perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-5-82-85perinatology-2069Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРеактивные артриты у детейReactive arthritis in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-9013-4402ХаертыновХ. С.KhaertynovKh. S.

Хаертынов Халит Саубанович – д.м.н., доц. кафедры детских инфекций

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-1050-9081АнохинВ. А.AnokhinV. A.

Анохин Владимир Алексеевич – д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-8539-7139МакароваК. А.MakarovaK. A.

Макарова Ксения Александровна – врач отделения педиатрии №1

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А, корп. 1

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-6167-1882БулатоваА. Х.BulatovaA. Kh.

Булатова Асия Халитовна – врач-инфекционист

420140 Казань, пр. Победы, д. 83

Kazan

https://orcid.org/0009-0000-0357-3232ЮмашеваС. Ю.YumashevaS. Yu.

Юмашева Светлана Юрисовна – врач отделения педиатрии №1

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А, корп. 1

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Городская детская больница №1» Минздрава Республики ТатарстанРоссияCity Children’s Hospital № 1Russian FederationГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. профессора А.Ф. Агафонова» Минздрава Республики ТатарстанРоссияRepublican Clinical Infectious Diseases HospitalRussian Federation2024131120246958285Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2069

Одно из распространенных заболеваний у детей – реактивный артрит, развитие которого происходит во время или после перенесенной инфекции.

Цель исследования

Цель исследования. Изучение этиологии и клинико-лабораторных проявлений артритов у детей.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование вошли 37 детей с артритами различной локализации в возрасте от 1 года 10 мес до 15 лет, находившихся на стационарном лечении в ГАУЗ «Городская детская больница №1 г. Казани».

Результаты

Результаты. Реактивный артрит диагностирован у 26 детей, у остальных 11 – ювенильный идиопатический артрит. У 20 пациентов реактивный артрит проявлялся моноартритами, преимущественно с поражением тазобедренного или коленного суставов – в 11 и 9 случаях соответственно. У 2 детей диагностирован артрит голеностопного сустава. В 4 случаях отмечено развитие олигоартрита. У 10 (38%) из 26 детей с реактивным артритом были определены маркеры инфекционных заболеваний. У 5 (19%) детей выявлены IgM к Mycoplasma pneumonia, у 2 (8%) – IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр, у 1 (4%) ребенка – IgM к Chlamidia pneumonia. У 2 детей выявлены повышенные уровни антистрептолизина-О (более 400 МЕ/мл). Воспалительные изменения в крови в 33 (89%) случаях характеризовались повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), медиана которого составила 22 мм/ч. Увеличение уровня С-реактивного белка и лейкоцитов в крови отмечалось только у 9 (24%) и 7 (19%) детей соответственно.

Заключение

Заключение. Реактивный артрит у детей в основном проявляется моноартритами, с преимущественным поражением тазобедренного или коленного суставов и в большинстве случаев ассоциируется микоплазменной инфекцией.

One of the common childhood illnesses is reactive arthritis, which develops during or soon after an infection.

Purpose

Purpose. The aim of the study was to study the etiology, clinical and laboratory manifestations of arthritis in children.

Material and methods

Material and methods. The study included 37 children with arthritis aged 1 year 10 months to 15 years who were hospitalized at Kazan City Children’s Hospital № 1.

Results

Results. Reactive arthritis was diagnosed in 26 children, and juvenile idiopathic arthritis in 11. In 20 patients, reactive arthritis manifested itself as monoarthritis with predominant damage to the hip or knee joints – in 11 and 9 cases, respectively. Two children had ankle arthritis. In 4 cases there was oligoarthritis. Markers of infectious diseases were identified in 10 out of 26 children with reactive arthritis (38%). In 5 children (19%) IgM to Mycoplasma pneumonia was detected, in two (8%) – IgM to capsid antigen of Epstein–Barr virus, in one child (4%) – IgM to Chlamydia pneumonia. Two children had elevated ASLO values (more than 400 IU/ml). Inflammatory in the blood in 33 cases (89%) were characterized by increased erythrocyte sedimentation rate, the median of which was 22 mm/hour. Increased level of C-reactive protein and leukocytes in the blood were observed only in 9 (24%) and 7 (19%) children, respectively.

Conclusion

Conclusion. Reactive arthritis in children mainly manifests as monoarthritis, with predominant damage to the hip or knee joints and in most cases was associated with Mycoplasma pneumonia.

детиреактивный артритинфекционные причиныchildrenreactive arthritisethyologyReferencesАлексеева Е.И., Ломакина О.Л., Валиева С.И., Бзарова Т.М. Обзор международных регистров пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Вопросы современной педиатрии 2017; 16(1): 18–23.Alekseeva E.I., Lomakina O.L., Valieva S.I., Bzarova T.M. Review of international registries of patients with systemic juvenile idiopathic arthritis. Voprosy sovremennoi pediatrii 2017; 16(1): 18–23. (in Russ.) DOI: 10.15690/vsp.v16i1.1690Ahvonen P., Sievers S., Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acts Rheum Scand. 1969; 15: 232–253.Ahvonen P., Sievers S., Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acts Rheum Scand. 1969; 15: 232–253.Ajene A.N., Fischer Walker C.L., Black R.E. Enteric Pathogens and Reactive Arthritis: A Systematic Review of Campylobacter, Salmonella and Shigella-associated Reactive Arthritis. J Health Popul Nutr 2013; 31(3): 299–307. DOI: 10.3329/jhpn.v31i3.16515Ajene A.N., Fischer Walker C.L., Black R.E. Enteric Pathogens and Reactive Arthritis: A Systematic Review of Campylobacter, Salmonella and Shigella-associated Reactive Arthritis. J Health Popul Nutr 2013; 31(3): 299–307. DOI: 10.3329/jhpn.v31i3.16515Аснер Т.В., Калягин А.Н. Урогенные реактивные артриты: современные аспекты диагностики и лечения. Современная ревматология 2010; 4(4): 11–15.Asner T.V., Kalyagin A.N. Urogenic reactive arthritis: modern aspects of diagnostics and treatment. Sovremennaya revmatologiya 2010; 4(4): 11–15. (in Russ.)] DOI: 10.14412/1996–7012–2010–630Фаткуллина Г.Р., Скороходкина О.В., Сафина Ф.З., Мингазова Г.Ф. Герпетические инфекции. Ассоциированные синдромы. Клиническое наблюдение. Журнал инфектологии 2019; 11(4): 161–165.Fatkullina G.R., Skorokhodkina O.V., Safina F.Z., Mingazova G.F. Herpes infections. Associated syndromes. Clinical observation. Zhurnal infektologii 2019; 11(4): 161–165. (in Russ.) DOI: 10.22625/2072–6732–2019–11–4–161–165Sinaei R., Pezeshki S., Parvaresh S., Sinaei R., Shiar R., Yeganeh M.H. et al. Post SARS-CoV-2 infection reactive arthritis: a brief report of two pediatric cases. Pediatr Rheumatol 2021; 19: 89. DOI: 10.1186/s12969–021–00555–9Sinaei R., Pezeshki S., Parvaresh S., Sinaei R., Shiar R., Yeganeh M.H. et al. Post SARS-CoV-2 infection reactive arthritis: a brief report of two pediatric cases. Pediatr Rheumatol 2021; 19: 89. DOI: 10.1186/s12969–021–00555–9Балабанова Р.М., Белов Б.С., Эрдес Ш.Ф. Высокая распространенность реактивного артрита в России: гипердиагностика или реальность? Научно-практическая ревматология 2015; 53(6): 577–580.Balabanova R.M., Belov B.S., Erdes Sh.F. High prevalence of reactive arthritis in Russia: overdiagnosis or reality? Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2015; 53(6): 577–580. (in Russ.)Гулидова Н.С., Матвиенко Е.В., Кривдина Н.Д., Разинькова Н.С., Хмелевская И.Г., Миненкова Т.А. Клиническая динамика реактивного артрита у детей. Вестник ВолгГМУ 2019; 2(70): 78–80.Gulidova N.S., Matvienko E.V., Krivdina N.D., Razinkova N.S., Khmelevskaya I.G., Minenkova T.A. Clinical dynamics of reactive arthritis in children. Vestnik VolgGMU 2019; 2(70): 78–80. (in Russ.) DOI: 10.19163/1994–9480–2019–2(70)-78–80Pennisi M., Perdue J., Roulston T., Nicholas J., Schmidt E., Rolfs J. An overview of reactive arthritis. JAAPA 2019; 22(7): 25–28. DOI: 10.1097/01.JAA.0000558320.47868.2fPennisi M., Perdue J., Roulston T., Nicholas J., Schmidt E., Rolfs J. An overview of reactive arthritis. JAAPA 2019; 22(7): 25–28. DOI: 10.1097/01.JAA.0000558320.47868.2fUziel Y., Perl L., Barash Y., Hashkes P.J. Post-streptococcal reactive arthritis in children: a distinct entity from acute rheumatic fever. Pediatric Rheumatol 2011; 9: 32. DOI: 10.1186/1546–0096–9–32Uziel Y., Perl L., Barash Y., Hashkes P.J. Post-streptococcal reactive arthritis in children: a distinct entity from acute rheumatic fever. Pediatric Rheumatol 2011; 9: 32. DOI: 10.1186/1546–0096–9–32Белов Б.С., Муравьева Н.В., Эрдес Ш.Ф. Современные подходы к диагностике и терапии реактивных артритов. Эффективная фармакотерапия 2022; 18 (18): 26–33.Belov B.S., Muravyova N.V., Erdes Sh.F. Modern approaches to diagnostics and therapy of reactive arthritis. Effektivnaya farmakoterapiya 2022; 18(18): 26–33. (in Russ.) DOI 10.33978/2307–3586–2022–18–18–26–33Braun J., Kingsley G., van der Heijde D., Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive Arthritis, Berlin, Germany, July 3–6, 1999. J Rheumatol 2000; 27(9): 2185–2192.Braun J., Kingsley G., van der Heijde D., Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive Arthritis, Berlin, Germany, July 3–6, 1999. J Rheumatol 2000; 27(9): 2185–2192.Yu D., Kuipers J.G. Role of bacteria and HLA-B27 in the pathogenesis of reactive arthritis. Rheum. Dis. Clin North Am 2003; 29: 21–36.Yu D., Kuipers J.G. Role of bacteria and HLA-B27 in the pathogenesis of reactive arthritis. Rheum. Dis. Clin North Am 2003; 29: 21–36.Anttonen K., Orpana A., Leirisalo-Repo M., Repo H. Aberrant TNF secretion by whole blood in healthy subjects with a history of reactive arthritis: time course in adherent and non-adherent cultures. Ann Rheum Dis 2006; 65(3): 372–378. DOI: 10.1136/ard.2005.035972Anttonen K., Orpana A., Leirisalo-Repo M., Repo H. Aberrant TNF secretion by whole blood in healthy subjects with a history of reactive arthritis: time course in adherent and non-adherent cultures. Ann Rheum Dis 2006; 65(3): 372–378. DOI: 10.1136/ard.2005.035972Banicioiu-Covei S., Vreju A.F., Rosu A., Ciurea P.L. The Importance of HLA-B27 in the Evolution of Reactive Arthritis. Cur Health Scie J 2019; 45(4): 345–350. DOI: 10.12865/CHSJ.45.04.01Banicioiu-Covei S., Vreju A.F., Rosu A., Ciurea P.L. The Importance of HLA-B27 in the Evolution of Reactive Arthritis. Cur Health Scie J 2019; 45(4): 345–350. DOI: 10.12865/CHSJ.45.04.01Selmi C, Gershwin ME. Diagnosis and classifi cation of reactive arthritis. Autoimmun Rev 2014; 13 (4–5): 546–549. DOI: 10.1016/j.autrev.2014.01.005Selmi C, Gershwin ME. Diagnosis and classifi cation of reactive arthritis. Autoimmun Rev 2014; 13 (4–5): 546–549. DOI: 10.1016/j.autrev.2014.01.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.