perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-2-38-44perinatology-2183Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЗначение антикардиальных аутоантител у детей с брадиаритмиямиThe significance of anticardiac autoantibodies in children with bradyarrhythmiashttps://orcid.org/0000-0001-6028-1156ПоляковаЕ. Б.PolyakovaE. B.

Полякова Екатерина Борисовна — к.м.н., ст. науч. сотр. отдела детской кардиологии и аритмологии  

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2 

Moscow 

ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for pediatrics and pediatric surgery at the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025140520257023844Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2183

Значение аутоиммунных механизмов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей остается малоизученным, до конца не определено прогностическое значение изменения уровня антикардиальных антител к различным структурам миокарда у детей с брадиаритмиями. В работе представлены данные 105 детей с результатами кардиологического обследования и анализа на содержание антикардиальных антител. Выявлено, что повышенные и высокие уровни антикардиальных антител выявляются в 50% случаев у детей с брадиаритмиями, титр антител к проводящей системе сердца 1:160 регистрировался у 22% детей, а 1:320 и выше — у 18% детей. У детей с синдромом слабости синусного узла и атриовентрикулярными блокадами повышенные и высокие титры антикардиальных антител ассоциированы с замедлением электрической систолы желудочков и тенденцией к снижению сократительной способности сердца.

The significance of autoimmune mechanisms in the pathogenesis of cardiac arrhythmias and conduction disorders in children remains poorly understood, the prognostic significance of changes of the prognostic significance antibodies level to different myocardial structures in children with bradyarrhythmias has not been fully determined. This study presents data from 105 children who underwent cardiological examination and analysis of anticardiac antibody levels. It was found that, that elevated and high levels of anticardiac antibodies are detected in 50% among children with bradyarrhythmias, the antibody titer to the cardiac conduction system 1:160 was registered in 22% of children, and 1:320 and higher — in 18% of children. Elevated and high titers of anticardiac antibodyies are associated with delay of the electrical systole of the ventricles and a tendency to decrease the contractility of the heart.

детиантикардиальные антителабрадиаритмииchildrenanticardiac antibodiesbradyarrhythmiaReferencesMaisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek К. Antibodies to human atnoventricular node and conducting tissue in atrioventricular block. In Santini M., Pislolese M., Alliegro A., et al. Progress in clinical pacing. Rome CEPI-Verlag, 1988; 163–171.Maisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek К. Antibodies to human atnoventricular node and conducting tissue in atrioventricular block. In Santini M., Pislolese M., Alliegro A., et al. Progress in clinical pacing. Rome CEPI-Verlag, 1988; 163–171.Maisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek K. Antibodies to human sinus node in sick sinus syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 1986; 9(6): 1101–1109. DOI: 10.1111/j.1540–8159.1986.tb06677.xMaisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek K. Antibodies to human sinus node in sick sinus syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 1986; 9(6): 1101–1109. DOI: 10.1111/j.1540–8159.1986.tb06677.xLotze U., Maisch B. Humoral immune response to cardiac conducting tissue. Springer Semin Immunopathol 1989; 11(4): 409–422. DOI: 10.1007/BF00201879Lotze U., Maisch B. Humoral immune response to cardiac conducting tissue. Springer Semin Immunopathol 1989; 11(4): 409–422. DOI: 10.1007/BF00201879Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А., Сулимов В.А., Осипова Ю.В., Седов В.П. и др. Клинико-морфологический подход к диагностике «Идиопатических» аритмий и синдрома ДКМП как основа дифференцированной терапии часть I (диагностика). Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014; 10(1): 62–72.Blagova O.V., Nedostup A.V., Kogan E.A., Sulimov V.A., Osipova Yu.V., Sedov V.P., et al. A clinical and morphological approach to the diagnosis of “Idiopathic” arrhythmias and DCMP syndrome as the basis of differentiated therapy Part I (diagnosis). Racional’naya farmakoterapiya v kardiologii 2014; 10(1): 62–72. (in Russ.)Осипова Ю.В., Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А., Сулимов В.А., Фролова Ю.В. и др. Значимость различных неинвазивных маркеров в диагностике латентного миокардита в сопоставлении с данными биопсии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2015; 8(1): 40–56. DOI: 10.17116/kardio20158140–56Osipova Yu.V., Blagova O.V., Nedostup A.V., Kogan E.A., Sulimov V.A., Frolova Yu.V., et al. The significance of various noninvasive markers in the diagnosis of latent myocarditis in comparison with biopsy data. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya 2015; 8(1): 40–56. (in Russ.) DOI: 10.17116/kardio20158140–56Ammirati E., Moslehi J.J. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA 2023; 329(13): 1098–1113. DOI: 10.1001/jama.2023.3371Ammirati E., Moslehi J.J. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA 2023; 329(13): 1098–1113. DOI: 10.1001/jama.2023.3371Nagai T., Inomata T., Kohno T., Sato T., Tada A., Kubo T., et al. Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS 2023 Guideline on the Diagnosis and Treatment of Myocarditis. Circ J 2023; 87(5): 674–754. DOI: 10.1253/circj.CJ-22–0696Nagai T., Inomata T., Kohno T., Sato T., Tada A., Kubo T., et al. Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS 2023 Guideline on the Diagnosis and Treatment of Myocarditis. Circ J 2023; 87(5): 674–754. DOI: 10.1253/circj.CJ-22–0696Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов А.Г. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2021; 26(11): 4790. DOI: 10.15829/1560–4071–2021–4790Arutyunov G.P., Paleev F.N., Moiseeva O.M., Dragunov D.O., Sokolova A.V., Arutyunov A.G., et al. Myocarditis in adults. Clinical recommendations 2020. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal 2021; 26(11): 4790. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2021–4790Куликова В.А., Недоступ А.В., Благова О.В., Зайденов В.А., Куприянова А.Г., Нечаев И.А., Рагимов А.А. Эффективность лечения аритмий и синдрома дилатационной кардиомиопатии иммунно-воспалительного генеза с помощью плазмафереза. Российский кардиологический журнал 2018; 12: 32–43. DOI: 10.15829/1560–4071–2018–12–32–43Kulikova V.A., Nedostup A.V., Blagova O.V., Zajdenov V.A., Kupriyanova A.G., Nechaev I.A., Ragimov A.A. Effectiveness of treatment of arrhythmias and syndrome of dilated cardiomyopathy of immune-inflammatory origin using plasmapheresis. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal 2018; 12: 32–43. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2018–12–32–43Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G., Bordachar P., Boriani G., Breithardt O.A., et al. The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA); 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2014; 67(1): 58. DOI: 10.1016/j.rec.2013.11.003Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G., Bordachar P., Boriani G., Breithardt O.A., et al. The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA); 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2014; 67(1): 58. DOI: 10.1016/j.rec.2013.11.003Данилова Т.А., Куприянова А.Г. и др. Гетерофильные антитела к антигенам интерстициальной соединительной ткани эндотелия сосудов миокарда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2004; 3: 5–8.Danilova T.A., Kupriyanova A.G., et al. Heterophilic antibodies to antigens of the interstitial connective tissue of the myocardial vascular endothelium in diseases of the cardiovascular system. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov 2004; 3: 5–8. (in Russ.)Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека (иммунологический скрининг как основа стратегии перехода от лечебной к профилактической медицине). Методические рекомендации для врачей. Изд. 2, переработанное и дополненное. Москва; МИЦ Иммункулус, 2011; 68.Poletaev A.B. New approaches to the early detection of pathological changes in the human body (immunological screening as the basis of a strategy for the transition from curative to preventive medicine). Methodological recommendations for doctors. Edition 2, revised and supplemented. Moskva; MIC Immunkulus, 2011; 68. (in Russ.)Полякова Е.Б., Школьникова М.А. Значение аутоиммунных механизмов в патофизиологии синдрома слабости синусового узла у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2006; 51(5): 46–48.Polyakova E.B., Shkol’nikova M.A. The importance of autoimmune mechanisms in the pathophysiology of sinus node sick syndrome in children. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii 2006; 51(5): 46–48. (in Russ.)Maisch B., Ristic A.D. Immunological basis of the cardiac conduction and rhythm disorders. Eur Heart J 2001; 22: 813– 824. DOI: 10.1053/euhj.2000.2186Maisch B., Ristic A.D. Immunological basis of the cardiac conduction and rhythm disorders. Eur Heart J 2001; 22: 813– 824. DOI: 10.1053/euhj.2000.2186Brisinda D., Sorbo A.R., Venuti A., Ruggieri M.P., Manna R., Fenici P., et al. Anti-β-adrenoceptors autoimmunity causing ‘idiopathic’ arrhythmias and cardiomyopathy. Circ J 2012; 76(6): 1345–1353. DOI: 10.1253/circj.cj-11–1374Brisinda D., Sorbo A.R., Venuti A., Ruggieri M.P., Manna R., Fenici P., et al. Anti-β-adrenoceptors autoimmunity causing ‘idiopathic’ arrhythmias and cardiomyopathy. Circ J 2012; 76(6): 1345–1353. DOI: 10.1253/circj.cj-11–1374Iwata M., Yoshikawa T., Baba A., Anzai T., Mitamura H., Ogawa S. Autoantibodies against the second extracellular loop of beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2001; 37(2): 418–424. DOI: 10.1016s0735–1097(00)01109–8Iwata M., Yoshikawa T., Baba A., Anzai T., Mitamura H., Ogawa S. Autoantibodies against the second extracellular loop of beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2001; 37(2): 418–424. DOI: 10.1016s0735–1097(00)01109–8Ludwig R.J., Vanhoorelbeke K., Leypoldt F., Kaya Z., Bieber K., McLachlan S.M., et al. Mechanisms of Autoantibody-Induced Pathology. Front Immunol 2017; 8: 603. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00603Ludwig R.J., Vanhoorelbeke K., Leypoldt F., Kaya Z., Bieber K., McLachlan S.M., et al. Mechanisms of Autoantibody-Induced Pathology. Front Immunol 2017; 8: 603. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00603Благова О.В., Вариончик Н.В., Зайденов В.А., Савина П.О., Саркисова Н.Д. Оценка уровня антикардиальных антител у больных с тяжелым и среднетяжелым течением COVID-19 (корреляции с клинической картиной и прогнозом). Российский кардиологический журнал 2020; 25(11): 4054. DOI: 10.15829/1560–4071–2020–4054Blagova O.V., Varionchik N.V., Zajdenov V.A., Savina P.O., Sarkisova N.D. Evaluation of the level of anticardiac antibodies in patients with severe and moderate COVID-19 (correlations with clinical picture and prognosis). Rossijskij kardiologicheskij zhurnal 2020; 25(11): 4054. (in Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2020–4054Лутохина Ю.А., Благова О.В., Недоступ А.В., Александрова С.А., Евсеева Е.В., Шестак А.Г., Заклязьминская Е.В. Вклад сопутствующего миокардита в формирование различных клинических форм аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021; 20(5): 2781. DOI: 10.15829/1728–8800–2021–2781Lutohina Yu.A., Blagova O.V., Nedostup A.V., Aleksandrova S.A., Evseeva E.V., Shestak A.G., Zaklyaz’minskaya E.V. The contribution of concomitant myocarditis to the formation of various clinical forms of arrhythmogenic cardiomyopathy of the right ventricle. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2021; 20(5): 2781. (in Russ.) DOI: 10.15829/1728–8800–2021–2781Баталов Р.Е., Суслова Т.Е., Кологривова И.В., Дедкова А.А., Антонченко И.В., Попов С.В. Уровень белка, связующего жирные кислоты, и концентрация антител к миокарду у пациентов с нарушениями ритма сердца. Вестник аритмологии 2008; 50: 21–24.Batalov R.E., Suslova T.E., Kologrivova I.V., Dedkova A.A., Antonchenko I.V., Popov S.V. The level of fatty acid binding protein and concentration of antibodies to the myocardium in patients with cardiac arrhythmias. Vestnik aritmologii 2008; 50: 21– 24. (in Russ.)Ristic A.D., Maisch B. Cardiac rhythm and conduction disturbances: what is the role of autoimmune mechanisms? Herz 2000; 25(3): 181–188. DOI: 10.1007/s000590050005Ristic A.D., Maisch B. Cardiac rhythm and conduction disturbances: what is the role of autoimmune mechanisms? Herz 2000; 25(3): 181–188. DOI: 10.1007/s000590050005Fu M. Autoantibodies in atrial fibrillation: actors, biomarkers or bystanders? How far have we come? Cardiology 2009; 112(3): 178–179. DOI: 10.1159/000149151Fu M. Autoantibodies in atrial fibrillation: actors, biomarkers or bystanders? How far have we come? Cardiology 2009; 112(3): 178–179. DOI: 10.1159/000149151Кантемирова М.Г., Луценко Я.В., Абросимова А.А., Чулкова А.А., Дегтярева Е.А. Возрастные аспекты содержания кардиоспецифических аутоантител у детей с аритмиями. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2010; 21: 49–53.Kantemirova M.G., Lucenko Ya.V., Abrosimova A.A., Chulkova A.A., Degtyareva E.A. Age-related aspects of the content of cardiospecific autoantibodies in children with arrhythmias. Mezhdunarodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii 2010; 21: 49–53. (in Russ.)Стрижаков А.Н., Родионова А.М., Игнатко И.В., Зайденов В.А. Значение инфекции в развитии фетальных нарушений сердечного ритма. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2022; 21(3): 6–12. DOI: 10.20953/1726–1678–2022–3–6–12Strizhakov A.N., Rodionova A.M., Ignatko I.V., Zajdenov V.A. The importance of infection in the development of fatal cardiac arrhythmias. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii 2022; 21(3): 6–12. (in Russ.) DOI: 10.20953/1726–1678–2022–3–6–12

The authors declare that there are no conflicts of interest present.