perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-207Research ArticleПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯPERINATOLOGY AND NEONATOLOGYГуморальные показатели состояния системы сосудистого эндотелия и гемостаза у недоношенных новорожденных детей с гипоксическим поражением ЦНСHumoral parameters of the vascular endothelium and hemostatic systems in preterm newborns with hypoxic CNS injuryМихаленкоИ. В.MikhalenkoI. V.

асп. каф. педиатрии Сибирского государственного медицинского университета

МихалевЕ. В.MikhalevE. V.

д.м.н., проф., зав. той же каф. 634050 Томск, Московский тр-т, д. 2

Сибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian Federation2014150320165926165Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/207

Представлены результаты клинико-лабораторного обследования 164 новорожденных детей различного срока гестации со среднетяжелым и тяжелым гипоксическим поражением ЦНС и 25 здоровых детей группы контроля. Установлено, что в раннем неонатальном периоде у новорожденных в зависимости от тяжести перенесенной гипоксии эндотелиальная дисфункция характеризовалась сдвигом эндокринной активности в сторону образования вазоконстрикторов, высокого содержания васкулоэндотелиального фактора роста сосудов в сыворотке крови и тромбогенной направленностью системы гемостаза с неполноценностью гемостатических свойств кровяного сгустка по данным пьезоэлектрической гемовискозиметрии. К месяцу жизни у новорожденных основных групп регистрировалось снижение активности эндотелина-1, фактора Виллебранда и васкулоэндотелиального фактора роста сосудов в сыворотке крови. В группе детей со среднетяжелым гипоксическим поражением ЦНС к концу неонатального периода показатели системы гемостаза нормализовались, а в группе детей с тяжелым гипоксическим поражением ЦНС сохранялась неполноценность гемостатических свойств кровяного сгустка с повышением активности системы фибринолиза.

The paper gives the results of clinical and laboratory examinations in 164 newborns of different gestational ages with moderate and severe hypoxic (central nervous system) injury and in 25 healthy infants from a control group. In the early neonatal period, depending on the severity of prior hypoxia, endothelial dysfunction of the neonates was characterized by a shift of endocrine activity toward the formation of vasoconstrictors, high serum vascular endothelial growth factor (VEGF) levels, and a thrombogenic tendency of the hemostatic system with inadequate hemostatic properties of a blood clot, as evidenced by piezoelectric blood viscometry. At one month of life, the newborns of the study groups were recorded to have reduced serum activities of endothelin-1, von WUlebrand factor, and VEGF. Hemostatic parameters became normal in infants with moderate hypoxic CNS injury by the end of the neonatal period while the inadequate hemostatic properties of a blood clot with enhanced activity of the fibrinolytic system were retained in those with severe hypoxic CNS activity.

новорожденныйгемостазэндотелиальная дисфункцияпоражение ЦНСпьезоэлектрическая гемовиско-зиметрия.neonatal infantshemostasisendothelial dysfunctionhypoxic central nervous system injurypiezoelectric blood viscometry.ReferencesМихалев Е.В., Филиппов Т.П., Ермоленко СП. Онтогенетические особенности гемостаза у новорожденных детей. Анестезиология и реаниматология 2003; 1: 28—30. (Mikhalev E.V., Filippov, G.P., Ermolenko S.P. Ontogenetical characteristics of hemostasis in newborns. Anesteziologiya ireanimatologiya2003; 1: 28—30.)Михалев Е.В., Филиппов Т.П., Ермоленко СП. Онтогенетические особенности гемостаза у новорожденных детей. Анестезиология и реаниматология 2003; 1: 28—30. (Mikhalev E.V., Filippov, G.P., Ermolenko S.P. Ontogenetical characteristics of hemostasis in newborns. Anesteziologiya ireanimatologiya2003; 1: 28—30.)Shibuya M. Vascular endothelial growth factor receptor-1: a dual regulator for angiogenesis. Angiogenesis 2006; 9: 225—230.Shibuya M. Vascular endothelial growth factor receptor-1: a dual regulator for angiogenesis. Angiogenesis 2006; 9: 225—230.Tsutsumi Y., Losordo D. W. Double face of VEGF. Circulation 2005; 112: 1248-1250.Tsutsumi Y., Losordo D. W. Double face of VEGF. Circulation 2005; 112: 1248-1250.Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Москва — Санкт-Петербург: «БИНОМ» — «Невский Диалект» 2000; 448. (SchiffmanFJ. Pathophysiology of blood. Moscow — St-Petersburg: «BINOM» — «NevskyDialect» 2000; 448.)Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Москва — Санкт-Петербург: «БИНОМ» — «Невский Диалект» 2000; 448. (SchiffmanFJ. Pathophysiology of blood. Moscow — St-Petersburg: «BINOM» — «NevskyDialect» 2000; 448.)МихалевЕ.В., Ермоленко СП., Филиппов Т. П. и dp. Система гемостаза у недоношенных новорожденных с внутриже-лудочковыми кровоизлияниями, осложненными гнойным менингитом. Рос вестн перинатол и педиат 2004; 3: 10—14. (Mikhalev E.V., Ermolenko S.P, Filippov G.P etal. Hemostatic system in preterm infants with intraventricular hemorrhage complicated by purulent meningitis. Ros vestn perinatal ipediat 2004; 3: 10—14.)МихалевЕ.В., Ермоленко СП., Филиппов Т. П. и dp. Система гемостаза у недоношенных новорожденных с внутриже-лудочковыми кровоизлияниями, осложненными гнойным менингитом. Рос вестн перинатол и педиат 2004; 3: 10—14. (Mikhalev E.V., Ermolenko S.P, Filippov G.P etal. Hemostatic system in preterm infants with intraventricular hemorrhage complicated by purulent meningitis. Ros vestn perinatal ipediat 2004; 3: 10—14.)Алиева Л.Б. Современные представления о системе гемостаза у новорожденных детей. Рос вестн перинатол и педиат 2010; 5: 19—23. (Alieva L.B. Modern views on the hemostatic system in newborn infants. Ros vestn perinatal ipediat2010;5: 19—23.)Алиева Л.Б. Современные представления о системе гемостаза у новорожденных детей. Рос вестн перинатол и педиат 2010; 5: 19—23. (Alieva L.B. Modern views on the hemostatic system in newborn infants. Ros vestn perinatal ipediat2010;5: 19—23.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.