perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-1-56-63perinatology-2140Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМикоплазменная инфекция и COVID-19 — «красные флаги» диагностики и леченияMycoplasma infection and COVID-19 - red flags of diagnosis and treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-0895-6707МазанковаЛ. Н.MazankovаL. N.

Мазанкова Людмила Николаевна - д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней; рук. инфекционной службы, гл. внештатный специалист по инфекционным болезням у детей

125445 Москва, ул. Смольная, д. 38

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7557-2236ДрачеваН. А.DrachevaN. A.

Драчева Наталья Алексеевна - врач-педиатр, ст. лаборант кафедры детских инфекционных болезней

125445 Москва, ул. Смольная, д. 38

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7936-0399КлимоваО. И.KlimovaO. I.

Климова Ольга Ивановна - к.м.н., асс. кафедры детских инфекционных болезней

125445 Москва, ул. Смольная, д. 38

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0380-7515СамитоваЭ. Р.SamitovaE. R.

Самитова Эльмира Растямовна - к.м.н., зам. гл. врача по инфекциям; асс. кафедры детских инфекционных болезней

125373 Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Moscow

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой ДЗМ»РоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education; Bashlyaeva Children’s Municipal Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation2025060320257015663Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2140

Респираторный микоплазмоз и хламидиоз в сочетании с COVID-19 у детей в период пандемии — актуальная проблема в структуре инфекционной заболеваемости.Цель исследования. Выявление особенностей течения COVID-19 в сочетании с атипичными возбудителями.Материалы и методы. В работе использован комплексный подход к анализу данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований у детей с сочетанием COVID-19 с респираторным микоплазмозом в сравнении с группами моноинфекции на основании применения метода математического моделирования.Результаты. Поскольку исследуемые группы продемонстрировали однородность по большинству признаков, была разработана математическая модель прогнозирования риска развития сочетанных инфекций на основании использования множества клинических и лабораторных данных.Заключение. В связи с высокой распространенностью пневмонии у детей с сочетанием COVID-19 с респираторным микоплазмозом, схожести опорных симптомов в сравнении с моноинфекцией разработан алгоритм ранней дифференциальной диагностики сочетаний COVID-19 с атипичными возбудителями на основе применения метода математического моделирования для ранней верификации данных инфекций на догоспитальном этапе.

Respiratory mycoplasmosis and chlamydia in combination with COVID-19 in children during the pandemic is a significant concern in the structure of infectious morbidity.Objective. The aim of the work is to identify the features of the course of COVID-19 in combination with atypical pathogens.Materials and methods. The work uses an integrated approach to analyzing data from clinical, laboratory and instrumental examinations in children with a combination of COVID-19 with respiratory mycoplasmosis in comparison with monoinfection groups based on the use of mathematical modeling.Results. Since the studied groups demonstrated homogeneity in most characteristics, a mathematical model for predicting the risk of combined infections was developed based on the use of a variety of clinical and laboratory data.Conclusions. Due to the high prevalence of pneumonia in children with a combination of COVID-19 with respiratory mycoplasmosis, the similarity of the key symptoms in comparison with monoinfection, an algorithm for early differential diagnosis of COVID-19 combinations with atypical pathogens has been developed based on the use of mathematical modeling for early identification of these infections at the prehospital stage.

детиCOVID-19респираторный микоплазмозхламидиозматематическое моделированиеchildrenCOVID-19respiratory mycoplasmosischlamydiamathematical modelingИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 17–29–09096.ReferencesWu Q., Xing Y., Shi L., Li W., Gao Y., Pan S., et al. Coinfection and Other Clinical Characteristics of COVID-19 in Children. Pediatrics 2020; 146(1): e20200961. DOI: 10.1542/peds.2020Wu Q., Xing Y., Shi L., Li W., Gao Y., Pan S., et al. Coinfection and Other Clinical Characteristics of COVID-19 in Children. Pediatrics 2020; 146(1): e20200961. DOI: 10.1542/peds.2020Wanga V., Gerdes M.E., Shi D.S., Choudhary R., Dulski T.M., Hsu S., et al. Characteristics and Clinical Outcomes of Children and Adolescents Aged <18 Years Hospitalized with COVID-19 — Six Hospitals, United States, July-August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70(5152): 1766–1772. DOI: 10.15585/mmwr.mm705152a3.Wanga V., Gerdes M.E., Shi D.S., Choudhary R., Dulski T.M., Hsu S., et al. Characteristics and Clinical Outcomes of Children and Adolescents Aged <18 Years Hospitalized with COVID-19 — Six Hospitals, United States, July-August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70(5152): 1766–1772. DOI: 10.15585/mmwr.mm705152a3.Götzinger F., Santiago-García B., Noguera-Julián A., Lanaspa M., Lancella L., Calò Carducci F.I., et al. COVID-19 Study Group. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4(9): 653–661. DOI: 10.1016/S2352–4642(20)30177–2Götzinger F., Santiago-García B., Noguera-Julián A., Lanaspa M., Lancella L., Calò Carducci F.I., et al. COVID-19 Study Group. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4(9): 653–661. DOI: 10.1016/S2352–4642(20)30177–2Viner R.M., Ward J.L., Hudson L.D., Ashe M., Patel S.V., Hargreaves D., et al. Systematic review of reviews of symptoms and signs of COVID-19 in children and adolescents. Arch Dis Child 2021; 106(8): 802–807. DOI: 10.1136/archdischild-2020–320972Viner R.M., Ward J.L., Hudson L.D., Ashe M., Patel S.V., Hargreaves D., et al. Systematic review of reviews of symptoms and signs of COVID-19 in children and adolescents. Arch Dis Child 2021; 106(8): 802–807. DOI: 10.1136/archdischild-2020–320972Kim T.Y., Kim J.Y., Shim H.J., Yun S.A., Jang J.H., Huh H.J., et al. Comparison of the PowerChek SARS-CoV-2, Influenza A&B, RSV Multiplex Real-time PCR Kit and BioFire Respiratory Panel 2.1 for simultaneous detection of SARSCoV-2, influenza A and B, and respiratory syncytial virus. J Virol Methods 2021; 298: 114304. DOI: 10.1016/j.jviromet. 2021.114304. Epub 2021 Sep 28.Kim T.Y., Kim J.Y., Shim H.J., Yun S.A., Jang J.H., Huh H.J., et al. Comparison of the PowerChek SARS-CoV-2, Influenza A&B, RSV Multiplex Real-time PCR Kit and BioFire Respiratory Panel 2.1 for simultaneous detection of SARSCoV-2, influenza A and B, and respiratory syncytial virus. J Virol Methods 2021; 298: 114304. DOI: 10.1016/j.jviromet. 2021.114304. Epub 2021 Sep 28.Hoang A., Chorath K., Moreira A., Evans M., Burmeister-Morton F., Burmeister F., et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. EClinicalMedicine 2020; 24: 100433. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100433Hoang A., Chorath K., Moreira A., Evans M., Burmeister-Morton F., Burmeister F., et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. EClinicalMedicine 2020; 24: 100433. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100433Кремплевская С.П., Музыка А.Д., Солдатова Е.Ю., Погорелова О.О., Барыкин В.И., Мирзонов В.А., и др. Особенности течения и терапии респираторного микоплазмоза у детей в эпидемический сезон 2020–2021 гг. Вопросы практической педиатрии 2021; 16(3): 37–46.Kremplevskaya S.P., Muzyka A.D., Soldatova E.Yu., Pogorelova O.O., Barykin V.I., Mirzonov V.А., et al. Characteristics of and treatment for respiratory mycoplasmosis in children during the epidemic season 2020–2021. Voprosy prakticheskoj pediatrii 2021; 16(3): 37–46. (in Russ.) DOI: 10.20953/1817–7646–2021–3–37–46Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Респираторный микоплазмоз у детей. РМЖ 2004; 13: 778.Korovina N.A., Zaplatnikov A.L. Respiratory mycoplasmosis in children. RMZH 2004; 13: 778. (in Russ.)Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., и др. Совершенствование путей принятия врачебного решения при выборе антибиотикотерапии на амбулаторном этапе для лечения респираторных инфекций в постпандемийный период. Вопросы практической педиатрии 2023; 18(4): 110–122.Gorelov A.V., Kozlov R.S., Andreeva I.V., Geppe N.A., Melekhina E.V., Ryazantsev S.V., et al. Improving the ways of making a medical decision when choosing antibiotic therapy at the outpatient stage for the treatment of respiratory infections in the post-pandemic period. Voprosy prakticheskoj pediatrii 2023; 18(4): 110–122. (in Russ.) DOI: 10.20953/1817–7646–2023–4–110–122Методические рекомендации «особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020).Methodological recommendations “features of clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (07/03/2020). (in Russ.)Османов И.М., Алексеева Е.И., Мазанкова Л.Н., Захарова И.Н. и др. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под ред. А.И. Хрипуна. М.: НИИОЗММ ДЗМ, 2021; 92 с.Osmanov I.M., Alekseeva E.I., Mazankova L.N., Zakharova I.N. et al. Clinical protocol for the treatment of children with new coronavirus infection (COVID-19) undergoing inpatient treatment in medical organizations of the state healthcare system of the city of Moscow. Ed. by A.I. Khripun. M.: NIIOZMM DZM, 2021; 92. (in Russ.)Wu H.Y., Chang P.H., Chen K.Y., Lin I.F., Hsih W.H., Tsai W.L., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) associated bacterial coinfection: Incidence, diagnosis and treatment. J Microbiol Immunol Infect 2022; 55(6 Pt 1): 985–992. DOI: 10.1016/j.jmii.2022.09.006Wu H.Y., Chang P.H., Chen K.Y., Lin I.F., Hsih W.H., Tsai W.L., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) associated bacterial coinfection: Incidence, diagnosis and treatment. J Microbiol Immunol Infect 2022; 55(6 Pt 1): 985–992. DOI: 10.1016/j.jmii.2022.09.006Li Y., Wang H., Wang F., Lu X., Du H., Xu J., et al. Co-infections of SARS-CoV-2 with multiple common respiratory pathogens in infected children: A retrospective study. Medicine (Baltimore) 2021; 100(11): e24315. DOI: 10.1097/MD.0000000000024315Li Y., Wang H., Wang F., Lu X., Du H., Xu J., et al. Co-infections of SARS-CoV-2 with multiple common respiratory pathogens in infected children: A retrospective study. Medicine (Baltimore) 2021; 100(11): e24315. DOI: 10.1097/MD.0000000000024315Pata D., Buonsenso D., Valentini P. Comparison of the Clinical and Laboratory Features of COVID and Influenza in Children. Mediterr J Hematol Infect Dis 2022; 14(1): e2022065. DOI: 10.4084/MJHID.2022.065Pata D., Buonsenso D., Valentini P. Comparison of the Clinical and Laboratory Features of COVID and Influenza in Children. Mediterr J Hematol Infect Dis 2022; 14(1): e2022065. DOI: 10.4084/MJHID.2022.065

The authors declare that there are no conflicts of interest present.