Pediatric Oncology. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii 2018; 63(5): 6–12. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–5–6–12Рыков М.Ю., Менткевич Г.Л. Гемобластозы у детей: трудности диагностики. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(6): 81–86. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–81–86Rykov M.Yu., Mentkevich G.L. Hemoblastosis in children: difficulties in diagnosis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii 2017; 62(6): 81–86. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–81–86Kooijmans E., Bökenkamp A., Tjahjadi N., Tettero J., van Dulmen-den Broeder E., van der Pal H., Veening M. Early and late adverse renal effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; 3(3): CD008944. DOI: 10.1002/14651858.CD008944.pub3Kooijmans E., Bökenkamp A., Tjahjadi N., Tettero J., van Dulmen-den Broeder E., van der Pal H., Veening M. Early and late adverse renal effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; 3(3): CD008944. DOI: 10.1002/14651858.CD008944.pub3Green D., Wang M., Krasin M., Srivastava D., Onder S., Jay D. et al. Kidney Function after Treatment for Childhood Cancer: A Report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. JASN 2021; 32(4): 983–993. DOI: 10.1681/ASN.2020060849Green D., Wang M., Krasin M., Srivastava D., Onder S., Jay D. et al. Kidney Function after Treatment for Childhood Cancer: A Report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. JASN 2021; 32(4): 983–993. DOI: 10.1681/ASN.2020060849Skinner R. Late renal toxicity of treatment for childhood malignancy: risk factors, long-term outcomes, and surveillance. Pediatr Nephrol 2018; 33(2): 215–225. DOI: 10.1007/s00467–017–3662-zSkinner R. Late renal toxicity of treatment for childhood malignancy: risk factors, long-term outcomes, and surveillance. Pediatr Nephrol 2018; 33(2): 215–225. DOI: 10.1007/s00467–017–3662-zSanpakit K., Triwatanawong J., Sumboonnanonda A. Longterm outcome in pediatric renal tumor survivors: experience of a single center. J Pediatr Hematol Oncol 2013; 35(8): 610–613. DOI: 10.1097/MPH.0b013e3182a06265Sanpakit K., Triwatanawong J., Sumboonnanonda A. Longterm outcome in pediatric renal tumor survivors: experience of a single center. J Pediatr Hematol Oncol 2013; 35(8): 610–613. DOI: 10.1097/MPH.0b013e3182a06265Elzembely M., Dahlberg A., Pinto N., Leger K., Chow E., Park J. et al. Late effects in high-risk neuroblastoma survivors treated with high-dose chemotherapy and stem cell rescue. Pediatric Blood Cancer 2018; 66(1): e27421. DOI: 10.1002/pbc.27421Elzembely M., Dahlberg A., Pinto N., Leger K., Chow E., Park J. et al. Late effects in high-risk neuroblastoma survivors treated with high-dose chemotherapy and stem cell rescue. Pediatric Blood Cancer 2018; 66(1): e27421. DOI: 10.1002/pbc.27421Sutton E., Tong R., Gillis A., Henning T., Weinberg V., Boddington S. et al. Decreased aortic growth and middle aortic syndrome in patients with neuroblastoma after radiation therapy. Pediatr Radiol 2009; 39(11): 1194–1202. DOI: 10.1007/s00247–009–1351–1Sutton E., Tong R., Gillis A., Henning T., Weinberg V., Boddington S. et al. Decreased aortic growth and middle aortic syndrome in patients with neuroblastoma after radiation therapy. Pediatr Radiol 2009; 39(11): 1194–1202. DOI: 10.1007/s00247–009–1351–1Yang E., Marmagkiolis K., Balanescu D., Hakeem A., Donisan T., Finch W. et al. Radiation-Induced Vascular Disease. Frontiers in Cardiovascular Medicine 2021; 30(8): 652761. DOI: 10.3389/fcvm.2021.652761Yang E., Marmagkiolis K., Balanescu D., Hakeem A., Donisan T., Finch W. et al. Radiation-Induced Vascular Disease. Frontiers in Cardiovascular Medicine 2021; 30(8): 652761. DOI: 10.3389/fcvm.2021.652761Klaus R., Niyazi M., Lange-Sperandio B. Radiation-induced kidney toxicity: molecular and cellular pathogenesis. Radiat Oncol 2021; 16(1):43. DOI: 10.1186/s13014–021–01764-yKlaus R., Niyazi M., Lange-Sperandio B. Radiation-induced kidney toxicity: molecular and cellular pathogenesis. Radiat Oncol 2021; 16(1):43. DOI: 10.1186/s13014–021–01764-yDieffenbach B., Liu Q., Murphy A., Stein D., Wu N., Madenci A. et al. Late-onset kidney failure in survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. Eur J Cancer 2021; 155: 216–226. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.050Dieffenbach B., Liu Q., Murphy A., Stein D., Wu N., Madenci A. et al. Late-onset kidney failure in survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. Eur J Cancer 2021; 155: 216–226. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.050van Kalsbeek R. van der Pal H., Kremer L., Bardi E., Brown M., Effeney R. et al. European PanCareFollowUp Recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and young adult cancer. Eur J Cancer 2021; 154: 316–328. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.004van Kalsbeek R. van der Pal H., Kremer L., Bardi E., Brown M., Effeney R. et al. European PanCareFollowUp Recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and young adult cancer. Eur J Cancer 2021; 154: 316–328. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.004Nada A., Jetton J. Pediatric Onco-Nephrology: Time to Spread the Word-Part II: Long-Term Kidney Outcomes in Survivors of Childhood Malignancy and Malignancy after Kidney Transplant. Pediatr Nephrol 2022; 37(6): 1285–1300. DOI: 10.1007/s00467–021–05172-yNada A., Jetton J. Pediatric Onco-Nephrology: Time to Spread the Word-Part II: Long-Term Kidney Outcomes in Survivors of Childhood Malignancy and Malignancy after Kidney Transplant. Pediatr Nephrol 2022; 37(6): 1285–1300. DOI: 10.1007/s00467–021–05172-yСhildren’s oncology group. https://childrensoncologygroup.org/survivorshipguidelines / Ссылка активна на 31.07.2022Сhildren’s oncology group. https://childrensoncologygroup.org/survivorshipguidelines /Хижников А.В., Рябов А.Б., Поддубный И.В., Шмыров О.С., Трунов В.О., Пименов Р.И. и др. Лапароскопические резекции почек у детей с нефробластомой (обзор литературы). Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова 2022; 26(2): 87–95. DOI: 10.55308/1560–9510–2022–26–2–87–95Khizhnikov A.V., Ryabov A.B., Poddubny I.V., Shmyrov O.S., Trunov V.O., Pimenov R.I. et al. Laparoscopic kidney resections in children with nephroblastoma (а literature review). Detskaya khirurgiya. Zhurnal im. Yu.F. Isakova 2022; 26(2): 87–95. (in Russ.) DOI: 10.55308/1560–9510–2022–26–2–87–95

The authors declare that there are no conflicts of interest present.