perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2023-68-5-45-52perinatology-1873Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКолонизационная резистентность буккальных эпителиоцитов в оценке мукозального иммунитета у детей с рекуррентными респираторными заболеваниямиColonization resistance of buccal epitheliocytes as an indicator of mucosal immune homeostatic resources in children with recurrent respiratory diseaseshttps://orcid.org/0000-0001-5332-8630ПикузаО. И.PikuzaO. I.

Пикуза Ольга Ивановна — д.м.н., проф. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

azakirova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7209-5737ФайзуллинаР. А.FaizullinaR. A.

Файзуллина Резеда Абдулахатовна — д.м.н., проф., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-2976-0807ЗакироваА. М.ZakirovaA. M.

Закирова Альфия Мидхатовна — к.м.н., доц. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-2668-3746СамородноваЕ. А.SamorodnovaE. A.

Самороднова Елена Анатольевна — к.м.н., доц. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-2342-3092ВолянюкЕ. В.VolianiukE. V.

Волянюк Елена Валерьевна — к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, 36/Муштари 11, кор. 1

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-1450-8254РашитоваЭ. Л.RashitovaЕ. L.

Рашитова Элина Ленаровна — лаборант кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-0644-5142ЯзданиЕ. В.YazdaniE. V.

Яздани Екатерина Вячеславовна — студентка VI курса педиатрического факультета 

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationКазанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy, Branch Campus of the Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2023151120236854552Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20232023Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1873

Особый интерес вызывает изучение колонизационной резистентности полости рта как физиологического феномена, отражающего способность микробиоты и макроорганизма в кооперации защищать экосистему полости рта от патогенов. Цель исследования. Оценка значения показателей колонизационной резистентности буккальных эпителиоцитов как маркера гомеостатических ресурсов мукозального иммунитета при рекуррентных респираторных заболеваниях у детей. Материалы и методы. Обследованы 232 (5–16 лет) ребенка, в том числе 56 детей с острым бронхитом, 73 — с рецидивирующим бронхитом, 103 — с внебольничной пневмонией. Группа контроля включала 31 условно здорового ребенка аналогичного возраста и пола. Использованы общепринятые параклинические и лабораторно-инструментальные методы, этиологическая верификация вирусов и бактерий, индекс колонизации и искусственная колонизация буккальных эпителиоцитов, антиадгезивная активность слюны. Результаты. 64,38% детей с рецидивирующим бронхитом и 72,82% с внебольничной пневмонией имели отягощенный перинатальный анамнез и уже в 3 мес имели признаки острых респираторных заболеваний. Вирусные антигены выявлены у 63,36% детей. Выявлена обратная зависимость между показателями искусственной колонизации и адгезией Candida albicans на буккальных эпителиоцитах: чем ниже значения искусственной колонизации, тем чаще регистрировались пневмония и рецидивирующий бронхит. Установлено существенное снижение антиадгезии слюны при рецидивирующем бронхите и внебольничной пневмонии, достоверно отличающееся не только от контроля, но и от таковой у пациентов с острым бронхитом. Пациенты с существенным снижением антиадгезии слюны оказываются в крайне неблагоприятных условиях по срыву адаптационных резервов мукозальной защиты организма. Заключение. Снижение показателей индекса колонизации, антиадгезивной активности слюны на фоне возрастающих параметров искусственной колонизации у детей с рецидивирующим бронхитом и внебольничной пневмонией указывают на глубокий дисбиоз. Доказана высокая прогностическая значимость скрининговых подходов в оценке гомеостатических ресурсов мукозальной защиты полости рта при бронхолегочной патологии у детей.

Of particular interest is the study of colonization resistance of the oral cavity as a physiological phenomenon that reflects the ability of the microbiota and macroorganism in cooperation to protect the ecosystem of the oral cavity from pathogens. Purpose is to evaluate the significance of indicators of colonization resistance of buccal epithelial cells as a marker of homeostatic resources of mucosal immunity in recurrent respiratory diseases in children. Material and methods. 232 (5–16 years old) children were examined, including 56 children with acute bronchitis, 73 with recurrent bronchitis, 103 with community-acquired pneumonia. The control group included 31 apparently healthy children of the same age and sex. Used: conventional paraclinical and laboratory-instrumental methods, etiological verification of viruses and bacteria, colonization index and artificial colonization of buccal epitheliocytes, antiadhesive activity of saliva. Results. 64.38% of children with recurrent bronchitis and 72.82% of children with community-acquired pneumonia were born from an aggravated pregnancy and already at 3 months had signs of acute respiratory diseases. Viral antigens were detected in 63.36% of children. An inverse relationship was found between the indicators of artificial colonization and adhesion of Candida albicans on buccal epithelial cells — the lower the values of artificial colonization, the more often pneumonia and recurrent bronchitis were recorded. A significant decrease in saliva antiadhesion was found in recurrent bronchitis and community-acquired pneumonia, significantly different not only from the control, but also from patients with acute bronchitis. This contingent of patients finds itself in extremely unfavorable conditions due to the disruption of the adaptive reserves of the mucosal defense of the body. Conclusion. A decrease in the index of colonization, antiadhesive activity of saliva against the background of increasing parameters of artificial colonization in children with recurrent bronchitis and community-acquired pneumonia indicate deep dysbiosis. The high significance of screening approaches in assessing the homeostatic resources of mucosal protection of the oral cavity in children with bronchopulmonary pathology has been proven.

детимукозальный иммунитетколонизационная резистентностьэкспресс-тестыchildrenmucosal immunitycolonization resistancerapid testsReferencesПикуза О.И., Вахитов Х.М., Генералова Е.В. Современные возможности индикации гомеостатических резервов при бронхитах у детей. Казанский медицинский журнал 2016; 97(1): 41–47.Pikuza O.I., Vakhitov Kh.M., Generalova E.V. Modern possibilities of indication of homeostatic reserves in bronchitis in children. Kazanskii meditsinskii zhurnal 2016; 97(1): 41–47. (in Russ.)Пикуза О.И., Закирова А.М., Мороз Т.Б. Клиническая эффективность скринингового подхода к дифференцированному назначению антибактериальной терапии детям с острым тонзиллофарингитом. Казанский медицинский журнал 2020; 101(6): 805–811. DOI: 10.17816/KMJ2020–805Pikuza O.I., Zakirova A.M., Moroz T.B. Clinical efficacy of a screening approach to the differentiated prescription of antibiotic therapy in children with acute tonsillopharyngitis. Kazanskii meditsinskii zhurnal 2020; 101(6): 805–811. (in Russ.) DOI: 10.17816/KMJ2020–805Кошкарина Е.А., Ковалишена О.В., Саперкин Н.В., Краснов В.В., Зубаров П.Г., Чеканина О.М. Оценка современной лабораторной диагностики пневмококковых внебольничных пневмоний. Фундаментальная и клиническая медицина 2020; 5(4): 21–29. DOI: 10.23946/2500–0764–2020–5–4–21–29Koshkarina Е.A., Kovalishena O.V., Saperkin N.V., Krasnov V.V., Zubarov P.G., Chekanina O.M. Assessment of current laboratory diagnosis of pneumococcal community-acquired pneumonia. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina 2020; 5(4): 21–29. (in Russ.) DOI: 10.23946/2500–0764–2020–5–4–21–29Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А. Ю., Межидов К. С., Дохшукаева Ж.И. Иммунохроматографический экспресс-тест для определения антигенов ротавируса и аденовируса в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей на догоспитальном этапе. Педиатрическая фармакология 2018; 15(3): 212–217. DOI: 10.15690/pf.v15i3.1900Romanova E.A., Namazova-Baranova L.S., Dyakonova E.Yu., Romanov A. Yu., Mezhidov K. S., Dohshukaeva Zh.I. Express Immunochromatographic Detection of Rotavirus and Adenovirus Antigens in Pre-Hospital Differential Diagnosis of Acute Abdominal Pain in Children. Pediatricheskaya farmakologiya 2018; 15(3): 212–217. (in Russ.) DOI: 10.15690/pf.v15i3.1900Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Воропаева Е.А., Афанасьев М.С., Несвижский Ю.В., и др. Микрофлора, колонизационная резистентность слизистых и мукозальный иммунитет. Иммунология 2015; 36 (5): 290–295.Karaulov A.V., Afanasiev S.S., Aleshkin V.A., Voropaeva E.A., Afanasiev M.S., Nesvizhsky Yu.V. et al. Microflora, mucosal colonization resistance and mucosal immunity. Immunologiya 2015; 36(5): 290–295. (in Russ.)Новое в физиологии мукозального иммунитета. Под ред. А.В. Караулова, В.А. Алешкина, С.С. Афанасьева, Ю.В. Несвижского. М.: Изд-во Первого Моск. гос. мед. ун-та им. И.М. Сеченова, 2015; 167.New in the physiology of mucosal immunity. Еdited by A.V. Karaulova, V.A. Aleshkina, S.S. Afanasieva, Yu.V. Nesvizhskogo. M.: Publishing House of the First Moscow State Medical University. THEM. Sechenova, 2015; 167. (in Russ.)Галимова Л.Ф., Пикуза О.И., Сулейманова З.Я., Закирова А.М., Самороднова Е.А. Индикаторная роль клеточного содержимого в назальном секрете при остром бронхите и внебольничной пневмонии у детей. Лечащий врач 2017; 11: 55–56.Galimova L.F., Pikuza O.I., Suleimanova Z.Ya., Zakirova A.M., Samorodnova E.A. The indicating role of cellular content in nasal secretions in acute bronchitis and community-acquired pneumonia in children. Lechashchii vrach 2017; 11: 55–56. (in Russ.)Маланичева Т.Г., Мизерницкий Ю.Л., Агафонова Е.В., Можгина С.С. Состояние мукозального иммунитета у детей с внебольничной пневмонией на фоне сниженной резистентности организма. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99(6): 105–111. DOI: 10.24110/0031–403X-2020–99–6–105–111Malanicheva T.G., Mizernitskiy Yu.L., Agafonova E.V., Mozhgina S.S. The state of mucosalimmunity in children with community-acquired pneumonia against the background of reduced body’s resistance. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2020; 99(6): 105–111. (in Russ.) DOI: 10.24110/0031–403X-2020–99–6–105–111Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003; 272.Mayansky A.N. Lectures on immunology. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2003; 272. (in Russ.)Хаитов М.Р., Ильина Н.И., Лусс Л.В., Бабахин А.А. Мукозальный иммунитет респираторного тракта и его роль при профессиональных патологиях. Медицина экстремальных ситуаций 2017; 61(3): 8–24. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30453716Khaitov M.R., Ilyina N.I., Luss L.V., Babakhin A.A. Mucosal immunity of the respiratory tract and its role in occupational pathologies. Meditsina ekstremal’nykh situatsii 2017; 61(3): 8–24. (in Russ.) URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30453716Parsons A., Matero P., Adams M., Yeh K.B. Examining the utility and readiness of mobile and field transportable laboratories for biodefence and global health security-related purposes. Global Security: Health, Science and Policy. 2018; 3(1): 1–13. DOI:10.1080/23779497.2018.1480403Parsons A., Matero P., Adams M., Yeh K.B. Examining the utility and readiness of mobile and field transportable laboratories for biodefence and global health security-related purposes. Global Security: Health, Science and Policy. 2018; 3(1): 1–13. DOI:10.1080/23779497.2018.1480403Пикуза О.И., Сулейманова З.Я., Самороднова Е.А., Закирова А.М. Индикаторная роль показателей мембранолиза в прогнозе течения внебольничной пневмонии у детей школьного возраста. Казанский медицинский журнал 2018; 99(4): 606–610. DOI: 10.17816/KMJ2018–606Pikuza O.I., Suleymanova Z.Ya., Samorodnova E.A., Zakirova A.M. Indicative role of membranolysis markers in the prognosis of uncomplicated community-acquired pneumonia in children of school age. Kazanskii meditsinskii zhurnal 2018; 99(4): 606–610. (in Russ.) DOI: 10.17816/KMJ2018–606Таточенко В.К. Внебольничные пневмонии у детей — проблемы и решения. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2021; 66(1): 9–21. DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–1–9–21Tatochenko V.K. Community-acquired pneumonia in children — problems and solutions. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2021; 66(1): 9–21. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–1–9–21Лесина О.Н., Баранова И.П., Коннова О.А., Сосновский А.Е. Преморбидные, клинические и лабораторные предикторы тяжести внебольничных пневмоний у детей. Теоретические и прикладные аспекты современной науки 2015; 9–3: 44–48.Lesina O.N., Baranova I.P., Konnova O.A., Sosnovsky A.E. Premorbid, clinical and laboratory predictors of the severity of communityacquired pneumonia in children. Teoreticheskie i prikladnye aspekty sovremennoi nauki 2015; 9–3: 44–48. (in Russ.)Геппе Н.А., Малахов А.Б., Дронов И.А., Хабибуллина Е.А. Внебольничная пневмония у детей: проблемы диагностики, лечения и профилактики. Доктор.ру 2015; 13(114): 28–30.Geppe N.A., Malakhov A.B., Dronov I.A., Khabibullina E.A. Community-acquired pneumonia in children: problems of diagnosis, treatment and prevention. Doktor.ru 2015; 13(114): 28–30. (in Russ.)Маянский А.Н., Воробьева О.И., Малышева Э.Ф., Малышев Ю.В. Взаимоотношения между естественной колонизацией и адгезией бактерий к буккальному эпителию у человека. Журнал микробиологии 1987; 2: 18–20.Mayansky A.N., Vorobieva O.I., Malysheva E.F., Malyshev Yu.V. The relationship between natural colonization and adhesion of bacteria to buccal epithelium in humans. Zhurnal mikrobiologii 1987; 2: 18–20. (in Russ.)Маянская И.В., Малышева Э.Ф., Салина Е.В., Власова И.Н. Антиадгезивные свойства слюны у здоровых детей. Педиатрия 1987; 12: 47–49.Mayanskaya I.V., Malysheva E.F., Salina E.V., Vlasova I.N. Anti-adhesive properties of saliva in healthy children. Pediatriya 1987; 12: 47–49. (in Russ.)Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. Часто болеющие дети. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003; 179.Albitsky V.Yu., Baranov A.A., Kamaev I.A. Frequently ill children. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2003; 179. (in Russ.)Пикуза О.И., Закирова А.М. Новые пути к повышению качества лечения очаговых вариантов острых пневмоний у детей школьного возраста. Казанский медицинский журнал 2006; 87(приложение): 100Pikuza O.I., Zakirova A.M. New ways to improve the quality of treatment of focal variants of acute pneumonia in school-age children. Kazanskii meditsinskii zhurnal 2006; 87(app): 100. (in Russ.)Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М.: 2006; 304.Pulmonology of childhood: problems and solutions. Еdited by Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev. M.: 2006; 304. (in Russ.)Таточенко В.К. К вопросу о симптоматическом лечении острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология 2008; 5(4): 128–132.Tatochenko V.K. On the issue of symptomatic treatment of acute respiratory infections. Pediatricheskaya farmakologiya 2008; 5(4): 128–132. (in Russ.)Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Воропаева Е.А., Афанасьев М.С., Алешкин А.В. Роль микробиоценоза и врожденного иммунитета в мукозальных защитных реакциях воспаления. Физиология и патология иммунной системы. Иммунофармакогеномика 2013; 17 (4): 3–10.Karaulov A.V., Afanasiev S.S., Aleshkin V.A., Voropaeva E.A., Afanasiev M.S., Aleshkin A.V. The role of microbiocenosis and innate immunity in mucosal protective reactions of inflammation. Fiziologiya i patologiya immunnoj sistemy. Immunofarmakogenomika 2013; 17(4): 3–10. (in Russ.)Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1993; 276.Matveeva L.A. Local protection of the respiratory tract in children. Tomsk: Publishing House Vol. un-ta, 1993; 276. (in Russ.)Шабашова Н.В., Данилова Е.Ю. Местный иммунитет и микробиота ротовой полости (обзор). Проблемы медицинской микологии. 2015; 17(4): 4–13.Shabashova N.V., Danilova E.Yu. Mucosal immunity and oral microbiota (review). Problemy meditsinskoi mikologii 2015; 17(4): 4–13. (in Russ.)Маянский А.Н., Абаджиди М.А., Маянская И.В., Заславская М.И., Махрова Т.В. Реактивность буккальных эпителиоцитов: индикация местных и общих нарушений гомеостаза (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика 2004; 8: 31–34.Mayansky A.N., Abadjidi M.A., Mayanskaya I.V., Zaslavskaya M.I., Makhrova T.V. Reactivity of buccal epitheliocytes: indication of local and general impairment in hemostasis. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2004; 8: 31–34. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.