perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-4-70-78perinatology-2031Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-лабораторные маркеры структурно-функциональных нарушений в формировании хронической болезни почек у детей раннего возраста, эффективность леченияClinical and laboratory markers of structural and functional disorders in the formation of chronic kidney disease in young children, treatment effectivenesshttps://orcid.org/0000-0002-7958-6360СафинаЕ. В.SafinaE. V.

Елена Валентиновна Сафина, асс.

лечебно-профилактический факультет; кафедра детских болезней

620028;  ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Ekaterinburg

https://orcid.org/0000-0002-6909-1487ПлотниковаИ. А.PlotnikovaI. A.

Инга Альбертовна Плотникова, д. м. н., доц.

лечебно-профилактический факультет; кафедра детских болезней

620028;  ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Ekaterinburg

https://orcid.org/0000-0001-8897-6689ЗеленцоваВ. Л.ZelentsovaV. L.

Вера Леонидовна Зеленцова, д. м. н., проф., зав. кафедрой

лечебно-профилактический факультет; кафедра детских болезней 

620028;  ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Ekaterinburg

https://orcid.org/0000-0003-0966-9571БазарныйВ. В.BazarnyiV. V.

Владимир Викторович Базарный, д. м. н., проф., рук. отдела, заслуженный деятель науки

центральная научно-исследовательская лаборатория; отдел общей патологии

620028;  ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Ekaterinburg

https://orcid.org/0009-0002-7378-0186ГрушинаН. Г.GrushinaN. G.

Наталья Ганижоновна Грушина, студентка

лечебно-профилактический факультет

620028;  ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Ekaterinburg

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUrals State Medical UniversityRussian Federation2024010920246947078Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2031

   Проблема заболеваний мочевой системы у детей актуальна в связи с формированием хронической болезни почек.

   Цель исследования

   Цель исследования. Выявление предикторов развития хронической болезни почек у детей раннего возраста, разработка лечебно-реабилитационного комплекса и оценка его эффективности по динамике структурно-функциональных нарушений органов мочевой системы.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Обследованы 69 детей с заболеваниями почек в возрасте 14,5 ± 9,6 мес и 35 детей контрольной группы в возрасте 11,7 ± 5,9 мес, I–II группы здоровья, без заболеваний мочевой системы.

   Результаты

   Результаты. У 76,1 % детей имелся хронический пиелонефрит вторичного характера. Вероятность заболеваний мочевой системы у детей повышается при наличии в анамнезе у матери патологии плаценты, болезней крови и органов пищеварения, при сочетании этих предикторов с гестационным сахарным диабетом имеются взаимосвязи с врожденным гидронефрозом, пиелокаликоэктазией, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, с достоверностью прогноза математической модели 86 %. Обнаружены взаимосвязи VEGF-А с мочевым синдромом, показателями почечного кровотока у детей с неблагоприятными факторами в анамнезе у матери.

   Заключение

   Заключение. Соматическая патология, заболевания плаценты и гестационный сахарный диабет в анамнезе у матери повышают вероятность патологии органов мочевой системы и связаны с врожденным гидронефрозом, пиелокаликоэктазией, пузырно-мочеточниковым рефлюксом у детей раннего возраста. Уровни VEGF-А при оценке с клиническими параметрами могут быть маркерами неблагоприятного или благоприятного течения пиелонефрита. Почти 26 % детей с вторичными пиелонефритами нуждаются в хирургической коррекции. Комплекс, включающий антибактериальные препараты, регуляторы обмена кальция, диуретики растительного происхождения (Канефрон Н), физиотерапию, влиял на восстановление структур и функций почек.

   Diseases of the urinary system in children are a pressing problem due to the development of chronic kidney disease.   Purpose. To identify predictors of the development of chronic kidney disease in young children, develop a treatment and rehabilitation complex and evaluate its effectiveness based on the dynamics of structural and functional disorders of the urinary system.   Material and methods. 69 children (14.5 ± 9.6 months) with aged kidney diseases and 35 children (11.7 ± 5.9 months) of the control group without kidney disease were examined.   Results. 76.1 % of children have chronic secondary pyelonephritis, their likelihood increases if the mother has a history of pathology of the placenta the blood and digestive organs; when these are combined with gestational diabetes mellitus, there are relationships with congenital hydronephrosis, pyelocalicectasia, vesicoureteral reflux, with a reliability of the model of 86 %. Relationships between VEGF-A and urinary syndrome, indicators of renal blood flow in children with unfavorable maternal medical history factors were found.   Conclusion. Somatic pathology, diseases of the placenta and gestational diabetes mellitus in the mother’s history increase the likelihood of pathology of the urinary system and are associated with hydronephrosis, pyelocalicoectasia, vesicoureteral reflux in children. VEGF-A levels may be markers of an unfavorable or favorable course of pyelonephritis. 26 % of children with secondary pyelonephritis require surgical correction. The complex, including antibiotics, calcium metabolism regulators, diuretics of plant origin (Canephron N), physiotherapy, influenced the restoration of the structures and functions of the kidneys.

дети раннего возраставаскулоэндотелиальный факторхронический пиелонефритврожденные аномалии развития мочевыделительной системыКанефрон НYoung childrenvasculoendothelial factorchronic pyelonephritiscongenital anomalies of the urinary systemCanephron NАвторы данной статьи подтвердили отсутствие иного конфликта интересов, о которых необходимо сообщитьThe authors of this article confirmed the lack other of conflict of interest, which should be reportedReferencesSoylemezoglu O., Duzova A., Yalçinkaya F., Süleymanlar G. Chronic renal disease in children aged 5–18 years: a population-based survey in Turkey, the CREDIT-C study. Nephrol Dial Transplantat 2012; 3: 146–151. DOI: 10.1093/ndt/gfs366Soylemezoglu O., Duzova A., Yalçinkaya F., Süleymanlar G. Chronic renal disease in children aged 5–18 years: a population-based survey in Turkey, the CREDIT-C study. Nephrol Dial Transplantat 2012; 3: 146–151. DOI: 10.1093/ndt/gfs366Здравоохранение в России, 2021 : статистический сборник. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). М., 2021; 171 с. https://rosstat.gov.ru/storage/media-bank/Zdravoohran-2021.pdf/ Ссылка активна 16. 10. 2023.Healthcare in Russia, 2021 : statistical collection. Federal State Statistics Service. Moscow, 2021; 171. (in Russ.) https://rosstat.gov.ru/storage/media-bank/Zdravoohran-2021.pdf/Ferrara N. Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor. J Mol Med 1999; 7: 527–543. DOI: 10.1007/s001099900019Ferrara N. Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor. J Mol Med 1999; 7: 527–543. DOI: 10.1007/s001099900019Wenger R.H., Kvietikova I., Rolfs A., Gassmann M., Marti H. Hypoxia-inducible factor-1 alpha is regulated at the post-mRNA level. Kidney Int 1997; 2: 560–563. URL: https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)59919-5/pdfWenger R.H., Kvietikova I., Rolfs A., Gassmann M., Marti H. Hypoxia-inducible factor-1 alpha is regulated at the post-mRNA level. Kidney Int 1997; 2: 560–563. URL: https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)59919-5/pdfБазарный В.В., Аверченко М.В. Клинико-диагностическое значение определения васкулоэндотелиального фактора роста в оценке прогрессирования пиелонефрита у детей. Клиническая лабораторная диагностика 2014; 2: 26–40.Bazarnyi V.V., Avertchenko M.V. The clinical diagnostic importance of detection of vascular endothelial growth factor in evaluation of progression of pyelonephritis in children. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2014; 2: 26–40. (in Russ.)Морозов Д.А., Моррисон В.В., Морозова О.Л., Лакомова Д.Ю. Патогенетические основы и современные возможности ранней диагностики нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научно-медицинский журнал 2011; 7(1): 151–157.Morozov D.A., Morrison V.V., Morozova O.L., Lakomova D.Yu. Pathogenic basis and modern prospects in early diagnostics of nephrosclerosis in children with vesicoureteral reflux. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal 2011; 7(1): 151–157. (in Russ.)Иванов В.В., Саганов В.П. Фармакоэкономическая эффективность фитотерапии в комплексном лечении пиелонефрита. Acta Biomedica Scientifica 2015; 2(102): 12–14.Ivanov V.V., Saganov V.P. Pharmacoeconomic effectiveness of phytotherapy in complex treatment of pyelonephritis. Acta Biomedica Scientifica 2015; 2(102): 12–14. (in Russ.)Сафронова Е.С., Соколова Я.С., Лишик И.А., Пульман А.В., Мельник П.А. Применение Канефрона с профилактической целью при беременности с заболеванием мочевыделительной системы (пиелонефрит). Достижения науки и образования 2019; 5(46): 98–103.Safronova E.S., Sokolova Ja.S., Lishik I.A., Pul’man A.V., Mel’nik P.A. The use of Kanefron for preventive purposes during pregnancy with a disease of the urinary system (pyelonephritis). Dostizheniya nauki i obrazovaniya 2019; 5(46): 98–103. (in Russ.)Gao A., Cachat F., Faouzi M., Bardy D., Mosig D., Meyrat B.J. et al. Comparison of the glomerular filtration rate in children by the new revised Schwartz formula and a new generalized formula. Kidney Int 2013; 3: 524–530. DOI: 10.1038/ki.2012.388Gao A., Cachat F., Faouzi M., Bardy D., Mosig D., Meyrat B.J. et al. Comparison of the glomerular filtration rate in children by the new revised Schwartz formula and a new generalized formula. Kidney Int 2013; 3: 524–530. DOI: 10.1038/ki.2012.388Lehr R. Sixteen s-squared over d-squared: A relation for crude sample size estimates. Statistics Med 1992; 8: 1099–1102. DOI: 10.1002/sim.4780110811Lehr R. Sixteen s-squared over d-squared: A relation for crude sample size estimates. Statistics Med 1992; 8: 1099–1102. DOI: 10.1002/sim.4780110811Bonello M., Ratanarat R., Salvatori G., Van-Straaten H.O., Bellomo R., Ronco C. Pathophysiology of acute renal failure. In: Replacement of Renal Function by Dialysis. Editors Hörl W.H., Koch K.M., Lindsay R.M., Ronco C., Winchester J.F. Springer, Dordrecht. 2004. DOI: 10.1007/978–1–4020–2275–3_8Bonello M., Ratanarat R., Salvatori G., Van-Straaten H.O., Bellomo R., Ronco C. Pathophysiology of acute renal failure. In: Replacement of Renal Function by Dialysis. Editors Hörl W.H., Koch K.M., Lindsay R.M., Ronco C., Winchester J.F. Springer, Dordrecht. 2004. DOI: 10.1007/978–1–4020–2275–3_8Bartoli F., Pastore V., Calè I., Aceto G., Campanella V., Lasalandra C. et al. Prospective Study on Several Urinary Biomarkers as Indicators of Renal Damage in Children with CAKUT. Eur J Pediatr Surg 2019; 2: 215–222. URL: https://www.researchgate.net/publication/324958642_Prospective_Study_on_Several_Urinary_Biomarkers_as_Indicators_of_Renal_Damage_in_Children_with_CAKUTBartoli F., Pastore V., Calè I., Aceto G., Campanella V., Lasalandra C. et al. Prospective Study on Several Urinary Biomarkers as Indicators of Renal Damage in Children with CAKUT. Eur J Pediatr Surg 2019; 2: 215–222. URL: https://www.researchgate.net/publication/324958642_Prospective_Study_on_Several_Urinary_Biomarkers_as_Indicators_of_Renal_Damage_in_Children_with_CAKUTYoo J., Je B.K., Choo J.Y. Ultrasonographic Demonstration of the Tissue Microvasculature in Children: Microvascular Ultrasonography Versus Conventional Color Doppler Ultrasonography. Korean J Radiol 2020; 2: 146–158. DOI: 10.3348/kjr.2019.0500Yoo J., Je B.K., Choo J.Y. Ultrasonographic Demonstration of the Tissue Microvasculature in Children: Microvascular Ultrasonography Versus Conventional Color Doppler Ultrasonography. Korean J Radiol 2020; 2: 146–158. DOI: 10.3348/kjr.2019.0500Зорин И.В., Вялкова А.А. Прогнозирование прогрессирования тубулоинтерстициального поражения почек у детей с рефлюкс-нефропатией. Нефрология 2015; 19(3): 65–71.Zorin I.V., Vyalkova A.A. Prediction of progression of tubulointerstitial damage in children with reflux nephropathy. Nefrologiya 2015; 19(3): 65–71. (in Russ.)Kamon Y., Takeuchi T. Molecularly Imprinted Nanocavities Capable of Ligand-Binding Domain and Size/Shape Recognition for Selective Discrimination of Vascular Endothelial Growth Factor Isoforms 2018; 3: 580–586. DOI: 10.1021/acssensors.7b00622Kamon Y., Takeuchi T. Molecularly Imprinted Nanocavities Capable of Ligand-Binding Domain and Size/Shape Recognition for Selective Discrimination of Vascular Endothelial Growth Factor Isoforms 2018; 3: 580–586. DOI: 10.1021/acssensors.7b00622Uccelli A., Wolff T., Valente P., Di Maggio N., Pellegrino M., Gürke L. et al. Vascular endothelial growth factor biology for regenerative angiogenesis. Swiss Med Wkly 2019;149: w20011. DOI: 10.4414/smw.2019.20011Uccelli A., Wolff T., Valente P., Di Maggio N., Pellegrino M., Gürke L. et al. Vascular endothelial growth factor biology for regenerative angiogenesis. Swiss Med Wkly 2019;149: w20011. DOI: 10.4414/smw.2019.20011Яковлева Н.Ю., Хазова Е.Л., Васильева Е.Ю., Зазерская И.Е. Соотношение ангиогенных и антиангиогенного факторов при преэклампсии. Артериальная гипертензия 2016; 22(5): 488–494. DOI: 10.18705/1607–419X-2016–22–5–488–494Yakovleva N.Yu., Khazova E.I., Vasil’eva E.Yu., Zazerskaya I.E. Ratio of angiogenic and anti-angiogenic factors in preeclampsia. Arterial’naya Gipertenziya 2016; 22(5): 488–494. (in Russ.) DOI: 10.18705/1607–419X-2016–22–5–488–494Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции. Современные проблемы науки и образования 2019. Текст: электронный URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_37031896_21333444.pdf / Ссылка активна на 16. 10. 2023..Stepanova T.V., Ivanov A.N., Popyhova E.B., Lagutina D.D. Molecular markers of endothelial dysfunction. Modern problems of science and education. (in Russ.) URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_37031896_21333444.pdfХан М.А., Новикова Е.В. Восстановительное лечение детей с хроническим пиелонефритом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2011; 90 (3): 128–131.Han M.A., Novikova E.V. Rehabilitation treatment of children with chronic pyelonephritis. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2011; 90 (3): 128–131. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.