perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-5-29-36perinatology-2062Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности прогнозирования неонатальной дезадаптации недоношенных детейThe potential for predicting neonatal disabilities in preterm infantshttps://orcid.org/0000-0002-1818-3234ЛоскутоваЕ. В.LoskutovaE. V.

Лоскутова Екатерина Васильевна – к.м.н., асс. кафедры госпитальной педиатрии; мл. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы» Института фундаментальной медицины и биологии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-9339-2354ВахитовХ. М.VakhitovKh. M.

Вахитов Хаким Муратович – д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии; вед. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы»Института фундаментальной медицины и биологии

420008 Казань, ул. Кремлевская, д. 18

 

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-5412-2204СитдиковаГ. Ф.SitdikovaG. F.

Ситдикова Гузель Фаритовна – д.б.н., проф., зав. кафедрой физиологии человека и животных

420008 Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-3643-2302ВалиеваН. Р.ValievaN. R.

Валиева Наиля Радиковна – ординатор кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

nailya1valieva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2342-3092ВолянюкЕ. В.VolyanukE. V.

Волянюк Елена Валерьевна – к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии им. Е.М. Лепского

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-3643-2302ВахитоваЛ. Ф.VakhitovaL. F.

Вахитова Лилия Фаукатовна – к.м.н., асс. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-0644-5142ЯзданиЕ. В.YazdaniE. V.

Яздани Екатерина Вячеславовна – врач-педиатр поликлинического отделения № 1

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А

Kazan

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan (Volga Region) Federal University; Kazan State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan (Volga Region) Federal UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationКазанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy, Branch Campus of the Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГАУЗ «Городская детская больница №1»РоссияCity Children’s Hospital № 1Russian Federation2024111120246952936Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2062

Актуальная задача современной педиатрии и неонатологии – прогнозирование течения раннего неонатального периода, когда базовые адаптационные механизмы новорожденного ребенка находятся в неустойчивом состоянии. При этом особый практический интерес вызывает изучение предикторов его неблагоприятного течения у одной из групп высокого риска – недоношенных новорожденных.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить характер ранней неонатальной адаптации у детей, рожденных на 32–36-й неделе гестации от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Материал и методы

Материал и методы. Из 75 пациентов в отдельные группы выделены дети, рожденные на фоне отслойки плаценты и преэклампсии, у которых дана сравнительная характеристика акушерско-гинекологического анамнеза, предиктивных факторов, динамики соматического статуса, а также лабораторных и инструментальных методов исследования.

Результаты

Результаты. Анализ полученных данных показал, что у поздних недоношенных новорожденных наличие отслойки плаценты в анамнезе в 100% случаев приводило к развитию общего соматического неблагополучия с ухудшением в динамике, гемодинамических и дыхательных расстройств, что требовало перевода всех пациентов на второй этап выхаживания. У детей, рожденных преждевременно на фоне тяжелой преэклампсии у матери и от других причин, стабильно тяжелое состояние наблюдалось соответственно в 33,3 и 39,6% случаев, при этом в дыхательной поддержке нуждались от 53,9 до 60,0% детей.

Заключение

Заключение. Полученные данные позволяют индивидуализировать оценку состояния новорожденного ребенка в первые дни жизни с точки зрения анализа предиктивных факторов, приводящих к срыву компенсаторных реакций.

The urgent task of modern pediatricians and neonatologists is to predict the course of the early neonatal period, during which the basic adaptive mechanisms of newborn children are in an unstable state. This is particularly important for the study of premature newborns, who are at high risk for an unfavorable outcome.

Purpose

Purpose. The aim of this study was to investigate the nature of early neonatal adaptation in children born between 32- and 36-weeks’ gestation, from mothers with burdened obstetric and gynecological histories and concomitant medical conditions.

Material and methods

Material and methods. Out of 75 patients, we divided children born against a background of placental abruption and pre-eclampsia into separate groups. We provide a comparative analysis of their obstetric, gynecological, and medical histories, as well as their pre-dictive factors, somatic status dynamics, and laboratory and instrumental examinations

Results

Results. Analysis of the data showed that in late preterm newborns, the presence of placental abruption in the history of 100% of cases led to the development of general somatic distress, with deterioration in hemodynamic and respiratory parameters, requiring transfer to the second phase of care. In children born preterm due to severe preeclampsia or other causes, stable severe conditions were observed in 33.3 and 39.6%, respectively, and 53.9 to 60% of infants required respiratory support.

Conclusion

Conclusion. These findings allow for individualized assessment of a newborn’s condition in the first few days of life, based on predictive factors that may lead to a breakdown in compensatory responses.

поздний недоношенный новорожденныйпреждевременные родыотслойка плацентыадаптация новорожденныхlate preterm newbornpreterm birthplacental abruptionneonatal adaptationReferencesКараваева А.Л., Тимофеева Л.А., Цечоева Т.К., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Зубков В.В. Поздние недоношенные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы. Часть 2. Особенности заболеваемости поздних недоношенных новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(1): 65–75.Karavaeva A.L., Timofeeva L.A., Tsechoeva T.C., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Zubkov V.V. Late premature in the attention zone. Review of literature. Part 2. Features of morbidity of late premature newborns. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2023; 11(1): 65–75. (in Russ.) DOI: 10.33029/2308–2402–2023–11–1–65–75Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В., Дамирова К.Ф., Хаддад Х. Преждевременные роды — нерешенная проблема XXI века. Кубанский научный медицинский вестник 2020; 27(4): 27–37.Radzinsky B.E., Orazmuradov A.A., Savenkova I.V., Damirova K.F., Haddad H. Premature labor — unsolved problem of XXI century. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik 2020; 27(4): 27–37. (in Russ.) DOI: 10.25207/1608–6228–2020–27–4–27–37Lammertink F., Vinkers C.H., Tataranno M.L., Benders M.J.N.L. Premature Birth and Developmental Programming: Mechanisms of Resilience and Vulnerability. Front Psychiatry 2021; 11: 531571. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.531571Lammertink F., Vinkers C.H., Tataranno M.L., Benders M.J.N.L. Premature Birth and Developmental Programming: Mechanisms of Resilience and Vulnerability. Front Psychiatry 2021; 11: 531571. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.531571Евсюкова И.И. Недоношенные дети: актуальные проблемы выхаживания и профилактики неблагоприятных последствий. Журнал акушерства и женских болезней 2021; 70(3): 93–102.Yevsyukova I.I. Premature children: actual problems of care and prevention of adverse consequences. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei 2021; 70(3): 93–102. (in Russ.) DOI: 10.17816/JOWD65228Волков В.Г., Бадаева А.А., Бадаева А.В. Пренатальный стресс как фактор риска преждевременных родов. Современные проблемы науки и образования 2020; 5: 143.Volkov V.G., Badaeva A.A., Badaeva A.V. Prenatal stress as the risk factor for preterm birth. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2020; 5: 143. (in Russ.) DOI: 10.17513/spno.30143Макаровская Е.А., Баранов А.Н., Истомина Н.Г., Ревако П.П. Гипоксия плода как причина неблагоприятных исходов беременности: систематический обзор методов оценки. Экология человека 2021; 7: 4–11.Makarovskaya E.A., Baranov A.N., Istomina N.G., Revako P.P. Fetal hypoxia as a cause of adverse pregnancy outcomes: systematic review of methods of evaluation. Ekologiya cheloveka 2021; 7:4–11. (in Russ.) DOI: 1033396/1728–0869–2021–7–4–11Семелева Е.В., Смирнова О.А., Миронова Е.А. Анализ развития гипоксии плода как частого осложнения беременности и родов. Лечащий врач 2022; 3(25): 88–93.Semeleva E.V., Smirnova O.A., Mironova E.A. Analysis of development of fetal hypoxia as a common complication of pregnancy and labor. Lechaschi vrach 2022; 3(25): 88–93. (in Russ.) DOI: 10.51793/OS.2022.25.3.014Пашов А.И., Синчихин С.П., Реверчук И.В., Горбунов А.П., Степанцова М.Г., Рачковская В.В. Преждевременные роды: стрессовые и невротические расстройства личности. Астраханский медицинский журнал 2022; 17(4): 25–30.Pashov A.I., Sinchikhin S.P., Reverchuk I.V., Gorbunov A.P., Stepantsova M.G., Rachkovskaya V.V. Preterm birth: stress and neurotic personality disorders. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal 2022; 17(4): 25–30. (in Russ.) DOI: 10.48612/agmu/2022.17.4.25.30Кондакова Л.И., Шатилова Ю.А., Федоренко С.В., Ярыгин О.А., Загребин В.Л., Жаркин Н.А. Особенности морфофункционального строения плаценты женщин с поздними преждевременными родами. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020; 1(73): 25–27.Kondakova L.I., Shatilova Yu.A., Fedorenko S.V., Yarygin O.A., Zagrebin V.L., Zharkin N.A. Morphofunctional structural features of placenta in women with late preterm birth. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2020; 1(73): 25–27. (in Russ.) DOI: 10.19163/1994–9480–2020–1(73)-25–27Обидова В.Л. Изучение компенсаторно-приспособительных особенностей фетоплацентарной системы при преждевременных родах. Экономика и социум 2023; 4–1(107): 431–437.Obidova V.L. Study of compensatory and adaptive features of the fetoplastary system in premature labor. Ekonomika i sotsium 2023; 4–1(107): 431–437. (in Russ.)Корсак А.Г., Кравченко А.А. Роль воспаления в развитии фетоплацентарной недостаточности и индуцировании преждевременных родов. Инновационная наука 2024; 1(2): 165–169.Korsak A.G., Kravchenko A.A. The role of inflammation in the development of fetoplacental insufficiency and the induction of premature birth. Innovatsionnaya nauka 2024; 1(2): 165–169. (in Russ.)Тошева И.И., Ашурова Н.Г., Ихтиярова Г.А. Разрыв плодных оболочек в недоношенном сроке, как фактор развития акушерских осложнений. Журнал вестник врача 2022; 1(1): 77–80.Tosheva I.I., Ashurova N.G., Ichtiyarova G.A. Rupture of amniotic membranes in preterm, as a factor in the development of obstetrics complications. Zhurnal vestnik vracha 2022; 1(1): 77–80. (in Russ.) DOI: 10.38095/2181–466X-2020931–76–79Григорьева Е.Ю., Ренге Л.В., Зорина В.Н., Власенко А.Ю., Лихачева В.В. Оценка влияния клинических факторов на преждевременный разрыв плодных оболочек в 24–33 недели гестации. Бюллетень медицинской науки 2020; 3(19): 31–36.Grigorieva E.Yu., Renge L.V., Zorina V.N., Vlasenko A.Yu., Likhacheva V.V. Evaluation of the influence of clinical factors on premature rupture of the foetal membranes in 24–33 weeks of gestation. Byulleten’ meditsinskoi nauki 2020; 3(19): 31–36. (in Russ.)Цуран Ю.Г., Киселева Н.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек: причинные факторы, исходы беременности и родов. Охрана материнства и детства 2023; 1(41): 44–52.Tsuran Yu.G., Kiseleva N.I. Premature rupture of fetal membranes: cause factors, pregnancy and birth outcome. Okhrana materinstva i detstva 2023; 1(41): 44–52. (in Russ.)Исаева Э.В., Рыскельдиева В.Т. Кесарево сечение при тяжелой преэклампсии: особенности ранней неонатальной адаптации. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2021; 66:(4): 39–44.Isaeva E.V., Ryskeldieva V.T. Caesarean section in severe preeclampsia: features of early neonatal adaptation. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2021; 66:(4): 39–44. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–4–39–44Шалина Р.И., Спиридонов Д.С., Плеханова Е.Р., Бреусенко Л.Е., Борисов Я.С. Преждевременные роды. Роль инфекции. Врач 2021; 32(1): 62–70.Shalina R.I., Spiridonov D.S., Plekhanova E.R., Breusenko L.E., Borisov Ja.S. Infection and its role in the causes of preterm birth. Vrach 2021; 32(1): 62–70. (in Russ.) DOI: 10.29296/25877305–2021–01–13Галинова И.В. Факторы риска преждевременных родов. Все ли однозначно? Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2021; 9(1): 77–90.Galinova I.V. Risk factors for premature birth. Is everything unambiguous? Nauka molodykh (Eruditio Juvenium) 2021; 9(1): 77–90. (in Russ.) DOI: 10.23888/HMJ20219177–90Юсупова У.У., Алиева П.Р. Влияние оперативного метода родоразрешения на течение периода адаптации у недоношенных новорожденных с различным гестационным возрастом. Кубанский научный медицинский вестник 2023; 1(6): 70–74.Yusupova U.U., Aliyeva P.R. Influence of the operational method of delivery on the adaptation period in premature newborns of different gestational age. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik 2023; 1(6): 70–74. (in Russ.)Кубышкина А.В., Логвинова И.И. Поздний недоношенный новорожденный — кто он? Ретроспективный анализ ранней постнатальной адаптации детей, рожденных на 34–36 неделе гестации. Трудный пациент 2021; 19(3): 20–23.Kubishkina A.V., Logvinova I.I. Late-Preterm Infant — Who Is He? Retrospective Analysis of Early Postnatal Adaptation of Children Born at 34–36th Week of Gestation. Trudnyi Patsient 2021; 19(3): 20–23. (in Russ.) DOI: 10.224412/2074–1005–2021–3–20–23Gould G.S., Havard A., Lim L.L.; The PSANZ Smoking in Pregnancy Expert Group, Kumar R. Exposure to Tobacco, Environmental Tobacco Smoke and Nicotine in Pregnancy: A Pragmatic Overview of Reviews of Maternal and Child Outcomes, Effectiveness of Interventions and Barriers and Facilitators to Quitting. Int J Environment Res Public Health 2020; 17(6): 2034. DOI: 10.3390/ijerph17062034Gould G.S., Havard A., Lim L.L.; The PSANZ Smoking in Pregnancy Expert Group, Kumar R. Exposure to Tobacco, Environmental Tobacco Smoke and Nicotine in Pregnancy: A Pragmatic Overview of Reviews of Maternal and Child Outcomes, Effectiveness of Interventions and Barriers and Facilitators to Quitting. Int J Environment Res Public Health 2020; 17(6): 2034. DOI: 10.3390/ijerph17062034Фомина А.С. Преждевременные роды, современные реалии. Научные результаты биомедицинских исследований 2020; 6(3): 434–446.Fomina A.S. Premature labor, modern realities. Nauchnye rezul’taty biomeditsinskikh issledovanii 2020; 6(3): 434–446. (in Russ.) DOI: 10.18413/2658–6533–2020–6–3–0–12Зияевич Т.Х., Абдуллаевна К.Л. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных и его аспект прогнозирования. Central Asian J Med Natural Scie 2022; 3(5): 348–354.Ziyaevich T.H., Abdullayevna K.L. Respiratory disorders syndrome in newborns and its aspect of prediction. Central Asian J Med Natural Scie 2022 ;3(5): 348–354. (in Russ.)Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Тубылова О.Н. Поздние недоношенные новорожденные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы. Часть 1. Дискуссии по поводу пролонгирования беременности и целесообразности антенатальной профилактики дистресс-синдрома на поздних сроках беременности. Неонатология: новости, мнения, обучение 2022; 10(2): 55–62.Karavaeva A.L., Timofeeva L.A., Zubkov V.V., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Tubylova O.N. Late premature newborns — in the area of increased attention. Literature review. Part 1. Discussions about pregnancy prolongation and advisability of antenatal prevention of respiratory distress syndrome at terms of pregnancy close to full-term. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2022; 10(3): 55–62. (in Russ.) DOI: 10.33029/2308–2402–2022–10–3–55–62Мостовой А.В., Карпова А.Л., Володин Н.Н., Петрова А.С., Милева О.И., Захарова Н.И. и др. Оценка клинической практики проведения респираторной терапии и ее исходов у недоношенных новорожденных гестационного возраста 34–36 недель с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология 2021; 4: 67–72.Mostovoy A.V., Karpova A.L., Volodin N.N., Petrova A.S., Mileva O.I., Zakharova N.I. et al. Evaluation of the clinical practice of respiratory therapy and outcomes in late preterm (34–36 weeks) with respiratory distress syndrome. Anesteziologiya i reanimatologiya 2021; 4: 67–72. (in Russ.) DOI: 10.17116/anaesthesiology202104167Полякова Е.А., Берестень С.А., Стеганцева М.В., Гурьянова И.Е., Луцкович Д.В., Белевцев М.В. Оценка влияния перинатальных и интранатальных факторов на количество копий ТРЭК/КРЭК у недоношенных новорожденных. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2021; 2: 121–127.Polyakova E.A., Beresten S.A., Stegantseva M.V., Guryanova I.E., Lutsckovich D.V., Belevtsev M.V. Assessment of the Influence of Perinatal and Intranatal Factors on the Number of TREC/KREC Copies in Premature Infants. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeyatel’nosti 2021; 2: 121–127. (in Russ.)Карпова А.Л. Общий анализ крови: референсные интервалы для доношенных и поздних недоношенных новорожденных детей в первые сутки жизни (часть I). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2022; 101(1): 62–70.Karpova A.L. Complete blood count: reference intervals for full term and late premature infants in the first day of life (part I). Pediatriya im. G.N. Speranskogo 2022; 101(1): 62–70. (in Russ.)Деревягина О.С., Нароган М.В., Пекарева Н.А. Острое повреждение почек у недоношенных новорожденных (обзор литературы). Неонатология: новости, мнения, обучение 2021; 9(1): 42–49.Derevyagina O.S., Narogan M.V., Pekareva N.A. Acute kidney injury in premature newborns (literature review). Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2021; 9(1): 42–49. (in Russ.) DOI: 10.33029/2308–2402–2021–9–1–42–49Sangla A., Kandasamy Y. Effects of prematurity on longterm renal health: a systematic review. BMJ Open 2021; 11: e047770. DOI: 10.1136/bmjopen-2020–047770Sangla A., Kandasamy Y. Effects of prematurity on longterm renal health: a systematic review. BMJ Open 2021; 11: e047770. DOI: 10.1136/bmjopen-2020–047770Gallo D., de Bijl-Marcus K.A., Alderliesten T., Lilien M., Groenendaal F. Early Acute Kidney Injury in Preterm and Term Neonates: Incidence, Outcome, and Associated Clinical Features. Neonatology 2021; 118(2) :174–179. DOI: 10.1159/000513666Gallo D., de Bijl-Marcus K.A., Alderliesten T., Lilien M., Groenendaal F. Early Acute Kidney Injury in Preterm and Term Neonates: Incidence, Outcome, and Associated Clinical Features. Neonatology 2021; 118(2) :174–179. DOI: 10.1159/000513666

The authors declare that there are no conflicts of interest present.