Терещенко Александр Владимирович – д.м.н., дир. ; проф. кафедры хирургии
248007 Калуга, ул. им. Святослава Федорова, д. 5
Трифаненкова Ирина Георгиевна — д.м.н., зам. дир. по научной работе ; проф. кафедры хирургии
248007 Калуга, ул. им. Святослава Федорова, д. 5
Выдрина Александра Андреевна — к.м.н., зав. детским офтальмологическим отделением
248007 Калуга, ул. им. Святослава Федорова, д. 5
Исаев Сергей Владимирович — к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории
248007 Калуга, ул. им. Святослава Федорова, д. 5
Цель исследования. Анализ заболеваемости, структуры и методов лечения активной ретинопатии недоношенных в условиях современного высокотехнологичного перинатального центра специалистами федеральной офтальмологической клиники.
Материалы и методы. Проанализированы результаты офтальмологического мониторинга 979 недоношенных детей с массой тела при рождении 460–2200 г и сроком гестации 22–36 нед, находившихся на выхаживании в условиях перинатального центра «Калужская областная клиническая больница» с 2021 по 2023 г. Показаниями к проведению лечебных мероприятий служило выявление II и III стадий активной ретинопатии недоношенных с неблагоприятным типом течения, задней агрессивной ретинопатии недоношенных, ретинопатии недоношенных 1-й зоны.
Результаты. За анализируемый период активная ретинопатия недоношенных зарегистрирована у 125 (12,77%) детей, задняя агрессивная форма ретинопатии недоношенных зарегистрирована в 4 (0,4%) случаях. В структуре заболеваемости на долю ретинопатии недоношенных с благоприятным типом течения пришлось 72% случаев (90 детей). Доля ретинопатии недоношенных II и III стадии с неблагоприятным типом течения, подлежащей лечению, составила 2,4 и 22,4% соответственно, задней агрессивной ретинопатии недоношенных — 3,2%. Проведение того или иного вида лечения активной ретинопатии недоношенных с неблагоприятным типом течения потребовалось в 28% случаев. Среди применявшихся методик лечения в 2021 г. лидирующее место принадлежит лазеркоагуляции сетчатки — 72,2%. В 2022 г. методика интравитреальных инъекций ингибитора ангиогенеза применялась в 46,2% случаев, а в 2023 г. — в 100%. Эффективность проведенного лечения с достижением регресса ретинопатии недоношенных к 2023 г. составила 100%.
Заключение. Современные высокотехнологичные возможности оказания помощи недоношенным младенцам в перинатальных центрах в комплексе с применением передовых технологий специализированных офтальмологических центров позволяют своевременно проводить высокотехнологичное лечение активной ретинопатии недоношенных, что обеспечивает сведение к минимуму частоты развития тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания.
Purpose. To analyze the incidence, structure and methods of treatment of active retinopathy of prematurity (ROP) in a modern hightech perinatal center by specialists from the federal ophthalmology clinic.
Material and methods. The results of ophthalmological monitoring of 979 premature babies were analyzed. The children’s body weight at birth were 460–2200 g. The gestational age of the children was 22–36 weeks. The children were nursed in the perinatal center “Kaluga Regional Clinical Hospital” from 2021 to 2023. Indications for the treatment were the identification of the 2nd and 3rd stages of active ROP with an unfavorable course, aggressive posterior ROP and ROP of the 1st zone.
Results. For the analyzed period, active ROP was registered in 125 children (12.77%), the aggressive posterior ROP was registered in 4 (0.4%) cases. In the structure of morbidity, ROP with a favorable course accounted for 72% of cases (90 children). The proportion of the 2nd and 3rd stages of ROP with an unfavorable course, subject to treatment was 2.4% and 22.4%, respectively, and aggressive posterior ROP was 3.2%. Treatment of active ROP with an unfavorable course was required in 28% of cases. In 2021, among the used treatment methods, the leading place belonged to laser coagulation of the retina — 72.2%. The technique of intravitreal injections of an angiogenesis inhibitor was used in 2022 in 46.2% of cases, and in 2023 it reached 100%. By 2023, the effectiveness of the treatment with achieving regression of ROP was 100% of cases.
Conclusion. Modern high-tech capabilities for providing care to premature infants in Perinatal Centers, combined with the use of advanced technologies from specialized ophthalmological centers, allow for timely high-tech treatment of active ROP, which ensures that the incidence of severe, disabling forms of the disease is minimized.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.