perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-3-32-40perinatology-1823Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние аллерген-специфической иммунотерапии аллергенами клещей домашней пыли на качество жизни при бронхиальной астме у детейThe impact of allergen-specific immunotherapy with house dust mite allergens on the quality of life in children with bronchial asthmahttps://orcid.org/0000-0002-0854-1536ТрусоваО. В.TrusovaO. V.

Трусова Ольга Валерьевна - к.м.н., доц. кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Saint Petersburg

o-tru@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0740-1718МизерницкийЮ. Л.MizernitskiyYu. L.

Мизерницкий Юрий Леонидович - д.м.н., проф., зав. отделом хронических, воспалительных и аллергических болезней легких

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6430-6960ТрофимовВ. И.TrofimovV. I.

Трофимов Василий Иванович - д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-9654-3429КамаевА. В.KamaevA. V.

Камаев Андрей Вячеславович - к.м.н., доц. кафедры общей врачебной практики (семейной медицины)

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-5706-9370ПлатоноваН. Б.PlatonovaN. B.

Платонова Наталья Борисовна - врач высшей квалификационной категории, заведующая аллергологическим отделением

198205 Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14 А

Saint Petersburg

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева» (Институт Вельтищева) ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»РоссияChildren’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center for High Medical TechnologiesRussian Federation2023140720236833240Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1823

Контролируемые исследования по оценке влияния аллерген-специфический иммунотерапии на качество жизни пациентов дают противоречивые результаты.Цель исследования. Оценка динамики качества жизни у детей, больных бронхиальной астмой, в течение 3 лет лечения аллерген-специфической иммунотерапией аллергенами клещей домашней пыли и 1 года после ее окончания.Материалы и методы. В открытом пятилетнем проспективном исследовании оценивали клиническую эффективность аллерген-специфической иммунотерапии и качество жизни по валидизированному вопроснику PAQLQ(S): в конце исходного года наблюдения (перед началом терапии), в конце каждого из 3 лет проведения иммунотерапии, в конце года последующего наблюдения. Исследование завершили 25 пациентов основной группы (16 мальчиков и 9 девочек в возрасте на момент включения в исследование 8,3 [6,7; 11,5] года) с бронхиальной астмой средней степени тяжести у 17 (68%) детей, легкой степени тяжести у 8 (32%), а также 25 детей группы сравнения (не получавших иммунотерапию), подобранных как пары копии детям основной группы, получавшие сходный с детьми основной группы объем фармакологической терапии.Результаты. За первые 2 года проведения аллерген-специфической иммунотерапии изменения качества жизни носили разнонаправленный характер. К окончанию 3-го года аллерген-специфической иммунотерапии сформировалась тенденция к улучшению общего качества жизни и уменьшению влияния на него симптомов бронхиальной астмы. Через 1 год после завершения иммунотерапии в основной группе отмечено значительное улучшение общего качества жизни по сравнению с таковым до начала лечения (р=0,03) и относительно качества жизни в группе сравнения (р=0,046).Заключение. Полученные данные объективно свидетельствуют о повышении качества жизни у детей, больных бронхиальной астмой, в результате полного курса аллерген-специфической иммунотерапии. Достигнутые положительные результаты сохранялись как минимум на протяжении 1 года после окончания лечения.

Controlled studies of the impact of allergen-specific immunotherapy on the quality of life of patients provide mixed results. Purpose. To evaluate the quality-of-life dynamics in children with bronchial asthma during 3 years of treatment with allergen immunotherapy with house dust mite allergens and one year after its completion.Material and methods. In an open-label, five-year prospective study, the clinical efficacy of allergen immunotherapy and quality of life were assessed using a validated PAQLQ(S) questionnaire at the end of the baseline year (before starting allergen immunotherapy), at the end of each of allergen immunotherapy year, and at the end of the follow-up year. The study was completed by 25 patients of the main group (16 boys, 9 girls aged 8.3 [6.7; 11.5] years at inclusion) with moderate bronchial asthma in 17 children (68%), mild bronchial asthma in 8 children (32%), and 25 children of the comparison group (who received a similar amount of pharmacological therapy but not allergen immunotherapy), matched as pairs-copies to the children of the main group.Results. During the first two years of allergen immunotherapy, changes in the level of quality of life were multidirectional. By the end of the third year of allergen immunotherapy, there was a trend towards an improvement in overall quality of life and a decrease in the effect of bronchial asthma symptoms upon quality of life. A year after allergen immunotherapy completion in the main group, a significant increase in overall quality of life was noted, in comparison with the level of quality of life before the start of treatment (p=0.03) and in comparison with the level in the comparison group (p=0.046).Conclusion. The data obtained objectively indicate an increase in quality of life in children with asthma as a result of a full course of allergen immunotherapy. The achieved positive results were maintained for at least 1 year after the end of treatment.

детибронхиальная астмааллерген-специфическая иммунотерапиякачество жизнисhildrenbronchial asthmaallergen-specific immunotherapyquality of lifeReferencesНациональная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия и профилактика». Москва. 2017; 160 c.National program “Bronchial asthma in children. Srategy and prophylaxis. Moscow. 2017; 160 p. (in Russ.)Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В., Смирнов Н.А., Алексеева Я.Г. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Пульмонология 2003; 5: 88–96.Chuchalin A.G., Belevsky A.S., Smolenov I.V., Smirnov N.A., Alexeeva Y.G. Quality of life of asthma patients in Russia: results of multi-center population study. Pulmonologiya 2003; 5: 88–96. (in Russ.)Мизерницкий Ю.Л., Косенкова Т.В., Маринич В.В. Влияние реабилитационных технологий на качество жизни детей с бронхиальной астмой. Здоровье для всех: научно-практический журнал 2011; 2: 3–10.Mizernitskiy Yu.L., Kosenkova T.V., Marinich V.V. Effect of habilitation technologies on quality of life children with bronchial asthma. Zdorovje dlya vsekh: nauchno-prakticheskiy zhurnal 2011; 2: 3–10. (in Russ.)Alvaro-Lozano M., Akdis C.A., Akdis M., Alviani C., Angier E., Arasi S. et al. EAACI Allergen Immunotherapy User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol 2020; 31 (Suppl. 25): 1–101. DOI: 10.1111/pai.13189.Alvaro-Lozano M., Akdis C.A., Akdis M., Alviani C., Angier E., Arasi S. et al. EAACI Allergen Immunotherapy User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol 2020; 31 (Suppl. 25): 1–101. DOI: 10.1111/pai.13189.Dhami S., Kakourou A., Asamoah F., Agache I., Lau S., Jutel M. et al. Allergen immunotherapy for allergic asthma: A systematic review and meta-analysis. Allergy 2017; 72: 1825–1848. DOI: 10.1111/all.13208Dhami S., Kakourou A., Asamoah F., Agache I., Lau S., Jutel M. et al. Allergen immunotherapy for allergic asthma: A systematic review and meta-analysis. Allergy 2017; 72: 1825–1848. DOI: 10.1111/all.13208Schmitt J., Wüstenberg E., Küster D., Mücke V., Serup-Hansen N., Tesch F. The moderating role of allergy immunotherapy in asthma progression: Results of a population-based cohort study. Allergy 2019; 00: 1–7. DOI: 10.1111/all.14020Schmitt J., Wüstenberg E., Küster D., Mücke V., Serup-Hansen N., Tesch F. The moderating role of allergy immunotherapy in asthma progression: Results of a population-based cohort study. Allergy 2019; 00: 1–7. DOI: 10.1111/all.14020Vogelberg C., Klimek L., Brüggenjürgen B., Jutel M. Real-world evidence for the long-term effect of allergen immunotherapy: Current status on database-derived European studies. Allergy 2022; 77: 3584– 3592. DOI: 10.1111/all.15506Vogelberg C., Klimek L., Brüggenjürgen B., Jutel M. Real-world evidence for the long-term effect of allergen immunotherapy: Current status on database-derived European studies. Allergy 2022; 77: 3584– 3592. DOI: 10.1111/all.15506Pfaar O., Demoly P., Gerth van Wijk R., Bonini S., Bousquet J., Canonica G.W. et al. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy 2014; 69: 854–867. DOI: 10.1111/all.12383Pfaar O., Demoly P., Gerth van Wijk R., Bonini S., Bousquet J., Canonica G.W. et al. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy 2014; 69: 854–867. DOI: 10.1111/all.12383Agache I., Lau S., Akdis C.A., Smolinska S., Bonini M., Cavkaytar O. et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: House dust mite-driven allergic asthma. Allergy 2019; 74: 855– 873. DOI: 10.1111/all.13749Agache I., Lau S., Akdis C.A., Smolinska S., Bonini M., Cavkaytar O. et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: House dust mite-driven allergic asthma. Allergy 2019; 74: 855– 873. DOI: 10.1111/all.13749van den Bemt L., Kooijman S., Linssen V. How does asthma influence the daily life of children? Results of focus group interviews. Health Qual Life Outcomes 2010; 8: 5. DOI: 10.1186/1477–7525–8–5van den Bemt L., Kooijman S., Linssen V. How does asthma influence the daily life of children? Results of focus group interviews. Health Qual Life Outcomes 2010; 8: 5. DOI: 10.1186/1477–7525–8–5Белоусов Д.Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы. Качественная клиническая практика 2008; 2: 28–38. https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-zhizni-svyazannoe-so-zdoroviem-detey-obzor-literatury / Ссылка активна на 19.02.2023Белоусов Д.Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы. Качественная клиническая практика 2008; 2: 28–38. https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-zhizni-svyazannoe-so-zdoroviem-detey-obzor-literatury / Ссылка активна на 19.02.2023Juniper E.F., Guyatt G.H., Feeny D.H., Ferrie P.J., Griffith L.E., Townsend M. Measuring quality of life in children with asthma. Qual Life Res 1996; 5: 35–46. DOI: 10.1007/BF00435967Juniper E.F., Guyatt G.H., Feeny D.H., Ferrie P.J., Griffith L.E., Townsend M. Measuring quality of life in children with asthma. Qual Life Res 1996; 5: 35–46. DOI: 10.1007/BF00435967Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» Clinical guidelines «Bronchial asthma» (in Russ.) https:// cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 / Ссылка активна на 05.03.2023.Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» Clinical guidelines «Bronchial asthma» (in Russ.) https:// cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 / Ссылка активна на 05.03.2023.Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Сталораль «Аллерген клещей» капли подъязычныеInstructions for use of the medicinal product for medical use Staloral “Allergen ticks” sublingual drops (in Russ.) https://cdn.pharm-portal.ru/69jxs7cjr4n4gdc2acy5y4x8/instructions/%D0%9B%D0%A1%D0%A0–008340_10/InstrImg_2021_4_1_1467743/%D0%9B%D0%A1%D0%A0–008340_102021_4.pdf / Ссылка активна на 05.03.2023.Трусова О.В., Камаев А.В., Трофимов В.И., Макарова И.В. Оценка клинической эффективности аллерген-специфической терапии с аллергенами клещей домашней пыли у пациентов с бронхиальной астмой с помощью индекса симптомов и препаратов. Практическая пульмонология 2020; 4: 10–15. Trusova O.V., Kamaev A.V.,Trofiov V.I., Makarova I.V. The assessment of clinical efficacy of allergen-specific therapy with house dust mite allergens in patients with asthma using symptom index and drugs. Prakticheskaya pulmonologiya 2020; 4: 10–15. (in Russ.)PAQLQ(S) — Standardised Paediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire. https://www.qoltech.co.uk/paqlq_s.html / Ссылка активна на 02.01.2023PAQLQ(S) — Standardised Paediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire. https://www.qoltech.co.uk/paqlq_s.html / Ссылка активна на 02.01.2023Трусова О.В., Мизерницкий Ю.Л., Трофимов В.И., Камаев А.В., Платонова Н.Б. Влияние аллерген-специфической иммунотерапии аллергенами клещей домашней пыли на течение бронхиальной астмы у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии 2023; 1: 12–18.Trusova O.V., Mizernitskiy Yu.L., Trofimov V.I., Kamaev A.V., Platonova N.B. The impact of allergen specific immunotherapy with house dust mite allergens on natural course of asthma in children. Allergologiya I immunologiya v pediatrii 2023; 1: 12–18. (in Russ.)Virchow J.C., Backer V., Kuna P., Prieto L., Nolte H., Villesen H.H. et al. Efficacy of a House Dust Mite Sublingual Allergen Immunotherapy Tablet in Adults With Allergic Asthma: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315: 1715–1725. DOI:10.1001/jama.2016.3964Virchow J.C., Backer V., Kuna P., Prieto L., Nolte H., Villesen H.H. et al. Efficacy of a House Dust Mite Sublingual Allergen Immunotherapy Tablet in Adults With Allergic Asthma: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315: 1715–1725. DOI:10.1001/jama.2016.3964Rice J.L., Diette G.B., Suarez-Cuervo C., Brigham E.P., Lin S.Y., Ramanathan M.Jr., et al. Allergen-Specific Immunotherapy in the Treatment of Pediatric Asthma: A Systematic Review. Pediatrics 2018; 141: e20173833. DOI: 10.1542/peds.2017–3833Rice J.L., Diette G.B., Suarez-Cuervo C., Brigham E.P., Lin S.Y., Ramanathan M.Jr., et al. Allergen-Specific Immunotherapy in the Treatment of Pediatric Asthma: A Systematic Review. Pediatrics 2018; 141: e20173833. DOI: 10.1542/peds.2017–3833Devillier P., Fadel R., de Beaumont O. House dust mite sublingual immunotherapy is safe in patients with mild-to-moderate, persistent asthma: a clinical trial. Allergy 2015; 71: 249–257. DOI: 10.1111/all.12791Devillier P., Fadel R., de Beaumont O. House dust mite sublingual immunotherapy is safe in patients with mild-to-moderate, persistent asthma: a clinical trial. Allergy 2015; 71: 249–257. DOI: 10.1111/all.12791Kanmaz H.G., Harmanci K., Razi C., Kose G., Cengizlier M.R. Specific immunotherapy improves asthma related quality of life in childhood. Allergologia et Immunopathologia 2011; 39: 68–72. DOI: 10.1016/j.aller.2010.04.005Kanmaz H.G., Harmanci K., Razi C., Kose G., Cengizlier M.R. Specific immunotherapy improves asthma related quality of life in childhood. Allergologia et Immunopathologia 2011; 39: 68–72. DOI: 10.1016/j.aller.2010.04.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.