perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-2-101-106perinatology-1977Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙОценка эритроцитарных и ретикулоцитарных индексов у новорожденного с тяжелой гемолитической болезньюEvaluation of erythrocyte and reticulocyte indices in a newborn with severe hemolytic diseasehttps://orcid.org/0009-0007-5580-729XАртюшевскаяМ. В.ArtiushevskayaM. V.

Артюшевская Марина Владимировна - к.м.н., асс. кафедры неонатологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения

220076 Минск, ул. Франциска Скорины, д. 16

Minsk

6579542@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7645-3952КлимковичН. Н.KlimkovichN. N.

Климкович Наталья Николаевна - д.м.н., зав. кафедрой детской онкологии, гематологии и иммунологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения

223060 Минская область, Минский район, с/с Новодворский, д. 40, корп. 2

Minsk

https://orcid.org/0009-0003-4103-7678СухареваА. П.SukharevaA. P.

Сухарева Анастасия Павловна - врач-неонатолог, зав. педиатрическим отделением для новорожденных (с перинатальной патологией и недоношенных)

223060 Минская область, Минский район, с/с Новодворский, д. 40, корп. 2

Minsk

https://orcid.org/0009-0001-9892-8346КозарезоваА. М.KozarezovaA. M.

Козарезова Анна Михайловна - асп. кафедры детской онкологии, гематологии и иммунологии института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения; врач-неонатолог

220013 Минск, ул. П. Бровки, д. 3, корп. 3

Minsk

https://orcid.org/0009-0006-4490-3721ПечинскаяЯ. В.PechinskayaYa. V.

Печинская Яна Валентиновна - врач-интерн

220076 Минск, ул. Франциска Скорины, д. 16

Minsk

https://orcid.org/0009-0006-1514-8608РусакА. А.RusakA. A.

Русак Андрей Александрович - магистр б.н., рук. проекта лабораторных систем и инноваций

223060 Минская область, Минский район, с/с Новодворский, д. 40, корп. 2

Minsk region

Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusУчреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области»БеларусьClinical Maternity Hospital of the Minsk RegionBelarusИнститут повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»; Учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области»БеларусьBelarusian State Medical University; Clinical Maternity Hospital of the Minsk RegionBelarusНаучно-производственное унитарное предприятие «Белреамед»БеларусьResearch and Production Unitary Enterprise «Belreamed»Belarus202410052024692101106Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1977

Достигнуты значительные успехи в профилактике, диагностике и лечении гемолитической болезни плода и новорожденного. Однако развитие анемии у новорожденного ребенка вследствие данного заболевания остается актуальной проблемой как для неонатолога, так и для педиатра. У таких детей особое значение приобретает комплексная оценка гемограммы. Изучение эритроцитарных и ретикулоцитарных показателей общего анализа крови необходимо для определения прогностических критериев восстановления гемопоэза и определения статуса дефицита железа. Представлено клиническое наблюдение новорожденного ребенка с развитием анемии вследствие гемолитической болезни плода и новорожденного. Проведен динамический анализ показателей ретикулоцитов (абсолютного и относительного количества) и фракций ретикулоцитов. Установлено повышение абсолютного и относительного количества ретикулоцитов преимущественно за счет фракции незрелых ретикулоцитов при развитии анемии у новорожденного ребенка. Такие показатели, как содержание гемоглобина в ретикулоцитах, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците в общем анализе крови у младенца, в течение неонатального периода сохранялись в пределах референтных значений. Полученные данные позволили определить персонифицированный подход к лечению анемии и избежать гемотрансфузии у данного ребенка.

Currently, significant progress has been made in the prevention, diagnosis and treatment of hemolytic disease of the fetus and newborn. However, the development of anemia in a newborn child due to this disease remains an urgent problem for both neonatologists and pediatricians. In such children, a comprehensive assessment of the hemogram is of particular importance. The study of erythrocyte and reticulocyte parameters of a general blood test is necessary to determine prognostic criteria for the restoration of hematopoiesis and determine the status of iron deficiency. A clinical observation of a newborn child with the development of anemia due to hemolytic disease of the fetus and newborn is presented (clinical case). A dynamic analysis of reticulocyte parameters (absolute and relative numbers) and reticulocyte fractions was carried out. An increase in reticulocytes (absolute and relative numbers) was established, mainly due to the fraction of immature reticulocytes during the development of anemia in a newborn child. Such indicators as the hemoglobin content in reticulocytes, the average hemoglobin content in an erythrocyte, the average hemoglobin concentration in an erythrocyte in a general blood test in an infant during the neonatal period remained within the reference values. The data obtained made it possible to determine a personalized approach to the treatment of anemia and avoid blood transfusion in this child.

новорожденныегемолитическая болезнь новорожденногоанемиясодержание гемоглобина в ретикулоцитахнезрелые ретикулоцитыReferencesШейбак Л.Н. Современные представления об особенностях гемолитической болезни плода и новорожденного. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2015; 1: 134–135.Sheibak L.N. Modern concept of hemolytic disease features of the fetus and newborn. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2015; 1: 134–135. (in Russ.)Антонов А.Г., Дегтярев Д.Н., Нароган М.В., Карпова А.Л., Сенькевич О.А., Сафаров А.А. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации. Неонатология: новости, мнения, обучение 2018; 6(2): 131–142.Antonov A.G., Degtyarev D.N., Narogan M.V., Karpova A.L., Senkevich O.A., Sapharov A.A. et al. Hemolytic disease of the fetus and newborn. Clinical guidelines. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2018; 6(2): 131–142. (in Russ.)al-Alaiyan S., al Omran A. Late hyporegenerative anemia in neonates with rhesus hemolytic disease. J Perinat Med 1999; 27(2): 112–115. DOI: 10.1515/JPM.1999.014al-Alaiyan S., al Omran A. Late hyporegenerative anemia in neonates with rhesus hemolytic disease. J Perinat Med 1999; 27(2): 112–115. DOI: 10.1515/JPM.1999.014Захарова И.Н., Тарасова И.С., Чернов В.М., Мачнева Е.Б., Васильева Т.М. Ретикулоцитарные индексы в диагностике и контроле эффективности лечения железодефицитных состояний у детей. Педиатрическая фармакология 2015; 12(6): 692–696.Zakharova I.N., Tarasova I.S., Chernov V.M., Machneva E.B., Vasilyeva T.M. Reticulocyte indices in diagnosis and control of effectiveness of treatment of iron deficiency conditions in children. Pediatricheskaya farmakologiya 2015; 12(6): 692–696. (in Russ.) DOI: 10.15690/pf.v12i6.1494Auerbach M., Staffa S.J., Brugnara C. Using Reticulocyte Hemoglobin Equivalent as a Marker for Iron Deficiency and Responsiveness to Iron Therapy. Mayo Clin Proc 2021; 96(6): 1510–1519. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.10.042Auerbach M., Staffa S.J., Brugnara C. Using Reticulocyte Hemoglobin Equivalent as a Marker for Iron Deficiency and Responsiveness to Iron Therapy. Mayo Clin Proc 2021; 96(6): 1510–1519. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.10.042Мачнева Е.Б., Захарова И.Н., Тарасова И.С., Чернов В.М., Лазарева С.И. Среднее содержание гемоглобина в ретикулоците — точный показатель дефицита железа у подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2015; 94(6): 33–38.Machneva E.B., Zakharova I.N., Tarasova I.S., Chernov V.M., Lazareva S.I. Average content of hemoglobin in reticulocyte — accurate iron deficiency indicator in adolescents. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2015; 94(6): 33–38. (in Russ.)Гордеева О.Б., Ботвиньева В.В., Намазова-Баранова Л.С. Эритроцитарные и ретикулоцитарные индексы у пациентов с воспалительными заболеваниями различного генеза. Педиатрическая фармакология 2012; 9(6): 110–112.Gordeeva O.B., Botvinyeva V.V., Namazova-Baranova L.S. Erythrocyte and reticulocyte indices in patients with inflammatory diseases of diverse genesis. Pediatricheskaya farmakologiya 2012; 9(6): 110–112. (in Russ.) DOI: 10.15690/pf.v9i6.5286Баранов А.А., Семикина Е.Л., Мельничук О.С., Гордеева О.Б., Намазова-Баранова Л.С., Морозова Н.А. и др. Показатели ретикулоцитарных индексов у здоровых детей. Вопросы диагностики в педиатрии 2010; 2(4): 17–21.Baranov A.A., Semikina E.L., Melnichuk O.S., Gordeeva O.B., Namazova-Baranova L.S., Morozova N.A. et al. Reticulocyte indices in healthy children. Voprosy diagnostiki v pediatrii 2010; 2(4): 17–21. (in Russ.)Löfving A., Domellöf M., Hellström-Westas L., Andersson O. Reference intervals for reticulocyte hemoglobin content in healthy infants. Pediatr Res 2018; 84(5): 657–661. DOI: 10.1038/s41390–018–0046–4Löfving A., Domellöf M., Hellström-Westas L., Andersson O. Reference intervals for reticulocyte hemoglobin content in healthy infants. Pediatr Res 2018; 84(5): 657–661. DOI: 10.1038/s41390–018–0046–4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.