perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2024-69-5-119-125perinatology-2076Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERРанняя диагностика расстройств аутистического спектра у детей: что должен знать педиатрEarly diagnosis of autism spectrum disorders in children: what pediatricians should knowhttps://orcid.org/0000-0003-0873-8037КурмаеваЕ. А.KurmaevaE. A.

Курмаева Елена Анатольевна – к.м.н., доц. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-9687-4583СоловьеваН. А.SolovievaN. A.

Соловьева Наиля Анасовна – к.м.н., доц. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0003-1741-2629КулаковаГ. А.KulakovaG. A.

Кулакова Галина Александровна – к.м.н., доц. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-4147-2309ВолгинаС. Я.VolginaS. Ya.

Волгина Светлана Яковлевна – д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

https://orcid.org/0000-0001-8868-2613РудницкаяА. А.RudnitskayaA. A.

Рудницкая Ангелина Алексеевна – врач-невролог

420061 Казань, ул. Бари Галеева, д. 11

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-0553-4349МухаметшинаА. А.MukhametshinaA. A.

Мухаметшина Алсу Альбертовна – студентка VI курса педиатрического факультета

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Детская городская больница № 8»РоссияChildren’s City Hospital № 8Russian Federation202414112024695119125Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20242024Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2076

Проблема расстройства аутистического спектра у детей в настоящее время весьма актуальна. На территории Российской Федерации наблюдается стремительный рост частоты расстройств аутистического спектра и увеличение числа детей с ограниченными возможностями здоровья с данным диагнозом, что делает детский аутизм важной медико-социальной проблемой. Необходимо обучить педиатров диагностическим критериям для раннего выявления указанного расстройства. К основным методам диагностики относится наблюдение за развитием ребенка, и здесь ведущая роль принадлежит участковому педиатру. От знаний врача во многом зависит, насколько своевременно будет установлен диагноз и назначено соответствующее вмешательство, что приведет к положительному результату и предотвратит прогрессирование симптомов. Необходимо внимательно прислушиваться к жалобам семьи на нарушения в развитии ребенка или особенности поведения. По данным проведенного нами исследования, 32% семей не получили своевременной помощи. Наиболее частая жалоба, которую предъявляли родители, – задержка речевого развития, нарушение коммуникации ребенка. Для выявления расстройств аутистического спектра врач должен регулярно оценивать нервно-психическое развитие, наблюдать за ребенком в различных ситуациях, чтобы оценить его поведение и взаимодействие с окружающими. При обнаружении отклонений необходимо провести анкетирование с помощью опросника M-CHAT (Модифицированный список контрольных вопросов для выявления аутизма у детей) и направить пациента на консультацию к психиатру. Наше исследование продемонстрировало необходимость в повышении знаний маркеров расстройств аутистического спектра для педиатров.

The issue of autism spectrum disorder (ASD) in children is a significant concern at present. In the Russian Federation, there has been a rapid increase in the incidence of ASD and the number of children diagnosed with this condition, making childhood autism a major medical and social issue. Pediatricians need to be trained in the diagnostic criteria for early identification of this disorder. The main diagnostic methods involve monitoring the child’s development, with the district pediatrician playing a crucial role. The knowledge and expertise of the doctor significantly influences the timeliness of diagnosis and the prescription of appropriate interventions, which can lead to positive outcomes and prevent further symptom progression. It is essential for pediatricians to carefully listen to families’ concerns about any developmental or behavioral issues in their children. According to our research, 32% of families did not receive timely assistance. The most common complaint made by parents was delayed speech development and impaired communication. To identify autism spectrum disorders, doctors should regularly assess a child’s neuropsychiatric development and monitor them in various situations to assess their behavior and interaction with others. If any deviations are detected, a questionnaire such as the M-CHAT (a modified list of questions for detecting autism in children) should be used and the patient referred to a psychiatrist for further consultation. Our study highlighted the need for pediatricians to better understand the signs and symptoms of autism spectrum disorders.

детирасстройства аутистического спектрапедиатрыchildrenautism spectrum disorderspediatriciansReferencesРасстройства аутистического спектра. Клинические рекомендации. 2024; 69 с.Autism Spectrum Disorders. Clinical Guidelines 2024; 69 s. (in Russ.)Posar A., Visconti P. Is it autism? Some suggestions for pediatricians. Turk Pediatri Ars 2020; 55(3): 229–235. DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2020.59862Posar A., Visconti P. Is it autism? Some suggestions for pediatricians. Turk Pediatri Ars 2020; 55(3): 229–235. DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2020.59862Мухарямова Л.М., Савельева Ж.В., Кузнецова И.Б., Гарапшина Л.Р. Аутизм в России: противоречивое поле диагностики и статистики. ЖИСП 2021; 3: 437–450.Muharjamova L.M, Savel’eva Zh.V., Kuznecova I.B., Garapshina L.R. Autism in Russia: a controversial field of diagnostics and statistics. ZhISP 2021; 3: 437–450. (in Russ.) DOI: 10.17323/727–0634–2021–19–3–437–450Sanchack K.E., Thomas C.A. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician 2016; 94(12): 972–979.Sanchack K.E., Thomas C.A. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician 2016; 94(12): 972–979.Salari N., Rasoulpoor S., Rasoulpoor S., Shohaimi S., Jafarpour S., Abdoli N. et al. The global prevalence of autism spectrum disorder: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr 2022; 48(1): 112. DOI: 10.1186/s13052–022–01310-wSalari N., Rasoulpoor S., Rasoulpoor S., Shohaimi S., Jafarpour S., Abdoli N. et al. The global prevalence of autism spectrum disorder: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr 2022; 48(1): 112. DOI: 10.1186/s13052–022–01310-wDoherty M., Haydon C., Davidson I.A. Recognising autism in healthcare. Br J Hosp Med (Lond) 2021; 82(12): 1–7. DOI: 10.12968/hmed.2021.0313Doherty M., Haydon C., Davidson I.A. Recognising autism in healthcare. Br J Hosp Med (Lond) 2021; 82(12): 1–7. DOI: 10.12968/hmed.2021.0313Weiss L.A., Arking D.E.; Gene Discovery Project of Johns Hopkins & the Autism Consortium; Daly M.J., Chakravarti A. A genome-wide linkage and association scan reveals novel loci for autism. Nature 2009; 461(7265): 802–808. DOI: 10.1038/nature08490Weiss L.A., Arking D.E.; Gene Discovery Project of Johns Hopkins & the Autism Consortium; Daly M.J., Chakravarti A. A genome-wide linkage and association scan reveals novel loci for autism. Nature 2009; 461(7265): 802–808. DOI: 10.1038/nature08490Sanders S.J., He X., Willsey A.J., Ercan-Sencicek A.G., Samocha K.E., Cicek A.E. et al. Insights into Autism Spectrum Disorder Genomic Architecture and Biology from 71 Risk Loci. Neuron 2015; 87(6): 1215–1233. DOI: 10.1016/j.neuron.2015.09.016Sanders S.J., He X., Willsey A.J., Ercan-Sencicek A.G., Samocha K.E., Cicek A.E. et al. Insights into Autism Spectrum Disorder Genomic Architecture and Biology from 71 Risk Loci. Neuron 2015; 87(6): 1215–1233. DOI: 10.1016/j.neuron.2015.09.016C Yuen R.K., Merico D., Bookman M., L Howe J., Thiruvahindrapuram B., Patel R.V. et al. Whole genome sequencing resource identifies 18 new candidate genes for autism spectrum disorder. Nat Neurosci 2017; 20(4): 602–611. DOI: 10.1038/nn.4524C Yuen R.K., Merico D., Bookman M., L Howe J., Thiruvahindrapuram B., Patel R.V. et al. Whole genome sequencing resource identifies 18 new candidate genes for autism spectrum disorder. Nat Neurosci 2017; 20(4): 602–611. DOI: 10.1038/nn.4524Zhao G., Walsh K., Long J., Gui W., Denisova K. Reduced structural complexity of the right cerebellar cortex in male children with autism spectrum disorder. PLoS One 2018; 13(7): e0196964. DOI: 10.1371/journal.pone.0196964Zhao G., Walsh K., Long J., Gui W., Denisova K. Reduced structural complexity of the right cerebellar cortex in male children with autism spectrum disorder. PLoS One 2018; 13(7): e0196964. DOI: 10.1371/journal.pone.0196964Arnett A.B., Trinh S., Bernier R.A. The state of research on the genetics of autism spectrum disorder: methodological, clinical and conceptual progress. Curr Opin Psychol 2019; 27: 1–5. DOI: 10.1016/j.copsyc.2018.07.004Arnett A.B., Trinh S., Bernier R.A. The state of research on the genetics of autism spectrum disorder: methodological, clinical and conceptual progress. Curr Opin Psychol 2019; 27: 1–5. DOI: 10.1016/j.copsyc.2018.07.004Министерство здравоохранения Республики ТатарстанMinistry of Health of the Republic of Tatarstan. (in Russ.)] https://www.tatar-inform.ru/news/health/02–04–2021/zagod-detey-s-rasstroystvami-autisticheskogo-spektra-v-rt-stalo-na-sto-bolshe-5817010 / Ссылка активна на 10.09.2024.Wang T., Feng J., Xue Y., Shan L., Jia F., Yue X. Feeding problems, age of introduction of complementary food and autismsymptom in children with autism spectrum disorder. Front Pediatr 2022; 10: 860947. DOI: 10.3389/fped.2022.860947Wang T., Feng J., Xue Y., Shan L., Jia F., Yue X. Feeding problems, age of introduction of complementary food and autismsymptom in children with autism spectrum disorder. Front Pediatr 2022; 10: 860947. DOI: 10.3389/fped.2022.860947Maenner M.J., Shaw K.A., Bakian A.V., Bilder D.A., Durkin M.S., Esler A., et. al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2018. MMWR Surveill Summ 2021; 70(11): 1–16. DOI: 10.15585/mmwr.ss7011a1Maenner M.J., Shaw K.A., Bakian A.V., Bilder D.A., Durkin M.S., Esler A., et. al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2018. MMWR Surveill Summ 2021; 70(11): 1–16. DOI: 10.15585/mmwr.ss7011a1Мухамедшина Е.А., Файзуллина Р.А., Нигматуллина И.А., Ратленд С.С., Васина В.В. Осведомленность медицинских работников о медицинском ведении детей с расстройствами аутистического спектра: перекрестное исследование в России. BMC Med Education 2022; 22(1): 29.Muhamedshina E.A., Fajzullina R.A., Nigmatullina I.A., Ratlend S.S., Vasina V. V. Healthcare Professionals’ Awareness of Medical Management of Children with Autism Spectrum Disorders: A Cross-Sectional Study in Russia. BMC Med Education 2022; 22(1): 29. (in Russ.) DOI: 10.1186/s12909–021–03095–8Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised, with Follow-Up (M-CHAT-R/F)™ Diana L. Robins, Ph.D. Deborah Fein, Ph.D. Marianne Barton, Ph.D. (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, & Barton, 2009) www.mchatscreen.com / Ссылка активна на 10.09.2024.Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised, with Follow-Up (M-CHAT-R/F)™ Diana L. Robins, Ph.D. Deborah Fein, Ph.D. Marianne Barton, Ph.D. (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, & Barton, 2009) www.mchatscreen.com / Ссылка активна на 10.09.2024.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.