Валерий Викторович Горев, к. м. н., гл. врач, обладатель статуса «Московский врач», гл. внештатный неонатолог
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Марина Сергеевна Савенкова, д. м. н., проф., гл. внештатный инфекционист ТИНАО
факультет дополнительного профессионального образования
кафедра клинической функциональной диагностики
117997
ул. Островитянова, д. 1
Москва
Moscow
Татьяна Александровна Теновская, зам. гл. врача по клинико-экспертной работе, «Почетный работник здравоохранения города Москвы»
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Сания Ириковна Валиева, зам. гл. врача по медицинскойчасти и научно-образовательной работе, д. м. н., проф.
лечебный факультет
кафедра педиатрии
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Андрей Евгеньевич Анджель, зам. гл. врача по медицинской части
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Наталья Викторовна Бузина, зав. отделом
отдел статистики
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Наталья Викторовна Гришина, зав. архивом
119049
4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Москва
Moscow
Морозовская детская клиническая больница практически в первые месяцы развития эпидемии COVID-19 начала принимать больных не только с острой инфекцией, но и в основном с сочетанной патологией. На основании ретроспективного анализа 290 историй болезни детей, госпитализированных в Морозовскую ДГКБ с COVID-19 в период с апреля 2020 г. по сентябрь 2020 г., был проведен анализ поступивших в стационар детей с преимущественно сочетанной патологией. Из этих детей 6 умерли. В возрасте младше 3 лет были 38,4 % детей, в пубертатном возрасте — 37,3 %. У госпитализированных больных были следующие диагнозы: пневмония — у 41 (14,4 %), хирургическая патология и травма — у 69 (24,3 %), соматическая патология (включая заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, гематологические заболевания, неврологические, сахарный диабет 1-го типа, болезни суставов, болезни периода новорожденности, онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др.) Для диагностики ковидной пневмонии, наряду с экспресс-методами выявления SARS-CoV-2, использовали компьютерную томографию легких. Анализируя течение заболеваний у детей хирургического профиля, можно отметить, что коронавирусная инфекция не повлияла на течение основного заболевания. В то же время COVID-19 у больных гематологического профиля спровоцировал ухудшение состояния с симптомами острой респираторной вирусной инфекции (гипертермия, слабость, кашель, ринит). У больных с симптоматической фокальной эпилепсией и у больных с повышенным внутричерепным давлением инфекция SARS-CoV-2 вызвала активацию судорожных приступов. Дебют сахарного диабета 1-го типа отмечен у 5 из 6 поступивших детей. В этих случаях COVID-19 был провоцирующим фактором, она также вызвала обострение у 1 ребенка, длительно болеющего сахарным диабетом. В статье приведены истории болезни и диагнозы 6 детей в возрасте от 3 лет 9 мес до 17 лет с летальными исходами, тяжелой сочетанной патологией (лейкозы, опухоль ствола мозга, иммунодефицитное состояние), у которых COVID-19 утяжелил течение основного заболевания с развитием генерализованной комбинированной бактериальной инфекции, сепсиса, кровотечений.
Morozov Children’s City Clinical Hospital, almost in the first months of the development of the COVID-19 epidemic, began to admit not only patients with acute infection, but mainly with combined comorbid pathology. Based on a retrospective analysis of 290 medical records of children hospitalized with COVID-19 at the Children’s City Clinical Hospital, an analysis of children admitted to the hospital with predominantly comorbid pathology was carried out between April 2020 and September 2020. Six of these children had a fatal outcome. Most children were in the first 3 years of life (38,4 %) and puberty (37,3 %). The diagnoses of hospitalized patients were varied: pneumonia — 41 (14,4 %), surgical pathology and trauma — 69 (24,3 %), somatic pathology — 120 (42,3 %), including: diseases of the gastrointestinal tract, kidneys and urinary tract pathways, hematological diseases, neurological, type I diabetes mellitus, joint diseases, diseases of the newborn period, oncological diseases, diseases of the cardiovascular system. To diagnose covid pneumonia, along with rapid methods of SARS-COV2, computed tomography of the lungs was used. Analyzing the course of diseases in surgical children, it can be noted that coronavirus infection did not affect the course of the underlying disease. At the same time, COVID-19 infection in hematological patients provoked a worsening of the condition with symptoms of an acute respiratory viral infection (hyperthermia, weakness, cough, rhinitis). In patients with symptomatic focal epilepsy and in patients with increased intracranial pressure, SARS-COV-2 caused activation of seizures. It should be noted that the onset of type 1 diabetes was observed in 5 out of 6 admitted children. In these cases, COVID-19 infection was a provoking factor; it also caused an exacerbation in 1 child who had “long-term” diabetes. The article presents case histories and diagnoses of 6 children aged 3 years 9 months to 17 years with deaths, severe comorbid pathology (leukemia, brain stem tumor, immunodeficiency state), in whom COVID-19 infection aggravated the course of the underlying disease with the development of generalized combined bacterial infection, sepsis, bleeding.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.