perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-5-37-44perinatology-2063Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние грудного вскармливания на онтогенез мукозального иммунитета у детейInfluence of breastfeeding on the ontogenesis of mucosal immunity in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-7027-0319МаланичеваТ. Г.MalanichevaT. G.

Маланичева Татьяна Геннадьевна – д.м.н., проф. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-4411-8786АгафоноваЕ. В.AgafonovaE. V.

Агафонова Елена Валентиновна – к.м.н., асс. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии; зав. клинико-диагностической лабораторией

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

АшрафуллинаЧ. И.AshrafullinaCh. I.

Ашрафуллина Чулпан Ильдаровна – зав. педиатрическим отделением №1

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» РоспотребнадзораРоссияKazan Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияChildren’s Republican Clinical HospitalRussian Federation2024121120246953744Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2063

Проведена оценка роли грудного вскармливания в программировании онтогенеза клеточного звена мукозального иммунитета, антимикробных стратегий нейтрофилов и локального цитокинового статуса. В одноцентровое проспективное открытое неконтролируемое исследование включены здоровые младенцы, которые находились на естественном и искусственном вскармливании. Основную группу составили практически здоровые дети, находящиеся в течение первого года жизни на грудном вскармливании: 36 детей обследованы в первый временной интервал (этап) и 25 детей из этой группы – во второй временной интервал (этап). Группу сравнения составили дети, получающие адаптированную молочную смесь на основе цельного белка коровьего молока формулу 1 в первом полугодии жизни, и формулу 2 – во втором полугодии: 31 ребенок обследован в первый временной интервал (этап) и 27 детей из этой группы – во второй временной интервал (этап). Проводили комплексное исследование мукозального иммунитета с оценкой цитокинового профиля и клеточной составляющей с использованием метода мазков-отпечатков со слизистой оболочки полости носа. Выявлено, что характер вскармливания на первом году жизни влияет на формирование мукозального иммунитета и программирует постнатальный онтогенез иммунологической реактивности ребенка. В отсутствие иммуномодулирующего действия грудного молока отмечается дисбаланс цитокинового профиля с сохранением физиологической девиации иммунного ответа, связанной с превалированием профиля Th2. На фоне грудного вскармливания формируется оптимальный клеточный состав слизистой оболочки верхних дыхательных путей и цитоморфологический профиль нейтрофилов с минимальными деструктивными изменениями. Вскармливание грудным молоком программирует оптимальный функциональный профиль нейтрофилов, включая уровень рецепторной активности, внутриклеточной биоцидности, цитотоксичности, способности к завершенному фагоцитозу. Естественное вскармливание младенца оказывает долговременное протективное влияние, предупреждая деструкцию нейтрофилов под воздействием эндоэкологии и персистенции респираторных вирусных агентов и обеспечивая оптимальный онтогенез мукозального иммунитета респираторного тракта.

The role of breastfeeding in the development of the cellular immune system, antimicrobial strategies of neutrophils, and local cytokine levels was evaluated in a single-center, prospective, open-label, uncontrolled study of healthy infants who were either naturally or artificially breastfed. The main group included practically healthy children who were exclusively breastfed for the first year of life. Thirty-six children were examined during the first stage and 25 from this group during the second stage. The comparison group included children who received an adapted cow’s milk formula during the first half-year of their lives and a different formula during the second half-year. Thirty-one children were examined during stage one and 27 from this group were examined during stage two. A comprehensive study of mucosal immunity was conducted, assessing the cytokine profile and cellular components using the method of smear prints from the nasal mucosa. The results showed that the nature of feeding during the first year of life influences the formation of mucosal immunity and programming the postnatal development of the child’s immunological reactivity. In the absence of the immunomodulatory effects of breast milk, there is an imbalance in the cytokine profile, with a physiological deviation of the immune response linked to the predominance of Th2 profiles. In contrast, breastfeeding promotes the optimal cellular composition of the upper respiratory mucosa and a cytomorphological neutrophil profile with minimal destructive changes. Breastfeeding programs the optimal functional profile of neutrophils, including the level of receptor activity, intracellular biocidal activity, cytotoxicity, ability to complete phagocytosis. This natural infant feeding method has a long-term protective effect, preventing neutrophil destruction under the influence of environmental factors and respiratory viral agents, and ensuring optimal mucosal immunity development in the respiratory tract.

детигрудное вскармливаниеклеточный мукозальный иммунитеchildrenbreastfeedingcellular mucosal immunityReferencesKuciel N., Mazurek J., Czosnykowska-Łukacka M., Królak-Olejnik B. Stem cells in breast milk. Pediatria Polska — Polish J Paediatr 2018; 93(3): 260–263. DOI: 10.5114/polp.2018.77440Kuciel N., Mazurek J., Czosnykowska-Łukacka M., Królak-Olejnik B. Stem cells in breast milk. Pediatria Polska — Polish J Paediatr 2018; 93(3): 260–263. DOI: 10.5114/polp.2018.77440Ninkina N., Kukharsky M.S., Hewitt M.V., Lysikova E.A., Skuratovska L.N., Deykin A.V., Buchman V.L. Stem cells in human breast milk. Human Cell 2019; 32(3): 223–230. DOI: 10.1007/s13577–019–00251–7Ninkina N., Kukharsky M.S., Hewitt M.V., Lysikova E.A., Skuratovska L.N., Deykin A.V., Buchman V.L. Stem cells in human breast milk. Human Cell 2019; 32(3): 223–230. DOI: 10.1007/s13577–019–00251–7Molès J.P., Tuaillon E., Kankasa C., Bedin A.S., Nagot N., Marchant A. et al. Breastmilk cell trafficking induces microchimerism-mediated immune system maturation in the infant. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29(2): 133–143. DOI: 10.1111/pai.12841Molès J.P., Tuaillon E., Kankasa C., Bedin A.S., Nagot N., Marchant A. et al. Breastmilk cell trafficking induces microchimerism-mediated immune system maturation in the infant. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29(2): 133–143. DOI: 10.1111/pai.12841Ninkina N., Kukharsky M.S., Hewitt M.V., Lysikova E.A., Skuratovska L.N., Deykin A.V., Buchman V.L. Human Cell 2019; 32(3): 223–230. DOI: 10.1007/s13577–019–00251–7Ninkina N., Kukharsky M.S., Hewitt M.V., Lysikova E.A., Skuratovska L.N., Deykin A.V., Buchman V.L. Human Cell 2019; 32(3): 223–230. DOI: 10.1007/s13577–019–00251–7Хаитов М.Р., Ильина Н.И., Лусс Л..В., Бабахин А.А. Мукозальный иммунитет респираторного тракта и его роль при профессиональных патологиях. Медицина экстремальных ситуаций 2017; 3: 8–24.Khaitov M.R., Ilyina N.I., Luss L..V., Babakhin A.A. Mucosal immunity of the respiratory tract and its role in occupational pathologies. Meditsina ekstremal’nyh situatsii 2017; 3: 8–24. (in Russ.)Несторова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В., Ломтатидзе М.В., Колесникова М.В., Евглевский А.А. Методы комплексной оценки функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в норме и патологии. Методические рекомендации для иммунологов-аллергологов, врачей и биологов клинической лабораторной диагностики Краснодар, 2017: 51.Nestorova I.V., Chudilova G.A., Kovaleva S.V., Lomtatidze M.V., Kolesnikova M.V., Evglevsky A.A. Methods for a comprehensive assessment of the functional activity of neutrophil granulocytes in normal and pathological conditions. Methodological recommendations for immunologists-allergists, doctors and clinical laboratory diagnostic biologists Krasnodar, 2017: 51. (in Russ.)Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск: Изд-во Томского университета 1993: 276.Matveeva L.A. Local protection of the respiratory tract in children. Tomsk: Tomsk University Publishing House 1993: 276. (in Russ.)Маланичева Т.Г., Мизерницкий Ю.Л., Агафонова Е.В., Можгина С.С. Особенности мукозального иммунитета у детей с внебольничной пневмоний на фоне сниженной резистентости организма. Педиатрия 2020; 99(6): 105–111.Malanicheva T.G., Mizernitsky Yu.L., Agafonova E.V., Mozhgina S.S. Features of mucosal immunity in children with community-acquired pneumonia against the background of reduced body resistance. Pediatriya 2020; 99(6): 105–111. (in Russ.) DOI: 10.24110/0031–403X-2020–99–6–105–111Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Зиатдинова Н.В., Скидан И.Н. Влияние характера вскармливания детей первого года жизни на формирование резистентности организма. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(6):145–154.Malanicheva T.G., Agafonova E.V., Ziatdinova N.V., Skidan I.N. The influence of the nature of feeding children in the first year of life on the formation of body resistance. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65(6):145–154. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–6–145–154Виксман М.Е., Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия. Методические рекомендации. Казань: Казанский НИИЭМ 1979: 11.Viksman M.Ye., Mayanskiy A.N. Method for assessing the functional activity of human neutrophils using the nitroblue tetrazolium reduction reaction. Methodological recommendations. Kazan’: Kazanskiy NIIEM 1979: 11. (in Russ.)Герасимов И.Г., Калуцкая О.А. Кинетика реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофилами крови человека. Цитология 2000; 42(2): 160–165.Gerasimov I.G., Kalutskaya O.A. Kinetics of the reaction of reduction of nitroblue tetrazolium by neutrophils in human blood. Tsitologiya 2000; 42(2): 160–165. (in Russ.)Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М: ВНИРО 1995; 219.Khaitov R.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Ecological immunology. M: VNIRO 1995; 219. (in Russ.)Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. Цитокины и воспаление 2002; 1 (1): 1–8.Kozlov V.A.Some aspects of the problem of cytokines. Tsitokiny i vospaleniye 2002; 1 (1): 1–8. (in Russ.)Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 2). Сибирский медицинский журнал 2008; 8: 5–8.Serebrennikova S.N., Seminsky I.Zh. The role of cytokines in the inflammatory process (communication 2). Sibirskii meditsinskii zhurnal 2008; 8: 5–8. (in Russ.)Кушнарева М.В., Виноградова Т.В., Кешишян Е.С., Парфенов В.В., Кольцов В.Д., Брагина Г.С. и др. Особенности иммунного статуса и системы интерферона у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61 (3): 12–21.Kushnareva M.V., Vinogradova T.V., Keshishyan E.S., Parfenov V.V., Koltsov V.D., Bragina G.S. et al. Features of the immune status and interferon system in young children. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2016; 61(3): 12–21. (in Russ.) DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–3–12–21Андрюков Б.Г., Сомова Л.М., Дробот Е.И., Матосова Е.В. Антимикробные стратегии нейтрофилов при инфекционной патологии. Клиническая лабораторная диагностика 2016; 61(12): 825–833.Andryukov B.G., Somova L.M., Drobot E.I., Matosova E.V. Antimicrobial strategies of neutrophils in infectious pathology. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2016; 61(12): 825–833. (in Russ.) DOI: 10.18821/0869–2084–2016–61–12–825–833Casanova-Acebes M., Nicolas-Avila J.A., Li J.L., Garcia-Silva S., Balachander A., Rubio-Ponce A. et al. Neutrophils instruct homeostatic and pathological states in naive tiss. J Exper Med 2018; 215(11): 2778–2795. DOI: 10.1084/jem.20181468Casanova-Acebes M., Nicolas-Avila J.A., Li J.L., Garcia-Silva S., Balachander A., Rubio-Ponce A. et al. Neutrophils instruct homeostatic and pathological states in naive tiss. J Exper Med 2018; 215(11): 2778–2795. DOI: 10.1084/jem.20181468

The authors declare that there are no conflicts of interest present.